Studio comparativo randomizzato tra vie aeree in maschera laringea classica e vie aeree in gel in pazienti obesi con BMI 35-40 durante chirurgia elettiva non addominale.

A causa dei vantaggi dei dispositivi sopraglottici rispetto all'intubazione endotracheale convenzionale, sono ora ampiamente utilizzati nella ventilazione. La classica LMA è un semplice tubo per le vie aeree di prima generazione costituito da due parti, il tubo e la maschera sigillante peri-laringea cuffiata, progettata per fornire una tenuta ovale attorno all'ingresso laringeo. È realizzato in silicone di grado medico; può essere autoclavato e riutilizzato molte volte. I gel è un nuovo tipo di maschera laringea e non ha un polsino gonfiabile. Grazie alla sua struttura in elastomero termoplastico, si adatta esattamente al tessuto sopraglottico legandosi alla temperatura corporea, riducendo così al minimo le perdite d'aria. Lo scopo di questo studio è confrontare tra cLMA e I gel per quanto riguarda il tasso di successo dell'inserimento, il tempo di inserimento, la perdita di pressione, la valutazione della posizione mediante fibra ottica, emodinamica, Spo2 per ciascun dispositivo durante l'inserimento e il mantenimento dell'anestesia generale e le complicanze postoperatorie in pazienti obesi. Questo studio è stato condotto presso il Kasr Al-Ainy Teaching Hospital, dopo aver ottenuto l'approvazione dal comitato etico per la ricerca dell'ospedale Kasr Al-Ainy, sono stati presi consensi informati scritti da 50 pazienti, che hanno tutti completato questo studio. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale in 2 gruppi uguali, 25 ciascuno, secondo i criteri di inclusione ed esclusione.

• GA (n=25) in cui è stata utilizzata la classica maschera laringea per la ventilazione.
• GB (n=25) in cui il gel è stato utilizzato per la ventilazione. Nel nostro studio il tempo di inserimento mediano era in I gel inferiore a cLMA (9 s vs 10 s) rispettivamente che era statisticamente significativo ma clinicamente insignificante. Una maggiore pressione di perdita era nel gruppo I gel (25 cmh2o vs 18 cmh2o) rispetto al gruppo cLMA che era statisticamente significativo. La nostra scoperta principale nello studio è stata che entrambi i dispositivi sopraglottici delle vie aeree; la classica LMA e la maschera I GEL sono dispositivi soddisfacenti che forniscono elevate pressioni di perdita delle vie aeree. Sebbene entrambi i dispositivi forniscano elevate pressioni di perdita delle vie aeree, il nostro studio ha rivelato che la maschera I gel fornisce una migliore tenuta con l'apertura glottica e un tempo di inserimento più breve rispetto a cLMA. Entrambi i dispositivi hanno mostrato anche una ventilazione efficace, maggiore stabilità emodinamica e nessun episodio di ipossia con complicazioni postoperatorie minime.