Cor Adv Flap Plus Ac Derm Matrix in dun fenotype Meerdere recessies

Actieve vergelijker: Coronaal geavanceerde flap en acellulair huidtransplantaat

In de CAF-groep werden na lokale anesthesie schuine afgeschuinde verticale incisies gemaakt op de meest mesiale en distale lijnhoeken van de recessies. Deze twee incisies waren verbonden met een intrasulculaire en interdentale submarginale incisie om de uitwendige chirurgische papillen te creëren. Vervolgens werd de flap verhoogd als een split-full-split benadering. Het apicale deel van de flap werd zo dicht mogelijk bij het periosteum gereflecteerd door mesio-distale en apicale scherpe dissectie evenwijdig aan de mucosa om resterende spierspanning op te heffen en strekte zich uit voorbij de muco-gingivale overgang om de passieve coronale vervanging van de flap te vergemakkelijken. de gebreken. In beide groepen werd ADMG gebruikt als een subepitheeltransplantaat, rekening houdend met de instructies van de fabrikant. Het transplantaat werd gepositioneerd op het niveau van de glazuur-cementovergang en uitgebreid naar het omliggende bot in de apicale richting met volledige sluiting van de blootgestelde worteloppervlakken.

Procedure: Gemodificeerde coronaal geavanceerde flap en acellulair huidmatrixtransplantaat

Evaluatie van de effectiviteit van verticale incisies bij de behandeling van meervoudige tandvleesrecessies (Miller klasse I&II ≥3 mm) behandeld met coronaal geavanceerde flap en acellulaire huidmatrixtransplantaat

Experimenteel: Gemodificeerde coronaal geavanceerde flap en acellulair huidtransplantaat

Testgroep kreeg CAF waarbij verticale vrijgave-incisies (mCAF) vermeden werden.

Procedure: Gemodificeerde coronaal geavanceerde flap en acellulair huidmatrixtransplantaat

Evaluatie van de effectiviteit van verticale incisies bij de behandeling van meervoudige tandvleesrecessies (Miller klasse I&II ≥3 mm) behandeld met coronaal geavanceerde flap en acellulaire huidmatrixtransplantaat

Volledige worteldekking

Volledige defectdekking werd berekend als het percentage patiënten met defecten waarbij volledige dekking werd bereikt als de gingivale rand op cemento-glazuurovergang of coronaal niveau.

Esthetische score voor worteldekking

Esthetische worteldekkingsscore (RES) werd gebruikt als een scoresysteem om de esthetische resultaten te beoordelen na worteldekkingsprocedures op Miller Klasse I & II tandvleesrecessiedefecten door middel van de evaluatie van klinische gevallen. Gingivale margeniveau, marginale weefselcontour, zachte weefseltextuur, mucogingivale overgangsuitlijning en gingivale kleur werden geëvalueerd zonder vergroting. Voor de beoordeling van de positie van de tandvleesrand werden nul, 3 en 6 punten gebruikt, terwijl voor elk van de andere variabelen een score van 0 of 1 punt werd gebruikt.

Patiënttevredenheidsscore

Elke patiënt werd ondervraagd over zijn/haar tevredenheid met betrekking tot de volgende patiëntgerichte criteria:

Bereikte worteldekking, verlichting van dentinale overgevoeligheid, kleur van het tandvlees, vorm en omtrek van het tandvlees, chirurgische ingreep in termen van pijn tijdens de operatie en het ervaren ongemak gerelateerd aan de duur van de ingreep en het hanteren door de bediener, postoperatieve fase in termen van de pijn, zwelling en postoperatieve complicaties; en kosteneffectiviteit in termen van tijd en geld besteed aan de behandeling.

Patiënttevredenheid werd beoordeeld met behulp van een driepuntsschaal: volledig tevreden (3 punten); tevreden (2 punten); en ontevreden (1 punt).

Plaque-index

Tanden werden geïsoleerd met wattenrollen en na drogen met een luchtspuit werd de microbiële tandplak door de onderzoeker beoordeeld op 4 tandoppervlakken (mesio-buccaal, mid-buccaal, disto-buccaal en mid-palatinaal) en scores tussen 0-3 waren gegeven voor elk punt.

Er werd als volgt gescoord:

0 - Geen microbiële tandplak in het tandvleesgebied

1. - Een film van microbiële tandplak die zich hecht aan de vrije tandvleesrand en het aangrenzende gebied van de tand, alleen herkend door een sonde over de tandoppervlakken te laten gaan.
2. - Matige opeenhoping van zachte afzettingen in de tandvleespocket en op de tandvleesrand en/of aangrenzende tandoppervlakken die met het blote oog te zien zijn.
3. - Overvloed aan zachte materie in de tandvleespocket en/of op de tandvleesrand en het aangrenzende tandoppervlak.

Tandvleesindex

De parodontale sonde werd gebruikt om het bloedingspotentieel van de weefsels van 4 tandoppervlakken (mesio-buccale papilla, mid-buccale marge, distobuccale papilla en mid-palatinale marge) te beoordelen en scores tussen 0 - 3 werden gegeven voor elk punt.

Scoren gebeurde als volgt: 0 - Normaal tandvlees

1. - Milde ontsteking, lichte kleurverandering, licht oedeem; geen bloeding bij sonderen (BoP)
2. - Matige ontsteking, roodheid, oedeem en glazuur; bloeden bij sonderen
3. - Ernstige ontsteking, duidelijke roodheid en oedeem, zweren; neiging tot spontane bloedingen.

Bloeden bij sonderen

De parodontale sonde werd gebruikt om het percentage bloedingen na sonderen van 4 tandoppervlakken (mesio-buccale papilla, mid-buccale marge, disto-buccale papilla en mid-palatinale marge) te beoordelen en scoorde als positief (+) of negatief (-) bloeden voor elk punt.

Diepte onderzoeken

De diepte van het recessiedefect werd gemeten in mm door de parodontale sonde op het mid buccale oppervlak van de gerelateerde tand als de afstand tussen de tandvleesrand en de onderkant van de gingivale sulcus.

Klinisch gehechtheidsniveau

Klinische hechtingsniveau van het recessiedefect werd gemeten in mm door de parodontale sonde aan het mid-buccale oppervlak van de gerelateerde tand en werd gedefinieerd als de afstand tussen de cemento-glazuur overgang en de onderkant van de gingivale sulcus

Diepte van de recessie

Recessiediepte werd gemeten in mm door de parodontale sonde op het mid-buccale oppervlak van de gerelateerde tand als de afstand tussen de cemento-glazuur overgang en het meest apicale punt van de tandvleesrand

Recessie breedte

Recessie Breedte van het defect werd gemeten in mm door de parodontale sonde als de horizontale afstand van de ene rand van de recessie tot de andere in mesio-distale richting ter hoogte van de cemento-glazuur overgang

Tandvlees Dikte

Gingivale dikte werd gemeten in mm op de middelpuntlocatie tussen de tandvleesrand en de mucogingivale overgang, met behulp van een #25 endodontische spreider. Onder plaatselijke verdoving werd de spreider loodrecht op het slijmvliesoppervlak doorboord door het zachte weefsel met lichte druk totdat een hard oppervlak werd gevoeld. De stop van de siliconenschijf werd in nauw contact met het uitwendige zachte weefseloppervlak geplaatst. Na het zorgvuldig verwijderen van de spreader werd de indringdiepte gemeten met een digitale schuifmaat5 met een resolutie van 0,05.

Verhoornde weefselbreedte

Verhoornd weefsel Breedte van het recessiedefect werd gemeten in mm door de parodontale sonde op hetzelfde punt als de sondeerdiepte, het klinische aanhechtingsniveau en de recessiediepte.