- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03922035
CBM588 bij het verbeteren van klinische resultaten bij patiënten die een hematopoëtische stamceltransplantatie van een donor hebben ondergaan
Een gerandomiseerde open-label pilotstudie van Clostridium Butyricum MIYAIRI 588 (CBM588) bij ontvangers van allogene hematopoëtische stamceltransplantatie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
PRIMAIRE DOELEN:
I. Bij patiënten met hematologische maligniteiten die een standaard conditioneringsregime met verminderde intensiteit (RIC) ondergaan voorafgaand aan allogene stamceltransplantatie, om de veiligheid en haalbaarheid van behandeling met Clostridium butyricum CBM 588 probiotische stam (CBM588) te evalueren door beoordeling van:
IA. Type, frequentie, ernst, attributie, tijdsverloop en duur van bijwerkingen, waaronder diarree, bloedbaan-/darminfecties.
Ib. Patiëntcompliantie, het vermogen van de patiënt om CBM588 in te nemen tijdens de behandelingsperiode.
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:
I. Vergelijk de incidentie en ernst van bijwerkingen (AE) bij met CBM588 behandelde en onbehandelde patiënten, waaronder diarree, bloedbaaninfecties en darminfecties.
II. Schat de totale overleving (OS), cumulatieve incidentie (CI) van chronische graft-versus-hostziekte (GVHD), terugval/progressie en niet-terugvalmortaliteit (NRM) na 100 dagen, 6 maanden, 1 jaar en 2 jaar.
VERKENNENDE DOELSTELLINGEN:
I. Vergelijk de diversiteit van het darmmicrobioom bij met CBM588 behandelde/onbehandelde patiënten. II. Verkrijg een voorlopige schatting van het mogelijke verband tussen de diversiteit van het darmmicrobioom en bloedbaaninfecties.
III. Karakteriseer en vergelijk graft-versus-hostziekte (GVHD) inflammatoire biomarkers (aanwezigheid, niveau) bij met CBM588 behandelde en onbehandelde patiënten.
IV. Verkrijg voorlopige schattingen van de diversiteit van het darmmicrobioom, zoals beoordeeld door de inverse Simpson Index, bij met CBM588 behandelde/onbehandelde patiënten.
V. Verkrijg een voorlopige schatting van het mogelijke verband tussen de diversiteit van het darmmicrobioom en de cumulatieve incidentie van acute GVHD, inclusief de tijd tot aanvang.
VI. Karakteriseer en vergelijk urindoxylsulfaat-, tryptofaan- en kynureninespiegels tussen met CBM588 behandelde en onbehandelde patiënten.
VII. Om een voorlopige schatting te krijgen van de diversiteit van het darmmicrobioom en de calorie-inname.
VIII. Karakteriseer en vergelijk de impact van CBM588-toediening op regulatoire T-cellen (T regs)-reconstitutie tussen met CBM588 behandelde en onbehandelde patiënten.
OVERZICHT: Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 armen.
ARM I (CBM588): Patiënten krijgen standaard peri-/post-transplantatie ondersteunende zorg en CBM588 oraal (PO) tweemaal daags (BID) vanaf de dag van opname tot dag 28 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
ARM II (ZORGSTANDAARD): Patiënten krijgen standaard ondersteunende zorg voor peri-/posttransplantatie.
Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten gedurende 100 dagen gevolgd en daarna tot 2 jaar.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Duarte, California, Verenigde Staten, 91010
- City of Hope Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Gedocumenteerde geïnformeerde toestemming van de deelnemer en/of wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger.
- Instemming, indien van toepassing, zal worden verkregen volgens de richtlijnen van de instelling.
- Bereidheid om gevolgd te worden gedurende de geplande duur van de studie (2 jaar).
- De prestatiestatus van Karnofsky moet >= 60% zijn.
- Alle hematologische aandoeningen die een allogene hematopoëtische stamceltransplantatie ondergaan met conditionering met verminderde intensiteit.
- Geplande 8/8 of 7/8 (menselijke leukocytenantigenen [HLA]-A, B, C, DR) gerelateerde of niet-gerelateerde donor hematopoietische celtransplantatie (HCT).
- Klinische laboratorium- en orgaanfunctiecriteria: Consistent met City of Hope (COH) standard operating procedure (SOP) voor "patiëntevaluatie voor selectie voor hematopoëtische celtransplantatie.
- De patiënt komt in aanmerking voor een allogene hematopoëtische celtransplantatie met conditionering met verminderde intensiteit.
Overeenstemming tussen vrouwen en mannen in de vruchtbare leeftijd om een effectieve anticonceptiemethode te gebruiken of zich te onthouden van heteroseksuele activiteit gedurende het onderzoek tot ten minste 3 maanden na de laatste dosis protocoltherapie.
- Vruchtbaarheid gedefinieerd als niet chirurgisch gesteriliseerd zijn (mannen en vrouwen) of langer dan 1 jaar niet menstrueren (alleen vrouwen).
Uitsluitingscriteria:
- Onvermogen van de onderzoeksdeelnemer om de basiselementen van het protocol en/of de risico's/voordelen van deelname aan deze pilotstudie te begrijpen. Een wettelijke voogd kan de onderzoeksdeelnemer vervangen.
- Weigeren om anticonceptie te gebruiken tot 90 dagen na HCT.
- Zwanger en/of borstvoeding als een vrouwelijke ontvanger.
- Patiënten met een voorgeschiedenis van chronische darmaandoeningen (bijv. de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa).
- Naar de mening van de hoofdonderzoeker (PI) heeft de deelnemer een aandoening waardoor hij niet aan de onderzoeksbehandeling kan voldoen.
- Onderzoeksdeelnemers die andere onderzoeksagenten ontvangen.
Bekende of gedocumenteerde voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor alle vermelde antibiotica, gebruikt voor ernstige infecties gerelateerd aan CBM588:
- Ampicilline.
- Chlooramfenicol.
- Clindamycine.
- Erythromycine.
- Metronidazol.
- Tetracycline.
- vancomycine.
- Onderzoeksdeelnemers met aanwezigheid van andere actieve maligniteiten binnen 2 jaar na deelname aan het onderzoek. Deelnemers met een voorgeschiedenis van eerdere maligniteiten die curatief zijn behandeld en die meer dan 2 jaar voor deelname aan de studie een volledige respons (CR) bereikten, komen in aanmerking. Deze uitsluitingsregel is niet van toepassing op niet-melanome huidtumoren en in-situ baarmoederhalskanker.
- Geschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan verbindingen met een vergelijkbare chemische of biologische samenstelling als studiemiddel (d.w.z. onderzoeksdeelnemers die ernstige lactose-intolerantie of intolerantie voor melkproducten hebben).
- Onderzoeksdeelnemers met een ongecontroleerde ziekte, inclusief aanhoudende of actieve infectie. Onderzoeksdeelnemers met bekende actieve hepatitis B- of C-infectie; onderzoeksdeelnemers die seropositief zijn voor het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) op basis van tests die binnen 4 weken na inschrijving zijn uitgevoerd; onderzoeksdeelnemers met tekenen of symptomen van actieve infectie, positieve bloedkweken of radiologisch bewijs van infecties.
- Elke andere aandoening die, naar het oordeel van de onderzoeker, een contra-indicatie zou vormen voor deelname van de patiënt aan de klinische studie vanwege veiligheidsoverwegingen met klinische studieprocedures.
- Potentiële deelnemers die, naar de mening van de onderzoeker, mogelijk niet alle onderzoeksprocedures kunnen naleven (inclusief nalevingsproblemen met betrekking tot haalbaarheid/logistiek).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Arm I (CBM588)
Patiënten krijgen standaard peri-/post-transplantatie ondersteunende zorg en CBM588 PO BID vanaf de dag van opname tot dag 28 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
|
Gegeven PO
Andere namen:
Ontvang standaard ondersteunende zorg voor peri-/posttransplantatie
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Arm II (zorgstandaard)
Patiënten krijgen standaard ondersteunende zorg voor peri-/posttransplantatie.
|
Ontvang standaard ondersteunende zorg voor peri-/posttransplantatie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de behandeling tot het einde van de behandeling, beoordeeld tot maximaal 100 dagen
|
Wordt gescoord volgens de gewijzigde Bearman-schaal en de National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) versie 5-schaal.
