薄い表現型の多発性陥凹における Cor Adv Flap Plus Ac Derm Matrix

アクティブコンパレータ：冠状に進んだ皮弁と無細胞真皮移植片

CAF群では、局所麻酔後、陥凹の最も近心線の角度と遠心線の角度で斜めの垂直方向の切開を行った。 これらの 2 つの切開部は、外側の外科用乳頭を作成するために、歯肉溝内および歯間の辺縁下切開部と接続されました。 次に、スプ​​リット-フル-スプリットアプローチとして皮弁を上げました。 皮弁の根尖部分は、残留筋肉の緊張を解放するために粘膜に平行な近遠心および根尖の鋭い切開によって可能な限り骨膜に近づけ、粘膜と歯肉の接合部を超えて拡張して皮弁の受動的な冠状置換を容易にしました。欠陥。 どちらのグループでも、メーカーの指示を考慮して、ADMG を上皮下移植片として使用しました。 移植片はセメント-エナメル接合部のレベルに配置され、露出した歯根表面を完全に閉鎖して根尖方向に周囲の骨まで延長されました。

手順：修正された冠状に進行した皮弁および無細胞真皮マトリックス移植片

冠状に進行した皮弁および無細胞真皮基質移植片で治療された複数の歯肉退縮（ミラークラス I&II ≧ 3 mm）の管理における垂直切開の有効性の評価

実験的：修正された冠状に進んだ皮弁と無細胞真皮移植片

試験グループは垂直解放切開（mCAF）を避けてCAFを受けました。

手順：修正された冠状に進行した皮弁および無細胞真皮マトリックス移植片

冠状に進行した皮弁および無細胞真皮基質移植片で治療された複数の歯肉退縮（ミラークラス I&II ≧ 3 mm）の管理における垂直切開の有効性の評価

根元を完全にカバー

完全な欠損被覆率は、セメント-エナメル接合部または冠状レベルでの歯肉縁として完全な被覆が達成された欠損を有する患者の割合として計算されました。

根元被覆審美スコア

臨床症例の評価を通じて、ミラークラス I および II の歯肉退縮欠損に対する歯根被覆処置後の審美的結果を評価するためのスコアリング システムとして、歯根被覆審美スコア (RES) が使用されました。 歯肉縁レベル、辺縁組織の輪郭、軟組織の質感、粘膜歯肉接合部の整列および歯肉の色を拡大せずに評価した。 歯肉縁の位置の評価には 0 点、3 点、および 6 点が使用され、その他の各変数には 0 点または 1 点のスコアが使用されました。

患者満足度スコア

各患者は、以下の患者中心の基準に関する満足度について質問されました。

達成された根の被覆度、象牙質過敏症の軽減、歯肉の色、歯肉の形状と輪郭、手術中の痛みと手術時間と術者の扱いに関連して経験した不快感に関する外科手術、手術後の段階痛み、腫れ、術後の合併症。治療に費やした時間と費用の費用対効果。

患者の満足度は、完全に満足（3 点）、完全に満足（3 点）、という 3 段階の評価スケールを使用して評価されました。満足（2点）。不満（１点）。

プラークインデックス

歯をコットンロールで摘出し、エアシリンジで乾燥させた後、探索者が4つの歯の表面（近心頬側、頬中央、遠心頬側、口蓋中央）から微生物性歯垢を評価し、0～3のスコアで評価した。ポイントごとに与えられます。

スコアリングは次のように行われました。

0 - 歯肉領域に微生物性歯垢がない

1. - 歯の遊離歯肉縁および歯の隣接領域に付着した微生物性歯垢の膜。歯の表面にプローブを走らせることによってのみ認識されます。
2. - 肉眼で確認できる、歯肉ポケット内および歯肉縁および/または隣接する歯の表面上に軟らかい沈着物が中程度に蓄積している。
3. - 歯肉ポケット内、および/または歯肉縁および隣接する歯の表面上に軟質物質が大量に存在する。

歯肉指数

歯周プローブを使用して、4 つの歯の表面 (近心頬乳頭、頬中央縁、遠心乳頭、口蓋中央縁) からの組織の出血の可能性を評価し、各点に 0 ～ 3 のスコアが与えられました。

スコアリングは次のように行われました: 0 - 正常な歯肉

1. - 軽度の炎症、わずかな色の変化、わずかな浮腫。プロービング時に出血なし (BoP)
2. - 中程度の炎症、発赤、浮腫、および光沢。プロービング時の出血
3. - 重度の炎症、顕著な発赤と浮腫、潰瘍。自然出血の傾向。

プロービング時の出血

歯周プローブを使用して、4 つの歯の表面 (近心頬乳頭、中部頬縁、遠心頬乳頭、中部口蓋縁) からのプローブ後の出血の割合を評価し、陽性 (+) または陰性 (-) としてスコア付けしました。ポイントごとに出血します。

探査深さ

プロービング 陥没欠損の深さは、関連する歯の中央頬側表面で歯周プローブによって、歯肉縁と歯肉溝の底の間の距離として mm で測定されました。

臨床愛着レベル

臨床的アタッチメント 陥凹欠損のレベルは、関連する歯の頬側中央表面で歯周プローブによって mm 単位で測定され、セメントとエナメル質の接合部と歯肉溝の底部の間の距離として定義されました。

景気後退の深さ

後退深さは、関連する歯の頬側中央面で歯周プローブを使用して、セメントエナメル接合部と歯肉縁の最根尖点の間の距離として mm 単位で測定されました。

後退幅

陥凹 欠損の幅は、セメント-エナメル質接合部レベルでの近遠心方向の陥凹の一方の境界からもう一方の境界までの水平距離として、歯周プローブによって mm 単位で測定されました。

歯肉の厚さ

歯肉の厚さは、#25 歯内療法用スプレッダーを使用して、歯肉縁と粘膜歯肉接合部の間の中間点の位置で mm 単位で測定しました。 局所麻酔下で、硬い表面が触られるまで軽い圧力で軟組織にスプレッダーを粘膜表面に垂直に突き刺しました。 シリコンディスクストップを外部軟組織表面に密着させて配置しました。 スプレッダーを慎重に取り外した後、分解能 0.05 のデジタル ノギス 5 を使用して浸透深さを測定しました。

角化組織の幅

陥凹欠損の角質化組織幅を、探査深さ、臨床的付着レベルおよび陥没深さと同じ点で歯周プローブによってmm単位で測定した。