- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03841890
System wideo Clarus i laryngoskop bezpośredni do intubacji indukcyjnej w trybie szybkiej sekwencji z naciskiem pierścieniowatego
13 lutego 2019 zaktualizowane przez: Chang Gung Memorial Hospital
System wideo Clarus (Trachway) i bezpośredni laryngoskop do intubacji dotchawiczej z ciśnieniem pierścieniowatym w symulowanej intubacji indukcyjnej w szybkiej sekwencji: prospektywna, randomizowana, kontrolowana próba
Podczas nagłej intubacji dotchawiczej często stosuje się intubację indukcyjną w szybkiej sekwencji z uciskiem na chrząstkę pierścieniowatą, aby zapobiec zachłystowemu zapaleniu płuc.
Prawidłowo zastosowany nacisk na chrząstkę pierścieniowatą może nie wpływać na widok głośni podczas intubacji dotchawiczej za pomocą laryngoskopu bezpośredniego lub wideolaryngoskopu.
Jednak zastosowanie nacisku na chrząstkę pierścieniowatą prawdopodobnie wydłuży czas intubacji.
Ograniczone otwieranie ust lub wrażliwe zęby, które często towarzyszą pacjentom wymagającym pilnej intubacji, to dwa wspólne czynniki zniechęcające intubatorów do korzystania z urządzenia laryngoskopowego.
Poza tym ostrze urządzenia laryngoskopowego jest często zbyt masywne dla wąskiego otworu ustnego, a ostrze zawsze przenosi równą siłę na górne siekacze, gdy intubator unosi nagłośnię podczas intubacji, co jest podatne na złamanie zęba.
W tym prospektywnym, randomizowanym badaniu badacze porównują zastosowanie systemu Clarus Video System i laryngoskopu bezpośredniego (Macintosh Laryngoscope) u pacjentów poddawanych intubacji dotchawiczej w symulowanej intubacji indukującej w szybkiej sekwencji w celu osiągnięcia głównych celów, takich jak wskaźnik powodzenia pierwszej próby i czas intubacji.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
150
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Taoyuan, Tajwan
- Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
20 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Starsze niż 20 lat
- Zaplanowany do planowej operacji w znieczuleniu ogólnym
Kryteria wyłączenia:
- BMI (wskaźnik masy ciała) > 35 kg/m2
- Odległość między siekaczami < 3 cm
- Słabe uzębienie
- Guz górnych dróg oddechowych
- Ograniczona ruchomość szyi
- Ciąża
- Historia trudnej intubacji dotchawiczej
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Intubacja za pomocą Clarus Video System jako mandrynu wideo
|
intubacja pod kontrolą wideo
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Intubacja za pomocą Clarus Video System jako różdżki świetlnej
|
Rurka dotchawicza będzie początkowo wprowadzana do krtani w słabo oświetlonej sali operacyjnej przez jasną poświatę poruszającą się w przedniej tkance miękkiej szyi, a na końcu przez obraz pierścieni tchawicy na ekranie wideo.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Intubacja laryngoskopem bezpośrednim
|
Laryngoskop Macintosh rozmiar 3
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik sukcesu pierwszej próby
Ramy czasowe: Natychmiast po intubacji
|
Natychmiast po intubacji
|
|
|
Czas intubacji
Ramy czasowe: Natychmiast po intubacji
|
Czas intubacji liczono od wprowadzenia urządzenia do ust pacjenta do obejrzenia rurki intubacyjnej w tchawicy.
|
Natychmiast po intubacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: 1 minutę i 5 minut po intubacji
|
Zmierz ciśnienie krwi w milimetrach słupa rtęci za pomocą nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi przed indukcją, 1 minutę po intubacji i 5 minut po intubacji
|
1 minutę i 5 minut po intubacji
|
|
Tętno
Ramy czasowe: 1 minutę i 5 minut po intubacji
|
Zmierz częstość akcji serca w uderzeniach na minutę za pomocą monitora elektrokardiograficznego przed indukcją, 1 minutę po intubacji i 5 minut po intubacji
|
1 minutę i 5 minut po intubacji
|
|
Ból gardła
Ramy czasowe: W dniu pooperacyjnym 1
|
Udokumentowane przez zaślepionego obserwatora następnego dnia.
Ból gardła oceniano według numerycznej skali ocen (NRS): brak, NRS = 0; łagodny, NRS = 1-3; umiarkowany, NRS = 4-6; ciężki, NRS = 7-10.
|
W dniu pooperacyjnym 1
|
|
Uraz błony śluzowej
Ramy czasowe: W dniu pooperacyjnym 1
|
Udokumentowane przez zaślepionego obserwatora następnego dnia.