Waargenomen toxiciteiten zullen worden samengevat in termen van type (aangetaste orgaan of laboratoriumbepaling), ernst, aanvangstijdstip, duur, waarschijnlijk verband met de onderzoeksbehandeling en reversibiliteit of resultaat.
|
Vanaf het begin van de behandeling tot het einde van de behandeling, beoordeeld tot maximaal 100 dagen
|
|
Haalbaarheid van CBM588
Tijdsspanne: Tijdens de veiligheidsinloopfase
|
Zal worden beoordeeld door te beoordelen of de patiënt in staat is om de helft van de gespecificeerde dosis in te nemen.
|
Tijdens de veiligheidsinloopfase
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie en ernst van bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
|
Beoordeeld aan de hand van gewijzigde Bearman-criteria en NCI CTCAE versie 5-schaal.
Zal worden vergeleken tussen met CBM588 behandelde en onbehandelde patiënten.
|
Tot 2 jaar
|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
|
Zal worden geschat met behulp van de productlimietmethode van Kaplan en Meier.
|
Tot 2 jaar
|
|
Cumulatieve incidentie (CI) van chronische graft-versus-hostziekte (cGVHD)
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
|
Wordt geschat volgens de methode beschreven door Gooley et al (1999).
|
Tot 2 jaar
|
|
CI van acute graft-versus-hostziekte (aGVHD)
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
|
Wordt geschat volgens de methode beschreven door Gooley et al (1999).
|
Tot 2 jaar
|
|
CI van terugval/progressie van de ziekte
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
|
Wordt geschat volgens de methode beschreven door Gooley et al (1999).
|
Tot 2 jaar
|
|
Sterfte zonder terugval
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
|
Wordt geschat volgens de methode beschreven door Gooley et al (1999).
|
Tot 2 jaar
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Diversiteit van het darmmicrobioom
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
|
Zal worden beoordeeld door de inverse Simpson-index.
Zal worden vergeleken tussen met CBM588 behandelde/onbehandelde patiënten en beoordeeld door middel van Fisher's exact test of two-sample Wilcoxon-test indien van toepassing.
|
Tot 2 jaar
|
|
Diversiteit van het darmmicrobioom en bloedbaaninfectie
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
|
De incidentie van bloedbaaninfecties en infectieuze enterocolitis zal worden geëvalueerd en een voorlopige schatting van het verband tussen de diversiteit van het darmmicrobioom en bloedbaaninfecties zal worden verkregen.
|
Tot 2 jaar
|
|
Darm microbioom diversiteit aGVHD incidentie
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
|
Wordt verkregen op basis van: 1) evaluatie en vergelijking van aanwezigheid en niveaus van GVHD/inflammatoire biomarkers waaronder TNFR1, ST2, Reg3 alfa, TNF-alfa, IL-8 en TGF-beta 1 tussen de 2 onderzoeksarmen, en 2) incidentie, plaats (gastro-intestinaal [GI], lever en huid), ernst (graad III-IV GI-toxiciteit volgens de NCI CTCAE versie 5 schaal) en tijd tot aanvang van aGVHD bij behandelde en onbehandelde patiënten.
|
Tot 2 jaar
|
|
Niveaus van tryptofaanmetabolieten
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
|
Aanwezigheid en niveaus van urine-uindoxylsulfaat, tryptofaan en kynurenine (markers van GI GVHD-complicaties) zullen worden geëvalueerd en vergeleken tussen met CBM588 behandelde en onbehandelde patiënten.
|
Tot 2 jaar
|
|
Impact op regulatoire T-cellen (T regs)
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
|
Aanwezigheid en niveaus T-regs zullen worden geëvalueerd en vergeleken in bloedmonsters van patiënten tussen behandelde en onbehandelde patiënten.
|
Tot 2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ryotaro Nakamura, City of Hope Medical Center
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Hematologische ziekten
- Hemische en lymfatische ziekten
- Hematologische neoplasmata
- Health Services Administration
- Kwaliteit, toegang en evaluatie van de gezondheidszorg
- Kwaliteit van de gezondheidszorg
- Kwaliteitsindicatoren, gezondheidszorg
- Richtlijnen als onderwerp
- Kwaliteitsborging, gezondheidszorg
- Zorgstandaard
- Oefen richtlijnen als onderwerp
Andere studie-ID-nummers
- 18193 (Andere identificatie: City of Hope Medical Center)
- NCI-2018-01886 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .