Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

CBM588 bij het verbeteren van klinische resultaten bij patiënten die een hematopoëtische stamceltransplantatie van een donor hebben ondergaan

1 april 2026 bijgewerkt door: City of Hope Medical Center

Een gerandomiseerde open-label pilotstudie van Clostridium Butyricum MIYAIRI 588 (CBM588) bij ontvangers van allogene hematopoëtische stamceltransplantatie

Deze proefstudie bestudeert de bijwerkingen en hoe goed CBM588 werkt bij het verbeteren van de klinische resultaten bij patiënten die een hematopoëtische stamceltransplantatie van een donor hebben ondergaan. Darmmicrobiota (vroeger darmflora genoemd) is de naam die wordt gegeven aan de microbe (bacteriën) populatie die in de darm leeft. Darmbacteriën helpen het lichaam bepaalde voedingsmiddelen te verteren die de maag en dunne darm niet hebben kunnen verteren. CBM588 kan de biodiversiteit van de darmbacteriën verhogen en terugkerende symptomen van gastro-intestinale toxiciteit voorkomen (variërend van diarree tot levensbedreigende ontsteking van de dikke darm).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

PRIMAIRE DOELEN:

I. Bij patiënten met hematologische maligniteiten die een standaard conditioneringsregime met verminderde intensiteit (RIC) ondergaan voorafgaand aan allogene stamceltransplantatie, om de veiligheid en haalbaarheid van behandeling met Clostridium butyricum CBM 588 probiotische stam (CBM588) te evalueren door beoordeling van:

IA. Type, frequentie, ernst, attributie, tijdsverloop en duur van bijwerkingen, waaronder diarree, bloedbaan-/darminfecties.

Ib. Patiëntcompliantie, het vermogen van de patiënt om CBM588 in te nemen tijdens de behandelingsperiode.

SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:

I. Vergelijk de incidentie en ernst van bijwerkingen (AE) bij met CBM588 behandelde en onbehandelde patiënten, waaronder diarree, bloedbaaninfecties en darminfecties.

II. Schat de totale overleving (OS), cumulatieve incidentie (CI) van chronische graft-versus-hostziekte (GVHD), terugval/progressie en niet-terugvalmortaliteit (NRM) na 100 dagen, 6 maanden, 1 jaar en 2 jaar.

VERKENNENDE DOELSTELLINGEN:

I. Vergelijk de diversiteit van het darmmicrobioom bij met CBM588 behandelde/onbehandelde patiënten. II. Verkrijg een voorlopige schatting van het mogelijke verband tussen de diversiteit van het darmmicrobioom en bloedbaaninfecties.

III. Karakteriseer en vergelijk graft-versus-hostziekte (GVHD) inflammatoire biomarkers (aanwezigheid, niveau) bij met CBM588 behandelde en onbehandelde patiënten.

IV. Verkrijg voorlopige schattingen van de diversiteit van het darmmicrobioom, zoals beoordeeld door de inverse Simpson Index, bij met CBM588 behandelde/onbehandelde patiënten.

V. Verkrijg een voorlopige schatting van het mogelijke verband tussen de diversiteit van het darmmicrobioom en de cumulatieve incidentie van acute GVHD, inclusief de tijd tot aanvang.

VI. Karakteriseer en vergelijk urindoxylsulfaat-, tryptofaan- en kynureninespiegels tussen met CBM588 behandelde en onbehandelde patiënten.

VII. Om een ​​voorlopige schatting te krijgen van de diversiteit van het darmmicrobioom en de calorie-inname.

VIII. Karakteriseer en vergelijk de impact van CBM588-toediening op regulatoire T-cellen (T regs)-reconstitutie tussen met CBM588 behandelde en onbehandelde patiënten.

OVERZICHT: Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 armen.

ARM I (CBM588): Patiënten krijgen standaard peri-/post-transplantatie ondersteunende zorg en CBM588 oraal (PO) tweemaal daags (BID) vanaf de dag van opname tot dag 28 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

ARM II (ZORGSTANDAARD): Patiënten krijgen standaard ondersteunende zorg voor peri-/posttransplantatie.

Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten gedurende 100 dagen gevolgd en daarna tot 2 jaar.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

36

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Duarte, California, Verenigde Staten, 91010
        • City of Hope Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Gedocumenteerde geïnformeerde toestemming van de deelnemer en/of wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger.

