Cor Adv Flap Plus Ac Derm Matrix ohuissa fenotyyppisissä useissa taantumissa

Active Comparator: Koronaalisesti edistynyt läppä ja soluton ihosiirre

CAF-ryhmässä tehtiin paikallispuudutuksen jälkeen vinot, vinot pystysuorat viillot taantumien mesiaalisimmille ja distaalisimmille viivakulmille. Nämä kaksi viiltoa yhdistettiin intrasulkulaarisella ja hampaidenvälisellä submarginaalisella viillolla ulkoisten kirurgisten papillien luomiseksi. Sitten läppä nostettiin jaettu-täys-jako -lähestymistapana. Läpän apikaalinen osa heijastui mahdollisimman lähelle periosteumia mesiodistaalisella ja apikaalisella terävällä dissektiolla limakalvon suuntaisesti jäljellä olevan lihasjännityksen vapauttamiseksi ja ulottui limakalvon ja ikenen liitoskohdan yli helpottamaan läpän passiivista koronaalista korvaamista. viat. Molemmissa ryhmissä ADMG:tä käytettiin subepiteliaalisena siirteenä valmistajan ohjeiden mukaisesti. Siirrännäinen sijoitettiin semento-emaliliitoksen tasolle ja laajennettiin ympäröivään luuhun apikaalisessa suunnassa paljastuneiden juuripintojen täydellisellä sulkemisella.

Menettely: Muokattu koronaalisesti edistynyt läppä ja soluton dermaalinen matriisisiirre

Vertikaalisten viiltojen tehokkuuden arviointi useiden ienvammautumien hoidossa (Miller-luokat I&II ≥3 mm), jotka on käsitelty koronaalisesti edenneellä läpällä ja soluttomalla ihomatriisisiirrolla

Kokeellinen: Muokattu koronaalisesti edistynyt läppä ja soluton ihosiirre

Testiryhmä sai CAF:n välttäen pystysuorat vapautuvat viillot (mCAF).

Menettely: Muokattu koronaalisesti edistynyt läppä ja soluton dermaalinen matriisisiirre

Vertikaalisten viiltojen tehokkuuden arviointi useiden ienvammautumien hoidossa (Miller-luokat I&II ≥3 mm), jotka on käsitelty koronaalisesti edenneellä läpällä ja soluttomalla ihomatriisisiirrolla

Täydellinen juuripeitto

Täydellinen vauriopeitto laskettiin niiden potilaiden prosenttiosuutena, joilla oli puutteita, joiden täydellinen peitto saavutettiin ienreunana semento-emaliliitoksessa tai koronatasolla.

Juuren peittävyyden esteettinen pistemäärä

Juuren peittävyyden esteettistä pistemäärää (RES) käytettiin pisteytysjärjestelmänä arvioitaessa esteettisiä tuloksia Miller-luokan I ja II ienpeittovaurioiden juuripeittotoimenpiteiden jälkeen kliinisten tapausten arvioinnin kautta. Ienen marginaalitaso, marginaalikudoksen ääriviivat, pehmytkudosten rakenne, mukogingivaalisen liitoksen kohdistus ja ienväri arvioitiin ilman suurennusta. Ienen marginaalin sijainnin arvioimiseen käytettiin nolla, 3 ja 6 pistettä, kun taas kustakin muusta muuttujasta pisteet 0 tai 1 piste.

Potilastyytyväisyyspisteet

Jokaiselta potilaalta kysyttiin hänen tyytyväisyyttään seuraavien potilaskeskeisten kriteerien suhteen:

Juuren peitto saavutettu, helpotus hampaiden yliherkkyydestä, ikenien väri, ikenien muoto ja ääriviivat, kirurginen toimenpide leikkauksen aikaisen kivun ja toimenpiteen kestoon ja käyttäjän suorittamaan käsittelyyn liittyvän epämukavuuden osalta, leikkauksen jälkeinen vaihe kipu, turvotus ja leikkauksen jälkeiset komplikaatiot; ja kustannustehokkuus hoitoon käytetyn ajan ja rahan suhteen.

Potilaiden tyytyväisyyttä arvioitiin kolmen pisteen luokitusasteikolla: täysin tyytyväinen (3 pistettä); tyytyväinen (2 pistettä); ja tyytymätön (1 piste).

Plakkiindeksi

Hampaat eristettiin puuvillarullilla ja ilmaruiskulla kuivaamisen jälkeen tutkija arvioi mikrobien hammasplakin 4 hampaan pinnalta (mesio-bukkaalinen, mid-buccal, disto-buccal ja mid-palatinal) ja pisteet välillä 0-3 annettu jokaisesta pisteestä.

Pisteet tehtiin seuraavasti:

0 - Ei mikrobista hammasplakkia ienalueella

1. - Hampaan vapaaseen ienreunaan ja viereiseen alueeseen kiinnittyvä kalvo mikrobista hammasplakkia, joka tunnistetaan vain viemällä koetin hampaan pintojen poikki.
2. - Kohtalainen pehmeiden kerrostumien kerääntyminen ientaskuun ja ienreunoihin ja/tai viereisille hampaan pinnoille, jotka näkyvät paljaalla silmällä.
3. - Pehmeän aineen runsaus ientaskussa ja/tai ienreunoilla ja viereisellä hampaan pinnalla.

Ienindeksi

Parodontaalisen koettimen avulla arvioitiin kudosten verenvuotopotentiaalia neljältä hampaan pinnalta (mesio-bukkaalinen papilla, posken keskireuna, distobukkaalinen papilla ja keskipalatinaalinen reuna) ja jokaisesta pisteestä annettiin pisteet 0-3.

Pisteytys tehtiin seuraavasti: 0 - Normaali ien

1. - Lievä tulehdus, pieni värinmuutos, lievä turvotus; ei verenvuotoa mittauksessa (BoP)
2. - Kohtalainen tulehdus, punoitus, turvotus ja lasittuminen; verenvuotoa koettaessa
3. - Vaikea tulehdus, selvä punoitus ja turvotus, haavaumat; taipumus spontaaniin verenvuotoon.

Verenvuoto luotauksessa

Parodontaalianturia käytettiin verenvuodon prosenttiosuuden arvioimiseen 4 hampaan pinnasta (mesio-bukkaalinen papilla, posken keskireuna, disto-bukkaalinen papilla ja keskipalatinaalinen marginaali) ja pisteytettiin positiiviseksi (+) tai negatiiviseksi (-). verenvuotoa jokaiselle pisteelle.

Tutkimussyvyys

Koetus Resessiovaurion syvyys mitattiin millimetreinä periodontaalisella koettimella vastaavan hampaan posken keskipinnalla ienreunan ja iensuluksen pohjan välisenä etäisyydenä.

Kliinisen kiintymyksen taso

Kliinisen kiinnittymisen taso Resessiovaurion taso mitattiin millimetreinä parodontaalisen anturin avulla hampaan keskibukkaalisella pinnalla ja se määriteltiin semento-emaliliitoksen ja iensuluksen pohjan väliseksi etäisyydeksi.

Taantuman syvyys

Resession syvyys mitattiin millimetreinä parodontaalisen anturin avulla saman hampaan posken keskipinnalta semento-emaliliitoksen ja ienreunan apikaalisimman kohdan välisenä etäisyydenä.

Taantuman leveys

Takauma Vian leveys mitattiin millimetreinä parodontaalisen anturin avulla vaakasuorana etäisyydenä taantuman rajasta toiseen mesiodistaalisuunnassa semento-emaliliitoksen tasolla.

Ienten paksuus

Ienen paksuus mitattiin millimetreinä ienreunan ja mukogingivaalisen liitoksen välisestä keskipisteestä käyttämällä #25 endodonttista levitintä. Paikallispuudutuksessa levitin lävistettiin kohtisuoraan limakalvon pintaan, pehmeän kudoksen läpi kevyellä paineella, kunnes kova pinta tuntui. Silikonilevyn pysäytin asetettiin tiiviiseen kosketukseen pehmytkudoksen ulkopinnan kanssa. Kun levitin oli poistettu varovasti, tunkeutumissyvyys mitattiin digitaalisella jarrusatulalla5, jonka resoluutio oli 0,05.

Keratinoituneen kudoksen leveys

Keratinisoitunut kudos Resessiovaurion leveys mitattiin millimetreinä periodontaalisella koettimella samasta pisteestä kuin mittaussyvyys, kliininen kiinnitystaso ja taantuman syvyys.