Sequelas de paralisia facial periférica na doença de Lyme entre crianças (LYMEPED)

A neuroborreliose (NB) é a segunda manifestação mais frequente da doença de Lyme. A meningorradiculite dolorosa é a manifestação neurológica mais comum em adultos, enquanto a paralisia do nervo facial (PF) e a meningite linfocítica são predominantes em crianças. A PF é um motivo comum de consulta pediátrica e a PF por borreliose de Lyme (LB) representa cerca de 50% da PF da criança em área endêmica.

A ação a ser tomada não está formalmente definida para uma consulta infantil para PF em uma área endêmica da doença de Lyme.

As novas recomendações da Alta Autoridade de Saúde de junho de 2018 recomendam a realização de sorologia sanguínea em primeira intenção, na busca de RN em consulta de criança por paralisia facial periférica. Se for positivo, será realizada uma punção lombar em busca de meningite. No caso de serologia negativa, é necessária uma vigilância clínica rigorosa e, por vezes, controlo serológico, de forma a reavaliar o diagnóstico. Nas recomendações para adultos, uma punção lombar é realizada primeiro em qualquer consulta de paciente para paralisia facial em área endêmica de LB.

O objetivo principal deste estudo foi descrever as características clínicas e biológicas de RN pediátrico com PF. Outros objetivos foram descrever a conduta diagnóstica e terapêutica de uma criança atendida em hospital universitário por paralisia do nervo facial, comparar a gravidade inicial da paralisia do nervo facial, a duração da paralisia e as sequelas dependendo do diagnóstico e tratamento iniciado.