- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03841890
Het Clarus-videosysteem en de directe laryngoscoop voor Rapid Sequence-inductie-intubatie met ringvormige druk
13 februari 2019 bijgewerkt door: Chang Gung Memorial Hospital
Het Clarus-videosysteem (trachway) en directe laryngoscoop voor endotracheale intubatie met ringvormige druk in gesimuleerde Rapid Sequence-inductie-intubatie: een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie
Tijdens een nood-endotracheale intubatie wordt frequent inductie-intubatie met snelle sequentie met ringvormige druk toegepast om aspiratiepneumonie te voorkomen.
Indien correct toegepast, heeft cricoiddruk mogelijk geen invloed op het glottische zicht tijdens endotracheale intubatie met een directe laryngoscoop of een videolaryngoscoop.
De toepassing van ringvormige druk verlengt echter waarschijnlijk de intubatietijd.
Beperkte mondopening of kwetsbare tanden, die vaak voorkomen bij patiënten die noodintubatie nodig hebben, zijn de twee gemeenschappelijke factoren die de intubators ervan weerhouden een laryngoscopisch apparaat te gebruiken.
Bovendien is het mes van een laryngoscopisch apparaat vaak te omvangrijk voor een nauwe mondopening, en het mes oefent altijd een gelijkmatige kracht uit op de bovenste snijtanden terwijl de intubator de epiglottis optilt tijdens intubatie, wat vatbaar is voor tandbreuk.
In deze prospectieve, gerandomiseerde studie vergelijken de onderzoekers het gebruik van het Clarus-videosysteem en dat van een directe laryngoscoop (Macintosh-laryngoscoop) bij patiënten die endotracheale intubatie ondergaan in gesimuleerde snelle inductie-inductie voor de primaire doelen van het succespercentage van de eerste poging en de intubatietijd.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
150
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Taoyuan, Taiwan
- Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
20 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ouder dan 20 jaar
- Gepland voor electieve chirurgie onder algehele narcose
Uitsluitingscriteria:
- BMI (Body Mass Index) > 35 kg/m2
- Interincisorafstand < 3 cm
- Slecht gebit
- Tumor van de bovenste luchtwegen
- Beperkte nekmobiliteit
- Zwangerschap
- Geschiedenis van moeilijke tracheale intubatie
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Intubatie met het Clarus Videosysteem als videostylet
|
videogeleide intubatie
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Intubatie met het Clarus Videosysteem als lichtstaaf
|
De endotracheale tube wordt in eerste instantie in het strottenhoofd in de slecht verlichte operatiekamer geleid door een heldere gloed die in het voorste zachte weefsel van de nek beweegt en uiteindelijk door het beeld van de luchtpijpringen op het videoscherm.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Intubatie met directe laryngoscoop
|
Macintosh laryngoscoop maat 3
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het slagingspercentage van de eerste poging
Tijdsspanne: Direct na intubatie
|
Direct na intubatie
|
|
|
Intubatie tijd
Tijdsspanne: Direct na intubatie
|
De intubatietijd werd geteld vanaf het inbrengen van het apparaat in de mond van de patiënt tot het bekijken van de endotracheale tube in de luchtpijp.
|
Direct na intubatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bloeddruk
Tijdsspanne: 1 minuut en 5 minuten na intubatie
|
Meet de bloeddruk in millimeter kwik door niet-invasieve bloeddruk vóór inductie, 1 minuut na intubatie en 5 minuten na intubatie
|
1 minuut en 5 minuten na intubatie
|
|
Hartslag
Tijdsspanne: 1 minuut en 5 minuten na intubatie
|
Meet de hartslag in slagen per minuut met behulp van een elektrocardiografiemonitor vóór inductie, 1 minuut na intubatie en 5 minuten na intubatie
|
1 minuut en 5 minuten na intubatie
|
|
Keelpijn
Tijdsspanne: Op postoperatieve dag 1
|
Gedocumenteerd door een verblinde waarnemer op de volgende dag.
Keelpijn werd beoordeeld volgens de numerieke beoordelingsschaal (NRS): geen, NRS = 0; licht, NRS = 1-3; matig, NRS = 4-6; ernstig, NRS = 7-10.
|
Op postoperatieve dag 1
|
|
Mucosaal letsel
Tijdsspanne: Op postoperatieve dag 1
|
Gedocumenteerd door een verblinde waarnemer op de volgende dag.
"Ja" wordt gedefinieerd als elke laesie van het mondslijmvlies die door deelnemers wordt gemeld.
|
Op postoperatieve dag 1
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: An-Hsun Cho, PhD, Chang Gung Memorial Hospital
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Algie CM, Mahar RK, Tan HB, Wilson G, Mahar PD, Wasiak J. Effectiveness and risks of cricoid pressure during rapid sequence induction for endotracheal intubation. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 18;2015(11):CD011656. doi: 10.1002/14651858.CD011656.pub2.
- Birenbaum A, Hajage D, Roche S, Ntouba A, Eurin M, Cuvillon P, Rohn A, Compere V, Benhamou D, Biais M, Menut R, Benachi S, Lenfant F, Riou B; IRIS Investigators Group. Effect of Cricoid Pressure Compared With a Sham Procedure in the Rapid Sequence Induction of Anesthesia: The IRIS Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2019 Jan 1;154(1):9-17. doi: 10.1001/jamasurg.2018.3577. Erratum In: JAMA Surg. 2019 Jan 1;154(1):96.
- Sajayan A, Wicker J, Ungureanu N, Mendonca C, Kimani PK. Current practice of rapid sequence induction of anaesthesia in the UK - a national survey. Br J Anaesth. 2016 Sep;117 Suppl 1:i69-i74. doi: 10.1093/bja/aew017. Epub 2016 Feb 24.
- Vanner RG, Clarke P, Moore WJ, Raftery S. The effect of cricoid pressure and neck support on the view at laryngoscopy. Anaesthesia. 1997 Sep;52(9):896-900. doi: 10.1111/j.1365-2044.1997.181-az0315.x.
- Turgeon AF, Nicole PC, Trepanier CA, Marcoux S, Lessard MR. Cricoid pressure does not increase the rate of failed intubation by direct laryngoscopy in adults. Anesthesiology. 2005 Feb;102(2):315-9. doi: 10.1097/00000542-200502000-00012.
- Komasawa N, Kido H, Miyazaki Y, Tatsumi S, Minami T. Cricoid pressure impedes tracheal intubation with the Pentax-AWS Airwayscope(R): a prospective randomized trial. Br J Anaesth. 2016 Mar;116(3):413-6. doi: 10.1093/bja/aev438. Epub 2016 Jan 27.
- Byhahn C, Nemetz S, Breitkreutz R, Zwissler B, Kaufmann M, Meininger D. Brief report: tracheal intubation using the Bonfils intubation fibrescope or direct laryngoscopy for patients with a simulated difficult airway. Can J Anaesth. 2008 Apr;55(4):232-7. doi: 10.1007/BF03021507.
- Hung OR, Pytka S, Morris I, Murphy M, Launcelott G, Stevens S, MacKay W, Stewart RD. Clinical trial of a new lightwand device (Trachlight) to intubate the trachea. Anesthesiology. 1995 Sep;83(3):509-14. doi: 10.1097/00000542-199509000-00009.
- Cooney DR, Beaudette C, Clemency BM, Tanski C, Wojcik S. Endotracheal intubation with a video-assisted semi-rigid fiberoptic stylet by prehospital providers. Int J Emerg Med. 2014 Nov 26;7(1):45. doi: 10.1186/s12245-014-0045-0. eCollection 2014.
- Yang M, Kim JA, Ahn HJ, Choi JW, Kim DK, Cho EA. Double-lumen tube tracheal intubation using a rigid video-stylet: a randomized controlled comparison with the Macintosh laryngoscope. Br J Anaesth. 2013 Dec;111(6):990-5. doi: 10.1093/bja/aet281. Epub 2013 Aug 23.
- Hsu HT, Chou SH, Chen CL, Tseng KY, Kuo YW, Chen MK, Cheng KI. Left endobronchial intubation with a double-lumen tube using direct laryngoscopy or the Trachway(R) video stylet. Anaesthesia. 2013 Aug;68(8):851-5. doi: 10.1111/anae.12340.
- Hodgson RE, Gopalan PD, Burrows RC, Zuma K. Effect of cricoid pressure on the success of endotracheal intubation with a lightwand. Anesthesiology. 2001 Feb;94(2):259-62. doi: 10.1097/00000542-200102000-00015.
- Lin YC, Cho AH, Lin JR, Chung YT. The Clarus Video System (Trachway) and direct laryngoscope for endotracheal intubation with cricoid pressure in simulated rapid sequence induction intubation: a prospective randomized controlled trial. BMC Anesthesiol. 2019 Mar 4;19(1):33. doi: 10.1186/s12871-019-0703-0.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
4 november 2016
Primaire voltooiing (Werkelijk)
13 april 2018
Studie voltooiing (Werkelijk)
14 april 2018
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
11 februari 2019
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
13 februari 2019
Eerst geplaatst (Werkelijk)
15 februari 2019
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
15 februari 2019
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
13 februari 2019
Laatst geverifieerd
1 november 2016
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 201601025A3C502
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Onbeslist
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .