- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03922035
CBM588 i forbedring av kliniske resultater hos pasienter som har gjennomgått donorhematopoetisk stamcelletransplantasjon
En randomisert åpen pilotstudie av Clostridium Butyricum MIYAIRI 588 (CBM588) hos mottakere av allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Hos pasienter med hematologiske maligniteter som gjennomgår standard regimen med redusert intensitet (RIC) før allogen stamcelletransplantasjon, for å evaluere sikkerheten og gjennomførbarheten av Clostridium butyricum CBM 588 probiotisk stamme (CBM588) behandling ved å vurdere:
Ia. Type, frekvens, alvorlighetsgrad, attribusjon, tidsforløp og varighet av uønskede hendelser, inkludert diaré, blodomløps-/tarminfeksjoner.
Ib. Pasientens etterlevelse, pasientens evne til å ta CBM588 i behandlingsperioden.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Sammenlign forekomsten og alvorlighetsgraden av bivirkninger (AE) blant CBM588-behandlede og ubehandlede pasienter, inkludert diaré, blodbaneinfeksjoner og tarminfeksjoner.
II. Estimer total overlevelse (OS), kumulativ forekomst (CI) av kronisk graft versus host sykdom (GVHD), tilbakefall/progresjon og ikke-tilbakefallsdødelighet (NRM) etter 100 dager, 6 måneder, 1 år og 2 år.
UNDERSØKENDE MÅL:
I. Sammenlign mangfoldet av tarmmikrobiom blant CBM588-behandlede/ubehandlede pasienter. II. Få et foreløpig estimat av den mulige sammenhengen mellom mangfoldet av tarmmikrobiom og blodstrøminfeksjoner.
III. Karakteriser og sammenlign graft versus host disease (GVHD) inflammatoriske biomarkører (tilstedeværelse, nivå) blant CBM588-behandlede og ubehandlede pasienter.
IV. Få foreløpige estimater av tarmmikrobiom-diversitet, som vurdert av den inverse Simpson-indeksen, hos CBM588-behandlede/ubehandlede pasienter.
V. Skaff et foreløpig estimat av mulig assosiasjon mellom tarmmikrobiomdiversitet og akutt GVHD kumulativ forekomst, inkludert tid til debut.
VI. Karakteriser og sammenlign nivåer av uindoksylsulfat, tryptofan og kynurenin i urinen mellom CBM588-behandlede og ubehandlede pasienter.
VII. For å få et foreløpig estimat av tarmmikrobiomets mangfold og kaloriinntak.
VIII. Karakteriser og sammenlign virkningen av CBM588-administrasjon på regulatoriske T-celler (T regs) rekonstituering mellom CBM588-behandlede og ubehandlede pasienter.
OVERSIGT: Pasienter randomiseres til 1 av 2 armer.
ARM I (CBM588): Pasienter mottar standard peri-/posttransplantasjonsstøttende behandling og CBM588 oralt (PO) to ganger daglig (BID) fra innleggelsesdagen til dag 28 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
ARM II (STANDARD OF CARE): Pasienter får standard støttende omsorg peri-/posttransplantasjon.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp i 100 dager og deretter inntil 2 år.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Duarte, California, Forente stater, 91010
- City of Hope Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Dokumentert informert samtykke fra deltaker og/eller juridisk autorisert representant.
- Samtykke, når det er hensiktsmessig, vil bli innhentet i henhold til institusjonelle retningslinjer.
- Vilje til å bli fulgt i den planlagte varigheten av forsøket (2 år).
- Karnofskys ytelsesstatus må være >= 60 %.
- Alle hematologiske lidelser som mottar allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon med redusert intensitetskondisjonering.
- Planlagt 8/8 eller 7/8 (humane leukocyttantigener [HLA]-A, B, C, DR) relatert eller urelatert donorhematopoietisk celletransplantasjon (HCT).
- Kliniske laboratorie- og organfunksjonskriterier: Overensstemmende med City of Hope (COH) standard operasjonsprosedyre (SOP) for "pasientevaluering for seleksjon for hematopoetisk celletransplantasjon.
- Pasienten er kvalifisert for allogen hematopoetisk celletransplantasjon med redusert intensitetskondisjonering.
Enighet mellom kvinner og menn i fertil alder om å bruke en effektiv prevensjonsmetode eller avstå fra heteroseksuell aktivitet i løpet av studien i minst 3 måneder etter siste dose med protokollbehandling.
- Fertilitet definert som å ikke være kirurgisk sterilisert (menn og kvinner) eller ikke ha vært fri for menstruasjon i > 1 år (kun kvinner).
Ekskluderingskriterier:
- Forskningsdeltakerens manglende forståelse av de grunnleggende elementene i protokollen og/eller risikoene/fordelene ved å delta i denne pilotstudien. En juridisk verge kan erstatte forskningsdeltakeren.
- Nekter å bruke prevensjon inntil 90 dager etter HCT.
- Gravid og/eller ammer hvis en kvinnelig mottaker.
- Pasienter med en historie med kronisk tarmsykdom (f.eks. Crohns sykdom, ulcerøs kolitt).
- Etter hovedforskerens (PI) oppfatning har deltakeren en tilstand som vil hindre dem i å følge studiebehandlingen.
- Forskningsdeltakere som mottar andre undersøkelsesmidler.
Kjent eller dokumentert historie med overfølsomhet overfor alle de listede antibiotika, brukt ved alvorlige infeksjoner relatert til CBM588:
- Ampicillin.
- Kloramfenikol.
- Klindamycin.
- Erytromycin.
- Metronidazol.
- Tetracyklin.
- Vancomycin.
- Forskningsdeltakere med tilstedeværelse av annen aktiv malignitet innen 2 år etter studiestart. Deltakere med tidligere malignitet behandlet med kurativ hensikt og oppnådd fullstendig respons (CR) mer enn 2 år før studiestart er kvalifisert. Denne eksklusjonsregelen gjelder ikke for ikke-melanom hudsvulster og in-situ livmorhalskreft.
- Historie med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som studiemiddel (dvs. forskningsdeltakere som er alvorlig laktoseintoleranse eller intoleranse overfor melkeprodukter).
- Forskningsdeltakere som har ukontrollert sykdom, inkludert pågående eller aktiv infeksjon. Forskningsdeltakere med kjent aktiv hepatitt B- eller C-infeksjon; forskningsdeltakere som er seropositive for humant immunsviktvirus (HIV) basert på testing utført innen 4 uker etter påmelding; forskningsdeltakere med tegn eller symptomer på aktiv infeksjon, positive blodkulturer eller radiologiske bevis på infeksjoner.
- Enhver annen tilstand som, etter etterforskerens vurdering, kontraindiserer pasientens deltakelse i den kliniske studien på grunn av sikkerhetshensyn med kliniske studieprosedyrer.
- Potensielle deltakere som, etter utrederens oppfatning, kanskje ikke er i stand til å overholde alle studieprosedyrer (inkludert samsvarsspørsmål knyttet til gjennomførbarhet/logistikk).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Arm I (CBM588)
Pasienter mottar standard peri-/posttransplantasjonsstøttende behandling og CBM588 PO BID fra innleggelsesdagen til dag 28 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
Gitt PO
Andre navn:
Motta standard peri-/posttransplantasjonsstøttende omsorg
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Arm II (standard for omsorg)
Pasienter mottar standard støttende omsorg peri-/posttransplantasjon.
|
Motta standard peri-/posttransplantasjonsstøttende omsorg
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: Fra oppstart av behandling til avsluttet behandling vurderes opptil 100 dager
|
Vil bli skåret i henhold til den modifiserte Bearman-skalaen og National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) versjon 5-skalaen.
Observerte toksisiteter vil bli oppsummert i form av type (organpåvirket eller laboratoriebestemmelse), alvorlighetsgrad, debuttidspunkt, varighet, sannsynlig assosiasjon med studiebehandlingen og reversibilitet eller utfall.
|
Fra oppstart av behandling til avsluttet behandling vurderes opptil 100 dager
|
Gjennomførbarhet av CBM588
Tidsramme: Under sikkerhetsinnføringsfasen
|
Vil bli evaluert ved vurdering av pasientens evne til å ta halvparten av den angitte dosen.
|
Under sikkerhetsinnføringsfasen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Vurdert etter modifiserte Bearman-kriterier og NCI CTCAE versjon 5-skala.
Vil bli sammenlignet blant CBM588-behandlede og ubehandlede pasienter.
|
Inntil 2 år
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Vil bli estimert ved å bruke produktgrensemetoden til Kaplan og Meier.
|
Inntil 2 år
|
Kumulativ forekomst (CI) av kronisk graft versus vertssykdom (cGVHD)
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Vil bli estimert ved hjelp av metoden beskrevet av Gooley et al (1999).
|
Inntil 2 år
|
CI av akutt graft versus host sykdom (aGVHD)
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Vil bli estimert ved hjelp av metoden beskrevet av Gooley et al (1999).
|
Inntil 2 år
|
CI av tilbakefall/progresjon av sykdom
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Vil bli estimert ved hjelp av metoden beskrevet av Gooley et al (1999).
|
Inntil 2 år
|
Ikke-tilbakefallsdødelighet
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Vil bli estimert ved hjelp av metoden beskrevet av Gooley et al (1999).
|
Inntil 2 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tarmmikrobiom mangfold
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Vil bli vurdert av den inverse Simpson-indeksen.
Vil bli sammenlignet blant CBM588-behandlede/ubehandlede pasienter og vurdert ved Fishers eksakte test eller Wilcoxon-test med to prøver når det er hensiktsmessig.
|
Inntil 2 år
|
Tarmmikrobiom mangfold og blodstrøminfeksjon
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Forekomst av blodbaneinfeksjoner og infeksiøs enterokolitt vil bli evaluert og et foreløpig estimat av sammenhengen mellom tarmmikrobiomdiversitet og blodstrøminfeksjoner vil bli oppnådd.
|
Inntil 2 år
|
Tarmmikrobiomdiversitet aGVHD-forekomst
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Vil bli oppnådd basert på: 1) evaluering og sammenligning av tilstedeværelse og nivåer av GVHD/inflammatoriske biomarkører inkludert TNFR1, ST2, Reg3 alfa, TNF-alfa, IL-8 og TGF-beta 1 mellom de to studiearmene, og 2) forekomst, sted (gastrointestinal [GI], lever og hud), alvorlighetsgrad (grad III-IV GI-toksisitet i henhold til NCI CTCAE versjon 5-skalaen) og tid til utbruddet av aGVHD blant behandlede og ubehandlede pasienter.
|
Inntil 2 år
|
Nivåer av tryptofanmetabolitter
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Tilstedeværelse og nivåer av uindoksylsulfat i urin, tryptofan og kynurenin (markører for GI GVHD-komplikasjoner) vil bli evaluert og sammenlignet mellom CBM588-behandlede og ubehandlede pasienter.
|
Inntil 2 år
|
Påvirkning på regulatoriske T-celler (T regs)
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Tilstedeværelse og nivåer T regs vil bli evaluert og sammenlignet i blodprøver fra pasienter blant behandlede og ubehandlede pasienter.
|
Inntil 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ryotaro Nakamura, City of Hope Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 18193 (Annen identifikator: City of Hope Medical Center)
- NCI-2018-01886 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hematopoetisk og lymfoid celle-neoplasma
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...Cellular Dynamics International, Inc. - A FUJIFILM CompanyAvsluttetiPS Cell Manufacturing and Banking
Kliniske studier på Clostridium butyricum CBM 588 probiotisk stamme
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk nyrecellekarsinom | Metastatisk klarcellet nyrecellekarsinom | Avansert klarcellet nyrecellekarsinom | Stadium III nyrecellekreft AJCC v8 | Stadium IV nyrecellekreft AJCC v8 | Metastatisk sarkomatoid nyrecellekarsinom | Avansert nyrecellekarsinom | Ikke-opererbart nyrecellekarsinom | Avansert... og andre forholdForente stater
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlarcellet nyrecellekarsinom | Metastatisk nyrecellekarsinom | Stadium III nyrecellekreft AJCC v8 | Stadium IV nyrecellekreft AJCC v8 | Avansert nyrecellekarsinom | Ikke-opererbart nyrecellekarsinomForente stater