- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03813875
Modellering en toepassing van Triple Drug Response Surface-modellen
Triple Drug Response Surface-modellering voor patiënten die luchtwegbehandelingen krijgen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een observationele studie van de routinematige klinische praktijk zonder dat specifieke aanvullende interventies vereist zijn.
Data-acquisitie (TEE-patiënten)
- Na screening op in aanmerking komende patiënten, zullen protocol- en studiedetails grondig aan hen worden uitgelegd.
- Er werden strikte vastenprotocollen gevolgd. Een 22-gauge intraveneuze katheter werd vastgezet voor medicijntoediening. Elke patiënt kreeg standaard monitoren voor anesthesiezorg, bestaande uit ECG (elektrocardiografie), oxygenatieverzadiging (SpO2) en NIBP (niet-invasieve bloeddruk). ECG en SpO2 (oxygenatieverzadiging) werden continu gevolgd en NIBP werd elke 5 minuten gemeten. Extra zuurstof (3~5 l/m) werd toegediend via een neuscanule en de SpO2 (oxygenatieverzadiging) bleef boven de 90%. Intraveneuze bolus midazolam, alfentanil en propofol werden gegeven volgens de voorkeur van de anesthesioloog. Het referentiedoseringsbereik voor midazolam is 0~5mg, alfentanil 0~1000mcg en propofol 0~60mg. De anesthesiediepte werd gevolgd met BIS en analgesia nociception index (ANI). BIS en ANI (analgesia nociception index) waren alleen voor monitoringdoeleinden.
- Instrumentatie begon na verlies van respons zoals geëvalueerd door de anesthesioloog met de gemodificeerde waarnemersbeoordelings- / alertheidsschaal (MOAA / S). Ondraaglijke desaturatie werd behandeld met maskerbeademing of het inbrengen van een neusluchtweg. Een MOAA/S-score van minder dan 2 werd beschouwd als verlies van respons (LOR) en geschikt voor instrumentatie. De MOAA/S-score wordt geregistreerd tijdens de inductie-, instrumentatie- en opkomstfase. Er worden opnames toegevoegd als de patiënt een MOAA/S-score van meer dan 2 heeft. ANI- (analgesie-nociceptie-index) en voorhoofd-BIS-monitoren worden gebruikt als hulpmiddel om de anesthesiediepte te beoordelen. Er werden aanvullende medicijnbolussen gegeven als de patiënt pijn vertoonde of overmatige bewegingen waarnam.
- Aan het einde van de procedure werd de patiënt geobserveerd totdat hij weer bij bewustzijn was (MOAA/S > 5). De patiënten zullen willekeurig worden verdeeld in een modeltrainingsgroep en een validatiegroep na data-acquisitie door computerrandomisatie met behulp van computerklok als startpunt.
Data-acquisitie (larynxmaskerpatiënten)
- Na screening op in aanmerking komende patiënten, zullen protocol- en studiedetails grondig aan hen worden uitgelegd.
- Er werden strikte vastenprotocollen gevolgd. Een intraveneuze katheter van 22 of 20 gauge werd vastgezet voor medicijntoediening. Elke patiënt ontving standaard anesthesiezorgmonitors bestaande uit elektrocardiografie (ECG), SpO2 (zuurstofverzadiging) en niet-invasieve bloeddruk (NIBP). ECG en SpO2 (zuurstofverzadiging) werden continu gecontroleerd en NIBP werd elke 5 minuten gemeten. Intraveneuze fentanyl en propofol werden gegeven volgens de voorkeur van de anesthesioloog. Referentiedoseringsbereik voor fentanyl 0~150mcg en propofol 0~200mg. De anesthesiediepte werd gecontroleerd met BIS en ANI (analgesia nociception index). BIS en ANI waren alleen bedoeld voor monitoringdoeleinden.
- Instrumentatie begon na verlies van respons zoals geëvalueerd door de anesthesioloog met de MOAA/S-score. Een MOAA/S-score van minder dan 2 werd beschouwd als LOR (verlies van respons) en geschikt voor instrumentatie. Na plaatsing van de LMA werd sevofluraan gestart met 2~3% met een verse gasstroom van 1~6 l/m. De end-tidal sevofluraanconcentratie zou boven de 0,7 minimale alveolaire concentratie worden gehouden om bewustzijn te voorkomen. De MOAA/S-score wordt geregistreerd bij inductie, instrumentatie, tijdens incisie/sluiting van de huid en opkomstfase. Er zouden opnames worden toegevoegd als de patiënt een MOAA/S-score van meer dan 2 had. ANI- (analgesie-nociceptie-index) en voorhoofd-BIS-monitoren zouden worden gebruikt als aanvulling om de anesthesiediepte te beoordelen. Er werden aanvullende medicijnbolussen gegeven als de patiënt pijn vertoonde of overmatige bewegingen waarnam.
- Aan het einde van de procedure werd de LMA verwijderd als de patiënt rustig ademde. De patiënt werd geobserveerd tot hij weer bij bewustzijn was (MOAA/S > 5). De patiënten zullen willekeurig worden verdeeld in een modeltrainingsgroep en een validatiegroep na data-acquisitie door computerrandomisatie met behulp van computerklok als startpunt.
Modelbouw, beoordeling en validatie (beide groepen)
- De verzamelde gegevens werden ingevoerd in een farmacokinetische simulatiesoftware (TIVA trainer versie 9.1) om seconde-voor-seconde veranderingen in de plasma- en effectplaatsgeneesmiddelconcentratie voor alle drie de geneesmiddelen te berekenen. De trainingspatiëntengroep wordt gebruikt voor modeltraining. De bootstrap-techniek wordt gebruikt met 2000 iteraties. Modelaanpassing is geoptimaliseerd met behulp van -2 Log-waarschijnlijkheid (-2LL).
- Er zouden MOAA/S-, BIS- en ANI-modellen (analgesia nociception index) worden geconstrueerd.
- De resultaten worden gevalideerd met de validatiepatiëntgegevens om de klinische bruikbaarheid ervan te bevestigen. Ontvanger operationele kenmerken (ROC) curve-analyse wordt gebruikt om de kwaliteit van de modelvoorspelling te beoordelen. ROC en oppervlakte onder de curve (AUC) worden vergeleken tussen de trainings- en validatiegroep.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Taipei, Taiwan, 11217
- Taipei Veterans General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
TEE-populatie (transoesofageale echocardiografie): patiënten werden naar een TEE-onderzoek gestuurd op basis van de expertise van de cardioloog. Patiënten die bereid zijn om sedatie te ontvangen, komen in aanmerking voor inschrijving en zullen worden gescreend op geschiktheid.
LMA-populatie (laryngeal mask airway): De onderzoekers zijn van plan patiënten in te schrijven die een borstoperatie onder LMA zullen ondergaan, zoals gevraagd door algemene chirurgen. Deze patiënten worden gescreend op geschiktheid.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten tussen 20 en 85 jaar
- Gepland voor transesofageale echocardiografie (TEE) onderzoek of operatie onder larynxmaskerluchtweg (LMA), afhankelijk van de onderzoeksarm.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysieke status I tot III.
Uitsluitingscriteria:
TEE-arm:
- slechthorendheid
- neurologische of gedragsstoornissen
- gewoonlijk kalmerend gebruik
- alcoholisme
- allergie voor midazolam, alfentanil of propofol
- lucht in rustruimte SpO2 < 90%.
- Geschiedenis van tumoren in de bovenste luchtwegen
LMA-arm
- slechthorendheid
- neurologische of gedragsstoornissen
- gewoonlijk kalmerend gebruik
- alcoholisme
- allergie voor sevofluraan, fentanyl of propofol, lucht in rustruimtes
- SpO2 < 90%
- slecht gebit
- niet-passende LMA
- LMA inbrengpoging groter dan 2.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
TEE (transoesofageale echocardiografie)
Dit is een puur observationele studie van de routinematige anesthesiepraktijk waarbij drie geneesmiddelen gelijktijdig worden gebruikt. TEE-groep: de routinematige sedatiemedicatie voor de procedure omvat midazolam (ongeveer 1 ~ 5 mg per patiënt), alfentanil (200 ~ 1000 mcg per patiënt) en propofol (kleine bolussen van 10 ~ 20 mg op aanvraag, totale dosis meestal lager dan 100 mg per patiënt, afhankelijk van de totale onderzoekstijd) allemaal in intraveneuze bolussen. Patiënten worden gecontroleerd met standaardmonitoren (elektrocardiografie, niet-invasieve bloeddruk en pulsoximetrie), bispectrale index (BIS) en analgesie-nociceptie-index (ANI). Patiënten worden geobserveerd op de verkoeverafdeling met aangewezen verplegend personeel tot ze volledig bij bewustzijn zijn voordat ze worden ontslagen. |
Na het toedienen van routinematige anesthesiemedicatie, beoordelen de onderzoekers de diepte van de anesthesie op basis van de bispectrale index (BIS) en de aangepaste beoordelings-/waarschuwingsschaal van de waarnemer (MOAA/S).
BIS wordt gehandhaafd tussen 40 - 60 en MOAA/S minder dan 2. De vitale functies, BIS, analgesia nociception index (ANI) worden automatisch en continu geregistreerd via geautomatiseerde software.
ANI wordt alleen gebruikt voor observatiedoeleinden en vormt geen leidraad voor anesthesiebeheer in ons protocol.
Na afloop van de operatie of het onderzoek wordt de patiënt geobserveerd totdat hij weer bij bewustzijn is (MOAA/S = 5) voordat hij naar de verkoevereenheid wordt gestuurd.
De onderzoekers beoordelen de diepte van de anesthesie op basis van de bispectrale index (BIS) en de gemodificeerde waarnemersbeoordeling/waarschuwingsschaal (MOAA/S) nadat een routinematig medicijnregime is gegeven.
BIS wordt gehandhaafd tussen 40 en 60 en MOAA/S minder dan 2. De medicijndoses worden gegeven als onderdeel van routinematige anesthesiepraktijken en zijn identiek, ongeacht deelname aan het onderzoek.
Typische alfentanil varieerde van 0 ~ 1000mcg afhankelijk van de toestand van de patiënt.
De timing en doses worden vastgelegd voor backend-analyse.
Aan het einde van het onderzoek wordt de patiënt in de onderzoekskamer geobserveerd totdat hij weer bij bewustzijn is voordat hij naar de verkoevereenheid wordt gestuurd.
De onderzoekers beoordelen de diepte van de anesthesie op basis van de bispectrale index (BIS) en de gemodificeerde waarnemersbeoordeling/waarschuwingsschaal (MOAA/S) nadat een routinematig medicijnregime is gegeven.
BIS wordt gehandhaafd tussen 40 en 60 en MOAA/S minder dan 2. De medicijndoses worden gegeven als onderdeel van routinematige anesthesiepraktijken en zijn identiek, ongeacht deelname aan het onderzoek.
Typische propofol varieerde van 0 ~ 200 mg, afhankelijk van de toestand van de patiënt.
De timing en doses worden vastgelegd voor backend-analyse.
Aan het einde van de operatie of het onderzoek wordt de patiënt geobserveerd in de operatie- of onderzoekskamer totdat hij weer bij bewustzijn is voordat hij naar de verkoevereenheid wordt gestuurd.
De onderzoekers beoordelen de diepte van de anesthesie op basis van de bispectrale index (BIS) en de gemodificeerde waarnemersbeoordeling/waarschuwingsschaal (MOAA/S) nadat een routinematig medicijnregime is gegeven.
BIS wordt gehandhaafd tussen 40 en 60 en MOAA/S minder dan 2. De medicijndoses worden gegeven als onderdeel van routinematige anesthesiepraktijken en zijn identiek, ongeacht deelname aan het onderzoek.
Typisch midazolam varieerde van 0 tot 5 mg in bolussen, afhankelijk van de toestand van de patiënt.
De timing en doses worden vastgelegd voor backend-analyse.
Aan het einde van het onderzoek wordt de patiënt in de onderzoekskamer geobserveerd totdat hij weer bij bewustzijn is voordat hij naar de verkoevereenheid wordt gestuurd.
|
|
LMA (larynxmasker luchtweg)
Dit is een puur observationele studie van de routinematige anesthesiepraktijk waarbij drie geneesmiddelen gelijktijdig worden gebruikt. LMA-groep: routinematige inductiemedicatie omvat propofol (50~200mg per patiënt), fentanyl (50~150mcg per patiënt) en sevofluraan (machine-instelling op 1,5% tot 3% volgens klinische behoeften). Patiënten worden gecontroleerd met standaardmonitoren (elektrocardiografie, niet-invasieve bloeddruk en pulsoximetrie), bispectrale index (BIS) en analgesie-nociceptie-index (ANI). Patiënten worden geobserveerd op de verkoeverafdeling met aangewezen verplegend personeel tot ze volledig bij bewustzijn zijn voordat ze worden ontslagen. |
Na het toedienen van routinematige anesthesiemedicatie, beoordelen de onderzoekers de diepte van de anesthesie op basis van de bispectrale index (BIS) en de aangepaste beoordelings-/waarschuwingsschaal van de waarnemer (MOAA/S).
BIS wordt gehandhaafd tussen 40 - 60 en MOAA/S minder dan 2. De vitale functies, BIS, analgesia nociception index (ANI) worden automatisch en continu geregistreerd via geautomatiseerde software.
ANI wordt alleen gebruikt voor observatiedoeleinden en vormt geen leidraad voor anesthesiebeheer in ons protocol.
