Étude comparative randomisée entre les voies respiratoires à masque laryngé classique et les voies respiratoires en gel I chez des patients obèses ayant un IMC de 35 à 40 pendant une chirurgie non abdominale élective.

En raison des avantages des dispositifs supraglottiques par rapport à l'intubation endotrachéale conventionnelle, ils sont maintenant largement utilisés en ventilation. Le LMA classique est un tube simple de première génération composé de deux parties, le tube et le masque de scellement péri-laryngé à ballonnet qui est conçu pour fournir un joint ovale autour de l'entrée laryngée. Il est fabriqué en silicone de qualité médicale ; il peut être autoclavé et réutilisé plusieurs fois. I gel est un nouveau type de masque laryngé et n'a pas de manchette gonflable. En raison de sa structure en élastomère thermoplastique, il s'adapte exactement au tissu supraglottique en se liant à la température corporelle, minimisant ainsi les fuites d'air. Le but de cette étude est de comparer entre le cLMA et le gel I concernant le taux de réussite de l'insertion, le temps d'insertion, la pression de fuite, l'évaluation de la position par fibre optique, l'hémodynamique, la Spo2 pour chaque dispositif lors de l'insertion et le maintien de l'anesthésie générale et les complications postopératoires chez patients obèses. Cette étude a été menée à l'hôpital universitaire Kasr Al-Ainy, après avoir obtenu l'approbation du comité d'éthique de la recherche de l'hôpital Kasr Al-Ainy, des consentements éclairés écrits ont été recueillis auprès de 50 patients, qui ont tous terminé cette étude. Les patients ont été répartis au hasard en 2 groupes égaux, 25 chacun, selon les critères d'inclusion et d'exclusion.

• AG (n=25) dans lequel un masque laryngé classique a été utilisé pour la ventilation.
• GB (n=25) dans lequel j'ai utilisé du gel pour la ventilation. Dans notre étude, le temps d'insertion médian était dans le gel I inférieur au cLMA (9 s contre 10 s) respectivement, ce qui était statistiquement significatif mais cliniquement insignifiant. Une pression de fuite plus élevée était dans le groupe I gel (25 cmh2o contre 18 cmh2o) que dans le groupe cLMA, ce qui était statistiquement significatif. Notre principale découverte dans l'étude était que les deux dispositifs supraglottiques des voies respiratoires ; le LMA classique et le masque I GEL sont des dispositifs satisfaisants assurant des pressions de fuite élevées dans les voies respiratoires. Bien que les deux dispositifs fournissent des pressions de fuite élevées dans les voies respiratoires, notre étude a révélé que le masque en gel I offre une meilleure étanchéité avec l'ouverture glottique et un temps d'insertion plus court que le cLMA. Les deux dispositifs ont également montré une ventilation efficace, une plus grande stabilité hémodynamique et aucun épisode d'hypoxie avec des complications postopératoires minimes.