Gerandomiseerde vergelijkende studie tussen klassieke larynxmaskerluchtweg en I-gelluchtweg bij zwaarlijvige patiënten met BMI 35-40 tijdens electieve niet-abdominale chirurgie.

Vanwege de voordelen van supraglottische apparaten ten opzichte van de conventionele endotracheale intubatie, worden ze nu veel gebruikt bij beademing. De klassieke LMA is een eenvoudige luchtwegtube van de eerste generatie die uit twee delen bestaat: de tube en het peri-larynxafdichtingsmasker met manchet dat is ontworpen om een ​​ovale afsluiting rond de larynxinlaat te bieden. Het is gemaakt van siliconen van medische kwaliteit; het kan vele malen worden geautoclaveerd en hergebruikt. I gel is een nieuw type larynxmasker en heeft geen opblaasbare manchet. Vanwege de thermoplastische elastomeerstructuur past het zich exact aan het supraglottische weefsel aan door zich te binden aan de lichaamstemperatuur, waardoor luchtlekkage wordt geminimaliseerd. Het doel van deze studie is om cLMA en I-gel te vergelijken met betrekking tot het slagingspercentage van het inbrengen, het tijdstip van inbrengen, lekdruk, beoordeling van de positie door glasvezel, hemodynamische, Spo2 voor elk apparaat tijdens het inbrengen en onderhoud van algemene anesthesie en postoperatieve complicaties bij zwaarlijvige patiënten. Deze studie werd uitgevoerd in het Kasr Al-Ainy Teaching Hospital, na goedkeuring van de ethische onderzoekscommissie van het Kasr Al-Ainy ziekenhuis, werden schriftelijke geïnformeerde toestemmingen verkregen van 50 patiënten, die allemaal deze studie voltooiden. Patiënten werden willekeurig verdeeld in 2 gelijke groepen, elk 25, volgens de inclusie- en exclusiecriteria.

• GA (n=25) waarbij het klassieke larynxmasker werd gebruikt voor beademing.
• GB (n=25) waarin I-gel werd gebruikt voor ventilatie. In onze studie was de mediane inbrengtijd in I-gel minder dan cLMA (respectievelijk 9 s versus 10 s), wat statistisch significant maar klinisch onbeduidend was. Hogere lekdruk was in I-gelgroep (25cmh2o vs 18cmh2o) dan cLMA-groep die statistisch significant was. Onze belangrijkste bevinding in de studie was dat beide supraglottische luchtwegapparaten; de klassieke LMA en het I GEL-masker zijn bevredigende apparaten die een hoge lekdruk in de luchtwegen bieden. Hoewel beide apparaten een hoge luchtweglekdruk bieden, onthulde ons onderzoek dat het I-gelmasker een betere afsluiting van de glottisopening en een kortere inbrengtijd biedt dan cLMA. Beide apparaten vertoonden ook effectieve ventilatie, meer hemodynamische stabiliteit en geen episode van hypoxie met minimale postoperatieve complicaties.