„Tak” definiuje się jako każde uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej zgłaszane przez uczestników.
|
W dniu pooperacyjnym 1
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: An-Hsun Cho, PhD, Chang Gung Memorial Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Algie CM, Mahar RK, Tan HB, Wilson G, Mahar PD, Wasiak J. Effectiveness and risks of cricoid pressure during rapid sequence induction for endotracheal intubation. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 18;2015(11):CD011656. doi: 10.1002/14651858.CD011656.pub2.
- Birenbaum A, Hajage D, Roche S, Ntouba A, Eurin M, Cuvillon P, Rohn A, Compere V, Benhamou D, Biais M, Menut R, Benachi S, Lenfant F, Riou B; IRIS Investigators Group. Effect of Cricoid Pressure Compared With a Sham Procedure in the Rapid Sequence Induction of Anesthesia: The IRIS Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2019 Jan 1;154(1):9-17. doi: 10.1001/jamasurg.2018.3577. Erratum In: JAMA Surg. 2019 Jan 1;154(1):96.
- Sajayan A, Wicker J, Ungureanu N, Mendonca C, Kimani PK. Current practice of rapid sequence induction of anaesthesia in the UK - a national survey. Br J Anaesth. 2016 Sep;117 Suppl 1:i69-i74. doi: 10.1093/bja/aew017. Epub 2016 Feb 24.
- Vanner RG, Clarke P, Moore WJ, Raftery S. The effect of cricoid pressure and neck support on the view at laryngoscopy. Anaesthesia. 1997 Sep;52(9):896-900. doi: 10.1111/j.1365-2044.1997.181-az0315.x.
- Turgeon AF, Nicole PC, Trepanier CA, Marcoux S, Lessard MR. Cricoid pressure does not increase the rate of failed intubation by direct laryngoscopy in adults. Anesthesiology. 2005 Feb;102(2):315-9. doi: 10.1097/00000542-200502000-00012.
- Komasawa N, Kido H, Miyazaki Y, Tatsumi S, Minami T. Cricoid pressure impedes tracheal intubation with the Pentax-AWS Airwayscope(R): a prospective randomized trial. Br J Anaesth. 2016 Mar;116(3):413-6. doi: 10.1093/bja/aev438. Epub 2016 Jan 27.
- Byhahn C, Nemetz S, Breitkreutz R, Zwissler B, Kaufmann M, Meininger D. Brief report: tracheal intubation using the Bonfils intubation fibrescope or direct laryngoscopy for patients with a simulated difficult airway. Can J Anaesth. 2008 Apr;55(4):232-7. doi: 10.1007/BF03021507.
- Hung OR, Pytka S, Morris I, Murphy M, Launcelott G, Stevens S, MacKay W, Stewart RD. Clinical trial of a new lightwand device (Trachlight) to intubate the trachea. Anesthesiology. 1995 Sep;83(3):509-14. doi: 10.1097/00000542-199509000-00009.
- Cooney DR, Beaudette C, Clemency BM, Tanski C, Wojcik S. Endotracheal intubation with a video-assisted semi-rigid fiberoptic stylet by prehospital providers. Int J Emerg Med. 2014 Nov 26;7(1):45. doi: 10.1186/s12245-014-0045-0. eCollection 2014.
- Yang M, Kim JA, Ahn HJ, Choi JW, Kim DK, Cho EA. Double-lumen tube tracheal intubation using a rigid video-stylet: a randomized controlled comparison with the Macintosh laryngoscope. Br J Anaesth. 2013 Dec;111(6):990-5. doi: 10.1093/bja/aet281. Epub 2013 Aug 23.
- Hsu HT, Chou SH, Chen CL, Tseng KY, Kuo YW, Chen MK, Cheng KI. Left endobronchial intubation with a double-lumen tube using direct laryngoscopy or the Trachway(R) video stylet. Anaesthesia. 2013 Aug;68(8):851-5. doi: 10.1111/anae.12340.
- Hodgson RE, Gopalan PD, Burrows RC, Zuma K. Effect of cricoid pressure on the success of endotracheal intubation with a lightwand. Anesthesiology. 2001 Feb;94(2):259-62. doi: 10.1097/00000542-200102000-00015.
- Lin YC, Cho AH, Lin JR, Chung YT. The Clarus Video System (Trachway) and direct laryngoscope for endotracheal intubation with cricoid pressure in simulated rapid sequence induction intubation: a prospective randomized controlled trial. BMC Anesthesiol. 2019 Mar 4;19(1):33. doi: 10.1186/s12871-019-0703-0.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
4 listopada 2016
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
13 kwietnia 2018
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
14 kwietnia 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
11 lutego 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
13 lutego 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
15 lutego 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
15 lutego 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
13 lutego 2019
Ostatnia weryfikacja
1 listopada 2016
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201601025A3C502
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Niezdecydowany
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .