Sequele di paralisi facciale periferica nella malattia di Lyme tra i bambini (LYMEPED)

La neuroborreliosi (NB) è la seconda manifestazione più frequente della malattia di Lyme. La meningoradicolite dolorosa è la manifestazione neurologica più comune negli adulti, mentre la paralisi del nervo facciale (FP) e la meningite linfocitica sono predominanti nei bambini. La FP è un motivo comune per la consultazione pediatrica e la FP dovuta alla borreliosi di Lyme (LB) rappresenta circa il 50% della FP del bambino in un'area endemica.

L'azione da intraprendere non è formalmente definita per un consulto infantile per FP in un'area endemica della malattia di Lyme.

Le nuove raccomandazioni dell'Alta Autorità di Sanità del giugno 2018 raccomandano di effettuare una sierologia del sangue in prima intenzione, alla ricerca di un NB in ​​un bambino consultato per una paralisi facciale periferica. Se questo è positivo, verrà eseguita una puntura lombare alla ricerca della meningite. In caso di sierologia negativa è necessaria una stretta sorveglianza clinica e talvolta un controllo sierologico, al fine di rivalutare la diagnosi. Nelle raccomandazioni per adulti, una puntura lombare viene eseguita per prima in qualsiasi paziente consultato per paralisi facciale nell'area endemica di LB.

L'obiettivo principale di questo studio era descrivere le caratteristiche cliniche e biologiche del NB pediatrico con FP. Altri obiettivi erano descrivere il comportamento diagnostico e terapeutico di un bambino consultato presso un ospedale universitario per una paralisi del nervo facciale, confrontare la gravità iniziale della paralisi del nervo facciale, la durata della paralisi e le sequele a seconda della diagnosi e del trattamento avviato.