    • Instemming, indien van toepassing, zal worden verkregen volgens de richtlijnen van de instelling.
  • Bereidheid om gevolgd te worden gedurende de geplande duur van de studie (2 jaar).
  • De prestatiestatus van Karnofsky moet >= 60% zijn.
  • Alle hematologische aandoeningen die een allogene hematopoëtische stamceltransplantatie ondergaan met conditionering met verminderde intensiteit.
  • Geplande 8/8 of 7/8 (menselijke leukocytenantigenen [HLA]-A, B, C, DR) gerelateerde of niet-gerelateerde donor hematopoietische celtransplantatie (HCT).
  • Klinische laboratorium- en orgaanfunctiecriteria: Consistent met City of Hope (COH) standard operating procedure (SOP) voor "patiëntevaluatie voor selectie voor hematopoëtische celtransplantatie.
  • De patiënt komt in aanmerking voor een allogene hematopoëtische celtransplantatie met conditionering met verminderde intensiteit.
  • Overeenstemming tussen vrouwen en mannen in de vruchtbare leeftijd om een ​​effectieve anticonceptiemethode te gebruiken of zich te onthouden van heteroseksuele activiteit gedurende het onderzoek tot ten minste 3 maanden na de laatste dosis protocoltherapie.

    • Vruchtbaarheid gedefinieerd als niet chirurgisch gesteriliseerd zijn (mannen en vrouwen) of langer dan 1 jaar niet menstrueren (alleen vrouwen).

Uitsluitingscriteria:

  • Onvermogen van de onderzoeksdeelnemer om de basiselementen van het protocol en/of de risico's/voordelen van deelname aan deze pilotstudie te begrijpen. Een wettelijke voogd kan de onderzoeksdeelnemer vervangen.
  • Weigeren om anticonceptie te gebruiken tot 90 dagen na HCT.
  • Zwanger en/of borstvoeding als een vrouwelijke ontvanger.
  • Patiënten met een voorgeschiedenis van chronische darmaandoeningen (bijv. de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa).
  • Naar de mening van de hoofdonderzoeker (PI) heeft de deelnemer een aandoening waardoor hij niet aan de onderzoeksbehandeling kan voldoen.
  • Onderzoeksdeelnemers die andere onderzoeksagenten ontvangen.
  • Bekende of gedocumenteerde voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor alle vermelde antibiotica, gebruikt voor ernstige infecties gerelateerd aan CBM588:

    • Ampicilline.
    • Chlooramfenicol.
    • Clindamycine.
    • Erythromycine.
    • Metronidazol.
    • Tetracycline.
    • vancomycine.
  • Onderzoeksdeelnemers met aanwezigheid van andere actieve maligniteiten binnen 2 jaar na deelname aan het onderzoek. Deelnemers met een voorgeschiedenis van eerdere maligniteiten die curatief zijn behandeld en die meer dan 2 jaar voor deelname aan de studie een volledige respons (CR) bereikten, komen in aanmerking. Deze uitsluitingsregel is niet van toepassing op niet-melanome huidtumoren en in-situ baarmoederhalskanker.
  • Geschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan verbindingen met een vergelijkbare chemische of biologische samenstelling als studiemiddel (d.w.z. onderzoeksdeelnemers die ernstige lactose-intolerantie of intolerantie voor melkproducten hebben).
  • Onderzoeksdeelnemers met een ongecontroleerde ziekte, inclusief aanhoudende of actieve infectie. Onderzoeksdeelnemers met bekende actieve hepatitis B- of C-infectie; onderzoeksdeelnemers die seropositief zijn voor het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) op basis van tests die binnen 4 weken na inschrijving zijn uitgevoerd; onderzoeksdeelnemers met tekenen of symptomen van actieve infectie, positieve bloedkweken of radiologisch bewijs van infecties.
  • Elke andere aandoening die, naar het oordeel van de onderzoeker, een contra-indicatie zou vormen voor deelname van de patiënt aan de klinische studie vanwege veiligheidsoverwegingen met klinische studieprocedures.
  • Potentiële deelnemers die, naar de mening van de onderzoeker, mogelijk niet alle onderzoeksprocedures kunnen naleven (inclusief nalevingsproblemen met betrekking tot haalbaarheid/logistiek).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Arm I (CBM588)
Patiënten krijgen standaard peri-/post-transplantatie ondersteunende zorg en CBM588 PO BID vanaf de dag van opname tot dag 28 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Gegeven PO
Andere namen:
  • C. butyricum CBM 588 probiotische stam
  • C. butyricum MIYAIRI Stam
  • C. butyricum-stam MIYAIRI 588
  • CBM 588
  • CBM588
  • Clostridium butyricum MIYAIRI 588
  • Clostridium butyricum MIYAIRI 588 probiotische stam
  • MIYAIRI 588
  • MIYAIRI 588 Stam van C. butyricum
Ontvang standaard ondersteunende zorg voor peri-/posttransplantatie
Andere namen:
  • zorgstandaard
  • standaard therapie
Actieve vergelijker: Arm II (zorgstandaard)
Patiënten krijgen standaard ondersteunende zorg voor peri-/posttransplantatie.
Ontvang standaard ondersteunende zorg voor peri-/posttransplantatie
Andere namen:
  • zorgstandaard
  • standaard therapie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de behandeling tot het einde van de behandeling, beoordeeld tot maximaal 100 dagen
Wordt gescoord volgens de gewijzigde Bearman-schaal en de National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) versie 5-schaal. Waargenomen toxiciteiten zullen worden samengevat in termen van type (aangetaste orgaan of laboratoriumbepaling), ernst, aanvangstijdstip, duur, waarschijnlijk verband met de onderzoeksbehandeling en reversibiliteit of resultaat.
Vanaf het begin van de behandeling tot het einde van de behandeling, beoordeeld tot maximaal 100 dagen
Haalbaarheid van CBM588
Tijdsspanne: Tijdens de veiligheidsinloopfase
Zal worden beoordeeld door te beoordelen of de patiënt in staat is om de helft van de gespecificeerde dosis in te nemen.
Tijdens de veiligheidsinloopfase

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie en ernst van bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
Beoordeeld aan de hand van gewijzigde Bearman-criteria en NCI CTCAE versie 5-schaal. Zal worden vergeleken tussen met CBM588 behandelde en onbehandelde patiënten.
Tot 2 jaar
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
Zal worden geschat met behulp van de productlimietmethode van Kaplan en Meier.
Tot 2 jaar
Cumulatieve incidentie (CI) van chronische graft-versus-hostziekte (cGVHD)
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
Wordt geschat volgens de methode beschreven door Gooley et al (1999).
Tot 2 jaar
CI van acute graft-versus-hostziekte (aGVHD)
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
Wordt geschat volgens de methode beschreven door Gooley et al (1999).
Tot 2 jaar
CI van terugval/progressie van de ziekte
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
Wordt geschat volgens de methode beschreven door Gooley et al (1999).
Tot 2 jaar
Sterfte zonder terugval
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
Wordt geschat volgens de methode beschreven door Gooley et al (1999).
Tot 2 jaar

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Diversiteit van het darmmicrobioom
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
Zal worden beoordeeld door de inverse Simpson-index. Zal worden vergeleken tussen met CBM588 behandelde/onbehandelde patiënten en beoordeeld door middel van Fisher's exact test of two-sample Wilcoxon-test indien van toepassing.
Tot 2 jaar
Diversiteit van het darmmicrobioom en bloedbaaninfectie
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
De incidentie van bloedbaaninfecties en infectieuze enterocolitis zal worden geëvalueerd en een voorlopige schatting van het verband tussen de diversiteit van het darmmicrobioom en bloedbaaninfecties zal worden verkregen.
Tot 2 jaar
Darm microbioom diversiteit aGVHD incidentie
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
Wordt verkregen op basis van: 1) evaluatie en vergelijking van aanwezigheid en niveaus van GVHD/inflammatoire biomarkers waaronder TNFR1, ST2, Reg3 alfa, TNF-alfa, IL-8 en TGF-beta 1 tussen de 2 onderzoeksarmen, en 2) incidentie, plaats (gastro-intestinaal [GI], lever en huid), ernst (graad III-IV GI-toxiciteit volgens de NCI CTCAE versie 5 schaal) en tijd tot aanvang van aGVHD bij behandelde en onbehandelde patiënten.
Tot 2 jaar
Niveaus van tryptofaanmetabolieten
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
Aanwezigheid en niveaus van urine-uindoxylsulfaat, tryptofaan en kynurenine (markers van GI GVHD-complicaties) zullen worden geëvalueerd en vergeleken tussen met CBM588 behandelde en onbehandelde patiënten.
Tot 2 jaar
Impact op regulatoire T-cellen (T regs)
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
Aanwezigheid en niveaus T-regs zullen worden geëvalueerd en vergeleken in bloedmonsters van patiënten tussen behandelde en onbehandelde patiënten.
Tot 2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Ryotaro Nakamura, City of Hope Medical Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

18 april 2019

Primaire voltooiing (Geschat)

5 februari 2027

Studie voltooiing (Geschat)

5 februari 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 september 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 april 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

19 april 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

7 april 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 april 2026

Laatst geverifieerd

1 april 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren