Dolore postoperatorio dopo l'uso dell'irradiazione Er, Cr, YSGG Lazer durante il trattamento del canale radicolare

Sia per i denti mascellari che per quelli mandibolari, l'anestesia per infiltrazione è stata ottenuta mediante anestesia locale con 2 ml di articaina cloridrato con 1:200000 di epinefrina (Maxicaine, VEM İlaç, Ist, Turkey). Le preparazioni dell'accesso endodontico sono state eseguite utilizzando frese tonde diamantate. Dopo che i canali sono diventati visibili, la pervietà è stata controllata con una lima manuale K (VDW, Monaco, Germania) ed è stata posizionata una diga di gomma per l'isolamento. La lunghezza di lavoro (WL) è stata determinata con un localizzatore apicale elettronico (Raypex 6, VDW) e accettata quando sono state raggiunte tre barre verdi.

È stata eseguita una tecnica di preparazione crown-down utilizzando strumenti in nichel-titanio Reciproc (VDW, Monaco, Germania) R#50 secondo le istruzioni del produttore fino al WL. Durante le procedure di strumentazione, i canali radicolari sono stati irrigati con 6 ml di NaOCl al 2,5% tra ogni file.

Nel gruppo laser, ogni canale radicolare è stato asciugato con punte di carta e poi Er,Cr:YSGG (Biolase™, Waterlase™, San Clemente, CA, USA) è stato utilizzato per la disinfezione intracanale con i seguenti parametri: potenza di uscita del pannello di 0,75 W, frequenza di impulso di 20 Hz e rapporto tra pressione dell'acqua dell'1% e pressione dell'aria del 10% laser con punte RFT3 (punta di accensione radiale del diametro di 415 µm RFT3 Endolase, Biolase Technology, Inc; fattore di calibrazione di 0,85). La fibra è stata posizionata a 1 mm di distanza dal WL. L'irradiazione è stata erogata lungo l'intera lunghezza del canale radicolare con movimenti elicoradiale, 1 mm al secondo di velocità. Questa procedura è stata ripetuta tre volte e mantenuta per 20 secondi tra ogni irradiazione.

Nel gruppo di controllo, ciascun canale è stato irrigato con 6 ml di NaOCl al 2,5%. Per l'irrigazione finale sono stati utilizzati 5 ml di soluzione fisiologica sterile. Durante l'irrigazione, l'ago è stato inserito 1 mm prima del WL.

Al termine delle procedure di disinfezione, ogni canale radicolare è stato asciugato con punte di carta e il cono di guttaperca più grande che ha raggiunto il WL senza alcuna resistenza è stato utilizzato come cono master. Le misurazioni del localizzatore apicale elettronico sono state confermate radiograficamente. In caso di discrepanze tra le misurazioni radiografiche ed elettroniche, è stata scelta quest'ultima. Tutti i canali radicolari sono stati riempiti con guttaperca e sigillante canalare (Adseal Meta Biomed Co, Corea) utilizzando la tecnica della condensazione laterale. I denti sono stati sigillati coronalmente con resina composita (Premise, Kerr, Salerno, Italia). Dopo il completamento delle otturazioni radicolari, sono state fornite istruzioni postoperatorie a tutti i pazienti e sono state prescritte 200 mg di ibuprofene solo una compressa se necessario entro l'intervallo di tempo da 0 a 6 ore dopo il trattamento e poi una ogni 8 ore nel caso di dolore.