Estudo comparativo randomizado entre a máscara laríngea clássica e a via aérea I Gel em pacientes obesos com IMC 35-40 durante cirurgia não abdominal eletiva.

Devido às vantagens dos dispositivos supraglóticos sobre a intubação endotraqueal convencional, eles são agora amplamente utilizados na ventilação. O LMA clássico é um tubo de via aérea simples de primeira geração que consiste em duas partes, o tubo e a máscara seladora perilaríngea com manguito, projetada para fornecer uma vedação oval ao redor da entrada laríngea. É feito de silicone de grau médico; pode ser autoclavado e reutilizado muitas vezes. I gel é um novo tipo de máscara laríngea e não possui balonete inflável. Devido à sua estrutura de elastômero termoplástico, adapta-se exatamente ao tecido supraglótico ligando-se à temperatura corporal, minimizando assim o vazamento de ar. O objetivo deste estudo é comparar entre cLMA e I gel quanto à taxa de sucesso da inserção, tempo de inserção, pressão de vazamento, avaliação da posição por fibra óptica, hemodinâmica, Spo2 para cada dispositivo durante a inserção e manutenção da anestesia geral e complicações pós-operatórias em pacientes obesos. Este estudo foi realizado no Hospital Universitário Kasr Al-Ainy, após obter a aprovação do comitê de ética de pesquisa do hospital Kasr Al-Ainy, consentimentos informados por escrito foram obtidos de 50 pacientes, todos os quais completaram este estudo. Os pacientes foram alocados aleatoriamente em 2 grupos iguais, 25 cada, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão.

• GA (n=25) em que foi utilizada máscara laríngea clássica para ventilação.
• GB (n=25) em que foi utilizado I gel para ventilação. Em nosso estudo, o tempo médio de inserção no gel I foi menor que cLMA (9 s vs 10 s), respectivamente, o que foi estatisticamente significativo, mas clinicamente insignificância. A maior pressão de vazamento foi no grupo I gel (25cmh2o vs 18cmh2o) do que no grupo cLMA, que foi estatisticamente significativo. Nosso principal achado no estudo foi que ambos os dispositivos supraglóticos das vias aéreas; a ML clássica e a máscara I GEL são dispositivos satisfatórios que fornecem altas pressões de vazamento nas vias aéreas. Embora ambos os dispositivos forneçam altas pressões de vazamento nas vias aéreas, nosso estudo revelou que a máscara de gel I fornece melhor vedação com a abertura glótica e menor tempo de inserção do que cLMA. Ambos os dispositivos mostraram também ventilação eficaz, maior estabilidade hemodinâmica e nenhum episódio de hipóxia com complicações pós-operatórias mínimas.