Na afloop van de operatie of het onderzoek wordt de patiënt geobserveerd totdat hij weer bij bewustzijn is (MOAA/S = 5) voordat hij naar de verkoevereenheid wordt gestuurd.
De onderzoekers beoordelen de diepte van de anesthesie op basis van de bispectrale index (BIS) en de gemodificeerde waarnemersbeoordeling/waarschuwingsschaal (MOAA/S) nadat een routinematig medicijnregime is gegeven.
BIS wordt gehandhaafd tussen 40 en 60 en MOAA/S minder dan 2. De medicijndoses worden gegeven als onderdeel van routinematige anesthesiepraktijken en zijn identiek, ongeacht deelname aan het onderzoek.
Typische propofol varieerde van 0 ~ 200 mg, afhankelijk van de toestand van de patiënt.
De timing en doses worden vastgelegd voor backend-analyse.
Aan het einde van de operatie of het onderzoek wordt de patiënt geobserveerd in de operatie- of onderzoekskamer totdat hij weer bij bewustzijn is voordat hij naar de verkoevereenheid wordt gestuurd.
De onderzoekers beoordelen de diepte van de anesthesie op basis van de bispectrale index (BIS) en de gemodificeerde waarnemersbeoordeling/waarschuwingsschaal (MOAA/S) nadat een routinematig medicijnregime is gegeven.
BIS wordt gehandhaafd tussen 40 en 60 en MOAA/S minder dan 1.
De medicijndoses worden gegeven als onderdeel van de routinematige anesthesiepraktijk en zijn identiek, ongeacht deelname aan het onderzoek.
Typische fentanyl varieerde van 0 ~ 200 mcg, afhankelijk van de toestand van de patiënt.
De timing en doses worden vastgelegd voor backend-analyse.
Aan het einde van de operatie wordt de patiënt in de operatiekamer geobserveerd totdat hij weer bij bewustzijn is voordat hij naar de verkoevereenheid wordt gestuurd.
De onderzoekers beoordelen de diepte van de anesthesie op basis van de bispectrale index (BIS) en de gewijzigde beoordelings-/waarschuwingsschaal (MOAA/S) van de waarnemer nadat een routinematig drievoudig medicijnregime is gegeven.
BIS wordt gehandhaafd tussen 40 en 60 en MOAA/S minder dan 1.
De medicijndoses worden gegeven als onderdeel van de routinematige anesthesiepraktijk en zijn identiek, ongeacht deelname aan het onderzoek.
De typische sevofluraanconcentratie varieerde van 0~3%, afhankelijk van de toestand van de patiënt.
De timing- en concentratiegegevens worden verkregen voor backend-analyse.
Aan het einde van de operatie wordt de patiënt in de operatiekamer geobserveerd totdat hij weer bij bewustzijn is voordat hij naar de verkoevereenheid wordt gestuurd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gewijzigde Observer's Assessment Alertness Scale (MOAA/S) score en veranderingen tussen gespecificeerde tijdpunten.
Tijdsspanne: Specifieke gebeurtenissen tijdens de chirurgische of onderzoeksprocedure (LMA-insertie, TEE-insertie, huidincisie, huidsluiting, opkomst en bewegingen van de patiënt). Referentietijd: TEE 15 minuten, LMA 2 uur.
|
Onze studie registreert deze parameters op observatiebasis. Het anesthesiebeheer blijft identiek, ongeacht of de patiënt al dan niet deelneemt. Gebrek aan patiëntbeweging tijdens het inbrengen van TEE (transoesofageale echocardiografie) of LMA (larynxmaskerluchtweg) wordt beschouwd als Modified Observer's Assessment Alertness Scale-score (MOAA/S) < 1. Terugkeer van bewustzijn wordt gedefinieerd door een score van MOAA/S groter dan 4. MOAA/S is een score zonder eenheid tussen 0 en 5 en is van toepassing in verschillende anesthesie-instellingen, zoals sedatie voor gastro-intestinale endoscopie of wakkere craniotomieën. Verschillende procedures geven geen verschillende MOAA/S-eenheden. De score maakt deel uit van de diepte-evaluatie van de anesthesie en de opnames worden samengevoegd om in een wiskundig model te passen. |
Specifieke gebeurtenissen tijdens de chirurgische of onderzoeksprocedure (LMA-insertie, TEE-insertie, huidincisie, huidsluiting, opkomst en bewegingen van de patiënt). Referentietijd: TEE 15 minuten, LMA 2 uur.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
BIS-waarde (bispectrale index) en veranderingen tussen gespecificeerde tijdstippen.
