Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

CBM588 в улучшении клинических результатов у пациентов, перенесших трансплантацию донорских гемопоэтических стволовых клеток

1 апреля 2026 г. обновлено: City of Hope Medical Center

Рандомизированное открытое пилотное исследование Clostridium Butyricum MIYAIRI 588 (CBM588) у реципиентов аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

В этом пилотном исследовании изучаются побочные эффекты и то, насколько хорошо CBM588 улучшает клинические результаты у пациентов, перенесших трансплантацию донорских гемопоэтических стволовых клеток. Кишечная микробиота (ранее называвшаяся кишечной флорой) — это название, данное популяции микробов (бактерий), обитающих в кишечнике. Кишечные бактерии помогают организму переваривать определенные продукты, которые не могут перевариться желудком и тонкой кишкой. CBM588 может увеличивать биоразнообразие кишечных бактерий, предотвращать повторяющиеся симптомы желудочно-кишечной токсичности (от диареи до опасного для жизни воспаления толстой кишки).

Обзор исследования

Подробное описание

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ:

I. У пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, которые проходят стандартный режим кондиционирования с пониженной интенсивностью (RIC) перед аллогенной трансплантацией стволовых клеток, оценить безопасность и осуществимость лечения пробиотическим штаммом Clostridium butyricum CBM 588 (CBM588) путем оценки:

Я. Тип, частота, тяжесть, атрибуция, динамика и продолжительность нежелательных явлений, включая диарею, инфекции кровотока/кишечника.

Иб. Комплаентность пациентов, возможность пациентов принимать КБМ588 в период лечения.

ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Сравните частоту и тяжесть нежелательных явлений (НЯ) среди пациентов, получавших и не получавших лечение CBM588, включая диарею, инфекции кровотока и кишечные инфекции.

II. Оцените общую выживаемость (ОВ), кумулятивную заболеваемость (ДИ) хронической реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ), рецидив/прогрессирование и безрецидивную смертность (NRM) через 100 дней, 6 месяцев, 1 год и 2 года.

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ЦЕЛИ:

I. Сравните разнообразие кишечного микробиома среди пациентов, получавших и не получавших CBM588. II. Получите предварительную оценку возможной связи между разнообразием микробиома кишечника и инфекциями кровотока.

III. Охарактеризовать и сравнить воспалительные биомаркеры болезни «трансплантат против хозяина» (РТПХ) (наличие, уровень) среди пациентов, получавших и не получавших лечение CBM588.

IV. Получите предварительные оценки разнообразия кишечного микробиома, оцененного с помощью обратного индекса Симпсона, у пациентов, получавших или не получавших лечение CBM588.

V. Получите предварительную оценку возможной связи между разнообразием микробиома кишечника и кумулятивной заболеваемостью острой РТПХ, включая время до начала заболевания.

VI. Охарактеризовать и сравнить уровни уиндоксилсульфата, триптофана и кинуренина в моче у пациентов, получавших и не получавших лечение CBM588.

VII. Получить предварительную оценку разнообразия микробиома кишечника и потребления калорий.

VIII. Охарактеризовать и сравнить влияние введения CBM588 на восстановление регуляторных Т-клеток (T regs) между пациентами, получавшими CBM588, и пациентами, не получавшими лечения.

СХЕМА: Пациенты рандомизированы в 1 из 2 групп.

ARM I (CBM588): пациенты получают стандартный поддерживающий уход после трансплантации и CBM588 перорально (PO) два раза в день (BID) со дня поступления до 28-го дня при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

РУКА II (СТАНДАРТ ЛЕЧЕНИЯ): Пациенты получают стандартную пери-/посттрансплантационную поддерживающую терапию.

После завершения исследуемого лечения пациенты наблюдаются в течение 100 дней, а затем до 2 лет.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

36

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Документально подтвержденное информированное согласие участника и/или законного представителя.

    • Согласие, при необходимости, будет получено в соответствии с руководящими принципами учреждения.
  • Готовность к сопровождению в течение запланированной продолжительности испытания (2 года).
  • Статус производительности по Карновски должен быть >= 60%.
  • Любые гематологические нарушения, получающие аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток со сниженной интенсивностью кондиционирования.
  • Планируется 8/8 или 7/8 (человеческие лейкоцитарные антигены [HLA]-A, B, C, DR) родственная или неродственная донорская трансплантация гемопоэтических клеток (HCT).
  • Клинические лабораторные критерии и критерии функции органов: Соответствует стандартной операционной процедуре (СОП) City of Hope (COH) для «оценки пациентов для отбора для трансплантации гемопоэтических клеток».
  • Пациент имеет право на аллогенную трансплантацию гемопоэтических клеток с кондиционированием пониженной интенсивности.
  • Согласие женщин и мужчин детородного возраста использовать эффективный метод контроля над рождаемостью или воздерживаться от гетеросексуальной активности на время исследования в течение как минимум 3 месяцев после последней дозы протокольной терапии.

    • Способность к деторождению определяется как отсутствие хирургической стерилизации (мужчины и женщины) или отсутствие менструаций в течение > 1 года (только женщины).

Критерий исключения:

  • Неспособность участника исследования понять основные элементы протокола и/или риски/преимущества участия в этом экспериментальном исследовании. Участника исследования может заменить законный опекун.
  • Отказ от контрацепции в течение 90 дней после HCT.
  • Беременность и/или кормление грудью, если женщина-реципиент.
  • Пациенты с хроническими заболеваниями кишечника в анамнезе (например, болезнь Крона, язвенный колит).
  • По мнению главного исследователя (PI), у участника есть заболевание, которое не позволяет ему соблюдать исследуемое лечение.
  • Участники исследования, получающие любые другие исследуемые агенты.
  • Известная или задокументированная история гиперчувствительности ко всем перечисленным антибиотикам, применяемым при тяжелых инфекциях, связанных с CBM588:

    • Ампициллин.
    • Хлорамфеникол.
    • Клиндамицин.
    • Эритромицин.
    • Метронидазол.
    • Тетрациклин.
    • Ванкомицин.
  • Участники исследования с наличием других активных злокачественных новообразований в течение 2 лет после начала исследования. Участники с предшествующим злокачественным новообразованием, пролеченные с лечебной целью, которые достигли полного ответа (CR) более чем за 2 года до включения в исследование, имеют право на участие. Это правило исключения не распространяется на немеланомные опухоли кожи и рак шейки матки in situ.
  • История аллергических реакций, связанных с соединениями, аналогичными по химическому или биологическому составу исследуемому агенту (т. е. участники исследования, у которых тяжелая непереносимость лактозы или непереносимость молочных продуктов).
  • Участники исследования, имеющие любое неконтролируемое заболевание, включая текущую или активную инфекцию. Участники исследования с известной активной инфекцией гепатита В или С; участники исследования, которые являются серопозитивными на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) на основании тестирования, проведенного в течение 4 недель после регистрации; участники исследования с любыми признаками или симптомами активной инфекции, положительными посевами крови или радиологическими признаками инфекций.
  • Любое другое состояние, которое, по мнению исследователя, является противопоказанием для участия пациента в клиническом исследовании из соображений безопасности процедур клинического исследования.
  • Потенциальные участники, которые, по мнению исследователя, могут быть не в состоянии соблюдать все процедуры исследования (включая вопросы соблюдения, связанные с осуществимостью/логистикой).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Рука I (CBM588)
Пациенты получают стандартную пери-/посттрансплантационную поддерживающую терапию и CBM588 PO BID со дня поступления до 28-го дня при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • C. butyricum CBM 588 Пробиотический штамм
  • Штамм C. butyricum MIYAIRI
  • C. butyricum Штамм MIYAIRI 588
  • МУП 588
  • КБМ588
  • Clostridium butyricum МИЯИРИ 588
  • Clostridium butyricum MIYAIRI 588 Пробиотический штамм
  • МИЯИРИ 588
  • MIYAIRI 588 Штамм C. butyricum
Получите стандартную пери-/послетрансплантационную поддерживающую терапию
Другие имена:
  • стандарт заботы
  • стандартная терапия
Активный компаратор: Группа II (стандарт лечения)
Пациенты получают стандартный пери-/посттрансплантационный поддерживающий уход.
Получите стандартную пери-/послетрансплантационную поддерживающую терапию
Другие имена:
  • стандарт заботы
  • стандартная терапия

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота нежелательных явлений
Временное ограничение: От начала лечения до окончания лечения оценивается до 100 дней.
Будет оцениваться в соответствии с модифицированной шкалой Бермана и общими терминологическими критериями нежелательных явлений Национального института рака (NCI CTCAE) версии 5. Наблюдаемая токсичность будет суммирована с точки зрения типа (поражение органа или лабораторное определение), тяжести, времени начала, продолжительности, вероятной связи с исследуемым лечением и обратимости или исхода.
От начала лечения до окончания лечения оценивается до 100 дней.
Осуществимость CBM588
Временное ограничение: На вводном этапе безопасности
Будет оцениваться путем оценки способности пациентов принимать половину указанной дозы.
На вводном этапе безопасности

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота и тяжесть нежелательных явлений
Временное ограничение: До 2 лет
Оценивается по модифицированным критериям Bearman и шкале NCI CTCAE версии 5. Будет проведено сравнение пациентов, получавших и не получавших лечение CBM588.
До 2 лет
Общая выживаемость
Временное ограничение: До 2 лет
Будет оцениваться с использованием метода ограничения продукта Каплана и Мейера.
До 2 лет
Кумулятивная заболеваемость (ДИ) хронической реакции «трансплантат против хозяина» (хРТПХ)
Временное ограничение: До 2 лет
Будет оцениваться с использованием метода, описанного Gooley et al (1999).
До 2 лет
КИ острой реакции «трансплантат против хозяина» (оРТПХ)
Временное ограничение: До 2 лет
Будет оцениваться с использованием метода, описанного Gooley et al (1999).
До 2 лет
ДИ рецидива/прогрессирования заболевания
Временное ограничение: До 2 лет
Будет оцениваться с использованием метода, описанного Gooley et al (1999).
До 2 лет
Безрецидивная смертность
Временное ограничение: До 2 лет
Будет оцениваться с использованием метода, описанного Gooley et al (1999).
До 2 лет

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Разнообразие микробиома кишечника
Временное ограничение: До 2 лет
Будет оцениваться по обратному индексу Симпсона. Будет проведено сравнение среди пациентов, получавших/не получавших лечение CBM588, и оценка с помощью точного теста Фишера или двухвыборочного теста Уилкоксона, когда это уместно.
До 2 лет
Разнообразие кишечного микробиома и инфекция кровотока
Временное ограничение: До 2 лет
Будет оценена частота инфекций кровотока и инфекционного энтероколита, и будет получена предварительная оценка связи между разнообразием микробиома кишечника и инфекциями кровотока.
До 2 лет
Разнообразие кишечного микробиома Заболеваемость РТПХ
Временное ограничение: До 2 лет
Будет получено на основе: 1) оценки и сравнения наличия и уровней РТПХ/биомаркеров воспаления, включая TNFR1, ST2, Reg3 альфа, TNF-альфа, IL-8 и TGF-бета 1, между 2 группами исследования и 2) заболеваемости, место (желудочно-кишечный тракт [ЖКТ], печень и кожа), тяжесть (токсичность III-IV степени ЖКТ по ​​шкале NCI CTCAE версии 5) и время до начала оРТПХ среди леченных и нелеченых пациентов.
До 2 лет
Уровни метаболитов триптофана
Временное ограничение: До 2 лет
Наличие и уровни уиндоксилсульфата, триптофана и кинуренина в моче (маркеры осложнений GI GVHD) будут оцениваться и сравниваться между пациентами, получавшими CBM588, и пациентами, не получавшими лечения.
До 2 лет
Воздействие на регуляторные Т-клетки (T regs)
Временное ограничение: До 2 лет
Присутствие и уровни T reg будут оцениваться и сравниваться в образцах крови пациентов, получавших лечение, и пациентов, не получавших лечения.
До 2 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Ryotaro Nakamura, City of Hope Medical Center

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

18 апреля 2019 г.

Первичное завершение (Оцененный)

5 февраля 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

5 февраля 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 сентября 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 апреля 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

19 апреля 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 апреля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться