Ból pooperacyjny po zastosowaniu naświetlania Er,Cr,YSGG Lazer podczas leczenia kanałowego

Zarówno w przypadku zębów szczęki, jak i żuchwy, znieczulenie nasiękowe osiągnięto przez znieczulenie miejscowe z użyciem 2 ml chlorowodorku artykainy z epinefryną 1:200000 (Maxicaine, VEM İlaç, Ist, Turcja). Przygotowania dostępu endodontycznego wykonano za pomocą wierteł okrągłych diamentowych. Po uwidocznieniu kanałów sprawdzono drożność pilnikiem ręcznym K (VDW, Monachium, Niemcy) i założono koferdam do izolacji. Długość roboczą (WL) określono za pomocą elektronicznego lokalizatora wierzchołka (Raypex 6, VDW) i zaakceptowano po osiągnięciu trzech zielonych słupków.

Technikę preparacji korony wykonano przy użyciu narzędzi niklowo-tytanowych Reciproc (VDW, Monachium, Niemcy) R#50 zgodnie z instrukcją producenta do WL. W trakcie zabiegów instrumentacji kanały korzeniowe przepłukiwano 6 ml 2,5% NaOCl pomiędzy każdym pilnikiem.

W grupie laserowej każdy kanał osuszono sączkami papierowymi, a następnie użyto Er,Cr:YSGG (Biolase™, Waterlase™, San Clemente, CA, USA) do dezynfekcji wewnątrzkanałowej przy następujących parametrach: moc wyjściowa panelu 0,75 W, częstotliwość impulsu 20 Hz i laser stosunku 1% ciśnienia wody do 10% ciśnienia powietrza z końcówkami RFT3 (promieniowa końcówka wystrzeliwująca o średnicy 415 µm RFT3 Endolase, Biolase Technology, Inc; współczynnik kalibracji 0,85). Włókno umieszczono w odległości 1 mm od WL. Napromienianie prowadzono wzdłuż całej długości kanału korzeniowego ruchami helikoradialnymi z prędkością 1 mm na sekundę. Procedurę tę powtórzono trzykrotnie i utrzymywano przez 20 sekund pomiędzy każdym napromieniowaniem.

W grupie kontrolnej każdy kanał płukano 6 ml 2,5% NaOCl. Do końcowego płukania użyto 5 ml sterylnej soli fizjologicznej. Podczas irygacji igłę wprowadzano 1 mm przed WL.

Na zakończenie zabiegów dezynfekcyjnych każdy kanał korzeniowy osuszono sączkami papierowymi, a jako ćwiek wzorcowy zastosowano największy ćwiek gutaperkowy, który dotarł do WL bez żadnego oporu. Pomiary z elektronicznego lokalizatora wierzchołka zostały potwierdzone radiologicznie. W przypadku rozbieżności między pomiarami radiograficznymi i elektronicznymi wybierano ten drugi. Wszystkie kanały korzeniowe wypełniono gutaperką i uszczelniaczem kanałowym (Adseal Meta Biomed Co, Korea), stosując technikę kondensacji bocznej. Zęby zamknięto koronowo żywicą kompozytową (Premise, Kerr, Salerno, Włochy). Po wykonaniu wypełnień korzeni wszystkim pacjentom udzielono wskazówek pooperacyjnych i przepisano 200 mg ibuprofenu tylko po jednej tabletce w razie potrzeby w okresie od 0 do 6 godzin po zabiegu, a następnie po jednej tabletce co 8 godzin w przypadku z bólu.