Associatie tussen de samenstelling van de bacteriële flora van trombi en de etiologische oorsprong van een herseninfarct behandeld met trombectomie (Bacillus)

Een herseninfarct is een groot gezondheidsprobleem. De twee meest voorkomende oorzaken zijn atherosclerose (30 tot 35%) en cardio-embolische oorsprong (35 tot 40%). In 25% van de gevallen is de oorzaak echter onbepaald, bekend als cryptogene beroerte of beroerte van onbepaalde oorsprong. Paroxysmaal atriumfibrilleren lijkt een aanzienlijk deel van deze cryptogene herseninfarcten te veroorzaken. Een van de grootste uitdagingen bij de behandeling van herseninfarcten is het voorkomen van herhaling. Als de oorzaak atheromateus is, is de behandeling gebaseerd op bloedplaatjesaggregatiemiddelen en correctie van cardiovasculaire risicofactoren. Als de oorzaak boezemfibrilleren is, is antistollingstherapie de voorkeursbehandeling. Cryptogene beroertes worden behandeld met plaatjesaggregatieremmende therapie. In eerdere studies zijn de trombi die verantwoordelijk zijn voor herseninfarcten anatomopathologisch geanalyseerd om te zien of de samenstelling van de trombi kan helpen bij het identificeren van de oorzaak van het herseninfarct. Deze onderzoeken zijn tegenstrijdig gebleken. De samenstelling van de bacteriële flora van cerebrale infarcttrombi is nog niet bestudeerd, afgezien van enkele beperkte gegevens over septische embolie. Bij een myocardinfarct, waarvan de oorzaak bijna uitsluitend atheromateus is, zijn bacteriën van de parodontale flora aangetroffen in trombi van ST-segment elevatie-infarcten. De oorzaken van een herseninfarct zijn talrijk. De hypothesen die in dit onderzoek worden onderzocht, zijn dat er verschillen zijn in de samenstelling van de bacteriële flora van de trombus, afhankelijk van of de oorzaak atheromateus of cardio-embolisch is en dat de studie van de samenstelling van de trombus zou kunnen worden gebruikt om de cardio- embolische oorzaak bij patiënten met een cryptogeen herseninfarct.