Tijdsspanne: BIS wordt continu geregistreerd gedurende de totale anesthesietijd (van inductie tot opkomst). Referentietijd: TEE 15 minuten, LMA 2 uur..
|
Onze studie registreert deze parameters op observatiebasis.
Het anesthesiebeheer blijft identiek, ongeacht of de patiënt al dan niet deelneemt.
BIS-waarden worden tijdens de operatie of het TEE-onderzoek geregistreerd om te correleren met klinische observaties.
De geregistreerde BIS-uitlezing is uniform en bevat alleen een getal zonder eenheid tussen 0 en 100.
Verschillende procedures geven geen verschillende eenheden.
De waarde maakt deel uit van de diepte-evaluatie van de anesthesie en de opnames worden samengevoegd om in een wiskundig model te passen.
|
BIS wordt continu geregistreerd gedurende de totale anesthesietijd (van inductie tot opkomst). Referentietijd: TEE 15 minuten, LMA 2 uur..
|
|
ANI (Analgesia nociception index) en veranderingen tussen gespecificeerde tijdstippen.
Tijdsspanne: ANI wordt continu geregistreerd gedurende de totale anesthesietijd (van inductie tot opkomst). Referentietijd: TEE 15 minuten, LMA 2 uur.
|
Onze studie registreert deze parameters op observatiebasis.
Het anesthesiebeheer blijft identiek, ongeacht of de patiënt al dan niet deelneemt.
ANI-waarden worden tijdens de operatie of het TEE-onderzoek geregistreerd om te correleren met klinische observaties.
De geregistreerde ANI-uitlezing is uniform en bevat alleen een getal zonder eenheid tussen 0 en 100.
Verschillende procedures geven geen verschillende eenheden.
De index maakt deel uit van de evaluatie van de anesthesiediepte en de opnames worden samengevoegd om in een wiskundig model te passen.
|
ANI wordt continu geregistreerd gedurende de totale anesthesietijd (van inductie tot opkomst). Referentietijd: TEE 15 minuten, LMA 2 uur.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jing Yang Liou, MD, Taipei Veterans General Hospital; National Yang-Ming University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chernik DA, Gillings D, Laine H, Hendler J, Silver JM, Davidson AB, Schwam EM, Siegel JL. Validity and reliability of the Observer's Assessment of Alertness/Sedation Scale: study with intravenous midazolam. J Clin Psychopharmacol. 1990 Aug;10(4):244-51.
- Liou JY, Ting CK, Teng WN, Mandell MS, Tsou MY. Adaptation of non-linear mixed amount with zero amount response surface model for analysis of concentration-dependent synergism and safety with midazolam, alfentanil, and propofol sedation. Br J Anaesth. 2018 Jun;120(6):1209-1218. doi: 10.1016/j.bja.2018.01.041. Epub 2018 Apr 17.
- Liou JY, Ting CK, Mandell MS, Chang KY, Teng WN, Huang YY, Tsou MY. Predicting the Best Fit: A Comparison of Response Surface Models for Midazolam and Alfentanil Sedation in Procedures With Varying Stimulation. Anesth Analg. 2016 Aug;123(2):299-308. doi: 10.1213/ANE.0000000000001299.
- LaPierre CD, Johnson KB, Randall BR, Egan TD. A simulation study of common propofol and propofol-opioid dosing regimens for upper endoscopy: implications on the time course of recovery. Anesthesiology. 2012 Aug;117(2):252-62. doi: 10.1097/ALN.0b013e31825fb1b2.
- Ting CK, Johnson KB, Teng WN, Synoid ND, Lapierre C, Yu L, Westenskow DR. Response surface model predictions of wake-up time during scoliosis surgery. Anesth Analg. 2014 Mar;118(3):546-53. doi: 10.1213/ANE.0000000000000094.
- Liou JY, Ting CK, Huang YY, Tsou MY. Previously published midazolam-alfentanil response surface model cannot predict patient response well in gastrointestinal endoscopy sedation. J Chin Med Assoc. 2016 Mar;79(3):146-51. doi: 10.1016/j.jcma.2015.11.002. Epub 2016 Jan 28.
- [40 years of scientific-research work in medicine]. Patol Fiziol Eksp Ter. 1969 May-Jun;13(3):91-4. No abstract available. Russian.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Rustgevende agenten
- Psychotrope medicijnen
- Hypnotica en sedativa
- Adjuvantia, anesthesie
- Middelen tegen angst
- GABA-modulatoren
- GABA-agenten
- Anesthesie, inademing
- Fentanyl
- Midazolam
- Propofol
- Sevofluraan
- Alfentanil
Andere studie-ID-nummers
- 2017-12-024BC
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .