Perifere aangezichtsverlamming gevolgen bij de ziekte van Lyme bij kinderen (LYMEPED)

Neuroborreliose (NB) is de tweede meest voorkomende manifestatie van de ziekte van Lyme. Pijnlijke meningoradiculitis is de meest voorkomende neurologische manifestatie bij volwassenen, terwijl gezichtszenuwverlamming (FP) en lymfatische meningitis overheersend zijn bij kinderen. FP is een veelvoorkomende reden voor consultatie bij kinderen en FP als gevolg van Lyme-borreliose (LB) vertegenwoordigt ongeveer 50% van de FP van het kind in een endemisch gebied.

De te nemen actie is niet formeel gedefinieerd voor een kind dat consulteert voor FP in een gebied waar de ziekte van Lyme endemisch is.

De nieuwe aanbevelingen van de Hoge Gezondheidsautoriteit van juni 2018 bevelen aan om in eerste instantie een bloedserologie uit te voeren, op zoek naar een NB bij een kind dat consulteert voor een perifere gezichtsverlamming. Als dit positief is, wordt een lumbaalpunctie uitgevoerd op zoek naar meningitis. In het geval van negatieve serologie is nauwgezet klinisch toezicht en soms serologische controle noodzakelijk om de diagnose opnieuw te beoordelen. In aanbevelingen voor volwassenen wordt eerst een lumbaalpunctie uitgevoerd bij elke patiënt die wordt geraadpleegd voor gezichtsverlamming in het endemische gebied van LB.

Het hoofddoel van deze studie was het beschrijven van de klinische en biologische kenmerken van pediatrische NB met FP. Andere doelstellingen waren het beschrijven van het diagnostisch en therapeutisch gedrag van een kind dat in een academisch ziekenhuis consulteerde voor een aangezichtszenuwverlamming, om de aanvankelijke ernst van de aangezichtszenuwverlamming, de duur van de verlamming en de gevolgen te vergelijken, afhankelijk van de diagnose en de gestarte behandeling.