Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid en veiligheid van sacubitril/valsartan in vergelijking met enalapril op morbiditeit, mortaliteit en NT-proBNP-verandering bij patiënten met CCC (PARACHUTE-HF)

17 april 2026 bijgewerkt door: Novartis Pharmaceuticals

Een multicenter, prospectief, gerandomiseerd, open-label, geblindeerd eindpunt, fase 4-onderzoek om de werkzaamheid en veiligheid van sacubitril/valsartan te evalueren in vergelijking met enalapril op morbiditeit, mortaliteit en NT-proBNP-verandering bij patiënten met chronische chagas-cardiomyopathie

Het doel van deze studie is het effect te evalueren van sacubitril/valsartan 200 mg tweemaal daags in vergelijking met enalapril 10 mg tweemaal daags, als aanvulling op de conventionele behandeling van hartfalen (HF), bij het verbeteren van een hiërarchische samenstelling van cardiovasculaire (CV) gebeurtenissen (d.w.z. CV overlijden of het optreden van de eerste HF-ziekenhuisopname) en een grotere verlaging veroorzaakt van n-terminaal prohormoon van hersen-natriuretisch peptide (NT-proBNP, in week 12 vanaf baseline) bij deelnemers met HF met verminderde ejectiefractie (HFrEF) veroorzaakt door CCC.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

This was a multinational, multicenter, parallel-group, prospective, randomized, open-label, with blinded-endpoint adjudication, active-controlled study. The target projected sample size was approximately 900 participants (450 in each arm). It was estimated that approximately 1800 participants would be screened at sites in Latin America, including Argentina, Brazil, Colombia, and Mexico.

Participants who met the eligibility requirements were randomly assigned in a 1:1 ratio to receive sacubitril/valsartan (target dose of 200 mg twice daily) or enalapril (target dose of 10 mg twice daily), in addition to their usual therapy, stratified by country, using a central, concealed, web-based, automated randomization system. Both groups entered a titration period of 3 to 6 weeks, aiming to achieve the target dose of sacubitril/valsartan 200 mg twice daily or enalapril 10 mg twice daily. The study follow-up succeeded the titration period and was to last until a total number of 302 events was reached and all randomized participants had a minimum follow-up of 12 weeks.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

922

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Buenos Aires, Argentinië, C1155 AHD
        • Novartis Investigative Site
      • Corrientes, Argentinië, W3400CDS
        • Novartis Investigative Site
      • Córdoba, Argentinië, 5000
        • Novartis Investigative Site
      • Córdoba, Argentinië, X5003DCE
        • Novartis Investigative Site
      • Córdoba, Argentinië, X5004BAL
        • Novartis Investigative Site
      • Córdoba, Argentinië, X5006CBI
        • Novartis Investigative Site
      • Formosa, Argentinië, P3600
        • Novartis Investigative Site
      • Formosa, Argentinië, P3634XAR
        • Novartis Investigative Site
      • Mendoza, Argentinië, M5500CHC
        • Novartis Investigative Site
      • Santa Fe, Argentinië, S3000FWO
        • Novartis Investigative Site
      • Santa Fe, Argentinië, S3000EOZ
        • Novartis Investigative Site
      • Santiago del Estero, Argentinië, G4200AQK
        • Novartis Investigative Site
    • Buenos Aires
      • CABA, Buenos Aires, Argentinië, C1221ADC
        • Novartis Investigative Site
      • CABA, Buenos Aires, Argentinië, C1425BEI
        • Novartis Investigative Site
      • Ramos Mejía, Buenos Aires, Argentinië, B1704ETD
        • Novartis Investigative Site
      • San Martín, Buenos Aires, Argentinië, 1604
        • Novartis Investigative Site
      • Temperley, Buenos Aires, Argentinië, 1834
        • Novartis Investigative Site
    • Córdoba Province
      • Villa María, Córdoba Province, Argentinië, X5900JKA
        • Novartis Investigative Site
    • Salta Province
      • Salta, Salta Province, Argentinië, A4406BPF
        • Novartis Investigative Site
    • San Miguel de Tucuman
      • San Miguel de Tucumán, San Miguel de Tucuman, Argentinië, T4000ICL
        • Novartis Investigative Site
    • Santa Fe Province
      • Rosario, Santa Fe Province, Argentinië, 2000
        • Novartis Investigative Site
      • Rosario, Santa Fe Province, Argentinië, S2000DIF
        • Novartis Investigative Site
    • Tucumán Province
      • San Miguel Tucuman, Tucumán Province, Argentinië, T4000IFL
        • Novartis Investigative Site
      • San Miguel Tucuman, Tucumán Province, Argentinië, T4000JCU
        • Novartis Investigative Site
      • São Paulo, Brazilië, 05403-000
        • Novartis Investigative Site
      • São Paulo, Brazilië, 15015-210
        • Novartis Investigative Site
    • Ceará
      • Fortaleza, Ceará, Brazilië, 60430 370
        • Novartis Investigative Site
      • Fortaleza, Ceará, Brazilië, 60125-025
        • Novartis Investigative Site
    • Estado de Bahia
      • Salvador, Estado de Bahia, Brazilië, 41253-190
        • Novartis Investigative Site
      • Salvador, Estado de Bahia, Brazilië, 40050-410
        • Novartis Investigative Site
      • Salvador, Estado de Bahia, Brazilië, 40110060
        • Novartis Investigative Site
      • Salvador, Estado de Bahia, Brazilië, 40323-010
        • Novartis Investigative Site
    • Federal District
      • Brasila, Federal District, Brazilië, 70673623
        • Novartis Investigative Site
      • Brasília, Federal District, Brazilië, 70390-700
        • Novartis Investigative Site
      • Brasília, Federal District, Brazilië, 70673-416
        • Novartis Investigative Site
    • Goiás
      • Goiânia, Goiás, Brazilië, 74605-020
        • Novartis Investigative Site
      • Goiânia, Goiás, Brazilië, 74223-060
        • Novartis Investigative Site
      • Goiânia, Goiás, Brazilië, 74223-130
        • Novartis Investigative Site
    • Maranhão
      • São Luís, Maranhão, Brazilië, 65020-070
        • Novartis Investigative Site
    • Minas Gerais
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazilië, 30150-270
        • Novartis Investigative Site
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazilië, 30130-100
        • Novartis Investigative Site
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazilië, 30140 062
        • Novartis Investigative Site
      • Montes Claros, Minas Gerais, Brazilië, 39401-001
        • Novartis Investigative Site
      • Passos, Minas Gerais, Brazilië, 37904-020
        • Novartis Investigative Site
      • Uberaba, Minas Gerais, Brazilië, 38025-440
        • Novartis Investigative Site
      • Uberlândia, Minas Gerais, Brazilië, 38400 500
        • Novartis Investigative Site
      • Uberlândia, Minas Gerais, Brazilië, 38400-328
        • Novartis Investigative Site
    • Paraná
      • Londrina, Paraná, Brazilië, 86038-440
        • Novartis Investigative Site
    • Pará
      • Belém, Pará, Brazilië, 66087-660
        • Novartis Investigative Site
    • Pernambuco
      • Recife, Pernambuco, Brazilië, 50100-060
        • Novartis Investigative Site
    • Piauí
      • Teresina, Piauí, Brazilië, 64001-380
        • Novartis Investigative Site
    • Rio Grande do Sul
      • Ijuí, Rio Grande do Sul, Brazilië, 98700-000
        • Novartis Investigative Site
    • Rio de Janeiro
      • Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazilië, 20551-030
        • Novartis Investigative Site
      • Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazilië, 22240-006
        • Novartis Investigative Site
    • São Paulo
      • Botucatu, São Paulo, Brazilië, 3880-1001
        • Novartis Investigative Site
      • Bragança Paulista, São Paulo, Brazilië, 13183-091
        • Novartis Investigative Site
      • Campinas, São Paulo, Brazilië, 13060 080
        • Novartis Investigative Site
      • Campinas, São Paulo, Brazilië, 13020-431
        • Novartis Investigative Site
      • Campinas, São Paulo, Brazilië, 13060-904
        • Novartis Investigative Site
      • Indaiatuba, São Paulo, Brazilië, 13330-570
        • Novartis Investigative Site
      • Marília, São Paulo, Brazilië, 17515-000
        • Novartis Investigative Site
      • Ribeirão Preto, São Paulo, Brazilië, 14048-900
        • Novartis Investigative Site
      • Ribeirão Preto, São Paulo, Brazilië, 14010-190
        • Novartis Investigative Site
      • Santo André, São Paulo, Brazilië, 09080-001
        • Novartis Investigative Site
      • Sao Jose Rio Preto, São Paulo, Brazilië, 15090-000
        • Novartis Investigative Site
      • São Paulo, São Paulo, Brazilië, 05403-000
        • Novartis Investigative Site
      • São Paulo, São Paulo, Brazilië, 04012 909
        • Novartis Investigative Site
      • Tatuí, São Paulo, Brazilië, 18270-170
        • Novartis Investigative Site
      • Votuporanga, São Paulo, Brazilië, 15500 003
        • Novartis Investigative Site
      • Bogota DC, Colombia, 110111
        • Novartis Investigative Site
      • Florida Blanca, Colombia, 681001
        • Novartis Investigative Site
      • Floridablanca, Colombia, 681004
        • Novartis Investigative Site
    • Cundinamarca
      • Bogota, Cundinamarca, Colombia, 110121
        • Novartis Investigative Site
    • Magdalena Department
      • Santa Marta, Magdalena Department, Colombia, 30360
        • Novartis Investigative Site
    • Santander Department
      • San Gil, Santander Department, Colombia, 684031
        • Novartis Investigative Site
      • Ciudad de, Mexico, 14080
        • Novartis Investigative Site
      • Oaxaca City, Mexico, 68000
        • Novartis Investigative Site
      • Xalapa, Mexico, 91193
        • Novartis Investigative Site
    • Yucatán
      • Mérida, Yucatán, Mexico, 97000
        • Novartis Investigative Site

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Belangrijkste opnamecriteria:

  • Man of vrouw ≥ 18 jaar
  • Diagnose van NYHA klasse II-IV HFrEF vastgesteld door:

    1. LVEF ≤ 40% binnen 12 maanden voorafgaand aan Bezoek 1 uitgevoerd door een lokale meting met behulp van echocardiografie, multiple gated acquisitie scan (MUGA), computertomografie (CT) scanning, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of ventriculaire angiografie, op voorwaarde dat er geen daaropvolgende meting hierboven 40% EN
    2. NT-proBNP ≥ 600 pg/ml (of BNP ≥ 150 pg/ml) bij bezoek 1 OF
    3. NT-proBNP ≥ 400 pg/ml (of BNP ≥ 100 pg/ml) bij Bezoek 1 en een ziekenhuisopname voor HF in de afgelopen 12 maanden
  • De diagnose van de ziekte van Chagas wordt bevestigd door ten minste twee verschillende serologische tests voor anti-Trypanosoma cruzi op basis van verschillende principes of met verschillende antigene preparaten, zoals: enzyme-linked immunosorbent assay [ELISA], indirecte immunofluorescentie [IFI], indirecte hemagglutinatie [IHA] , western blot (WB), chemiluminescente immunoassay (CLIA). Als er geen gedocumenteerde geschiedenis beschikbaar is, kunnen de tests tijdens de screening worden uitgevoerd

Belangrijkste uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met een voorgeschiedenis van vermoed of bewezen angio-oedeem of die ACEI's, ARB's of ARNI niet kunnen verdragen (bijv. als gevolg van hoesten, hypotensie, nierdisfunctie, hyperkaliëmie)
  • Gebruik van sacubitril/valsartan in de afgelopen 3 maanden
  • Patiënten die continue intraveneuze inotrope therapie nodig hebben of met een indicatie van geavanceerde ondersteunende interventie voor HF:

    1. al op de lijst voor een harttransplantatie
    2. met huidige indicatie van linkerventrikelondersteuningsapparaat of cardiale resynchronisatietherapie (CRT)
  • Systemische systolische bloeddruk lager dan 95 mmHg of symptomatische hypotensie
  • Serumkalium > 5,2 mmol/L
  • Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m2 lichaamsoppervlak
  • Ernstige gastro-intestinale vorm van chronische ziekte van Chagas (aangetoonde megaesophagus en/of belangrijke megacolon, bijv.: met gecompromitteerde orale inname of chirurgische indicatie).
  • Klinische aandoeningen of systemische ziekten die een goede patiëntenparticipatie in de weg staan
  • Zwangere of zogende vrouwen of vrouwen in de vruchtbare leeftijd, tenzij ze zeer effectieve anticonceptiemethoden gebruiken
  • Aanwezigheid van andere hartaandoeningen:

    1. Eerdere hartoperatie
    2. Hartfalen waar, naar het oordeel van de onderzoeker, er een mogelijke alternatieve primaire etiologie is, bijvoorbeeld als gevolg van coronaire hartziekte, klepziekte, aangeboren hartziekte of andere oorzaken.
    3. Onbehandelde aritmie of ernstige geleidingsziekte, bijv. bradyaritmieën, atriumfibrilleren met snelle ventriculaire respons, tweede- of derdegraads atrioventriculair blok, enz.
    4. Primaire ongecorrigeerde valvaire pathologie zoals matige tot ernstige aortastenose, mitralisklepstenose en primaire mitralisinsufficiëntie
    5. Geplande orgaantransplantatie (of op de lijst voor transplantatie), geplande hartoperatie of andere grote operatie (inclusief implantatie van ventriculaire hulpapparatuur)
  • Geschiedenis van maligniteit van een orgaansysteem in de afgelopen 5 jaar.
  • Huidige bevestigde COVID19-infectie
  • Eerdere COVID19-infectie met aanhoudende symptoomlast vermoedelijk als gevolg van COVID19 (aanhoudende symptomen kunnen zijn, maar zijn niet beperkt tot, aanhoudend hoesten, ademhalingsmoeilijkheden, spier-/gewrichtspijn en gastro-intestinale symptomen vanaf het moment van COVID19-infectie)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Sacubitril/valsartan
Participants received 3 to 6 weeks of titrated dosing with sacubitril/valsartan to achieve the target dose of 200 mg twice daily.
Participants randomized to sacubitril/valsartan who were previously treated with angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) had a 36-hour washout prior to receiving oral treatment with 50, 100, or 200 mg, film-coated tablets.
Andere namen:
  • LCZ696; Entresto; Vymada
Actieve vergelijker: Enalapril
Participants received 3 to 6 weeks of titrated dosing with enalapril to achieve the target dose of 10 mg twice daily.
Oral treatment with 5 or 10 mg tablets.
Andere namen:
  • Renitec

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Hierarchical Composite Endpoint Composed of Time to Cardiovascular (CV) Death, Time to First Heart Failure (HF) Hospitalization, and Relative Change in NT-proBNP From Baseline to Week 12
Tijdsspanne: Total follow-up time up to approximately 36 months
The primary efficacy endpoint was analyzed using the win ratio approach comparing every participant in the sacubitril/valsartan arm to every participant in the enalapril arm to determine a winner. A winner in the pair-wise comparison had a delayed time to the occurrence of CV death; if time to the occurrence of CV death was censored, a winner had a delayed time to the occurrence of first HF hospitalization event; if the times to both CV events were censored, a winner had a more favorable (less increase or more decrease) change in NT-proBNP between Baseline and Week 12. The estimated win ratio was defined as the total number of winners in the sacubitril/valsartan arm divided by the total number of winners in the enalapril arm. A win ratio >1 represents a favorable outcome for the study drug being assessed.
Total follow-up time up to approximately 36 months
Percentage of Participants Who Died From Cardiovascular Causes
Tijdsspanne: Total follow up time up to approximately 36 months
Total follow up time up to approximately 36 months
Percentage of Participants With First Hospitalization for Worsening Heart Failure
Tijdsspanne: Total follow up time up to approximately 36 months
Total follow up time up to approximately 36 months
Change From Baseline to Week 12 in NT-proBNP Levels
Tijdsspanne: Baseline to Week 12
Geometric mean factor change was derived from a linear regression model of log(NT-proBNP), adjusted for country and baseline value.
Baseline to Week 12

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage of Participants With First Hospitalization Due to Heart Failure or Death From Cardiovascular Causes
Tijdsspanne: From the date of randomization to the first occurrence (total follow up time up to approximately 36 months)
From the date of randomization to the first occurrence (total follow up time up to approximately 36 months)
Percentage of Participants Who Died From Any Cause
Tijdsspanne: From date of randomization until the date of death from any cause assessed up to the end of the study, up to approximately 36 months
From date of randomization until the date of death from any cause assessed up to the end of the study, up to approximately 36 months
Number of Participants Who Had Sudden Death or Resuscitated Sudden Cardiac Arrest
Tijdsspanne: From date of randomization until the date of the sudden death or resuscitated sudden cardiac arrest assessed up to the end of the study, up to approximately 36 months
From date of randomization until the date of the sudden death or resuscitated sudden cardiac arrest assessed up to the end of the study, up to approximately 36 months
Number of Participants Who Had Visits to an Emergency Room Due to Heart Failure (HF) Where Intravenous Therapy Was Required
Tijdsspanne: From the date of randomization up to end of study. Total follow up time up to approximately 36 months.
From the date of randomization up to end of study. Total follow up time up to approximately 36 months.
Number of Days Alive and Out of the Hospital
Tijdsspanne: From the date of randomization up to end of study. Total follow up time up to approximately 36 months.
The duration of hospital-free survival within 1 year from randomization was summarized.
From the date of randomization up to end of study. Total follow up time up to approximately 36 months.
Number of Hospitalizations Due to Heart Failure (HF) or Death Due to Cardiovascular (CV) Causes (Recurrent Events)
Tijdsspanne: From the date of randomization up to end of study. Total follow up time up to approximately 36 months.
From the date of randomization up to end of study. Total follow up time up to approximately 36 months.

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Number of Ventricular Fibrillation or Sustained Ventricular Tachycardia
Tijdsspanne: From the date of randomization up to end of study. Total follow up time up to approximately 36 months.
The number of ventricular fibrillation or sustained ventricular tachycardia needing specific pharmacological, electrical or other treatment was determined.
From the date of randomization up to end of study. Total follow up time up to approximately 36 months.
Number of Anti-tachycardia Pacing or Shock Therapies
Tijdsspanne: From the date of randomization up to end of study. Total follow up time up to approximately 36 months.
From the date of randomization up to end of study. Total follow up time up to approximately 36 months.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

10 december 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

16 maart 2025

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 maart 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 juli 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 juli 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

17 juli 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

11 mei 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 april 2026

Laatst geverifieerd

1 april 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Novartis zet zich in voor het delen met gekwalificeerde externe onderzoekers, toegang tot gegevens op patiëntniveau en ondersteunende klinische documenten van in aanmerking komende onderzoeken. Deze verzoeken worden beoordeeld en goedgekeurd door een onafhankelijk beoordelingspanel op basis van wetenschappelijke verdienste. Alle verstrekte gegevens worden geanonimiseerd om de privacy van patiënten die hebben deelgenomen aan het onderzoek te respecteren in overeenstemming met de toepasselijke wet- en regelgeving.

Deze beschikbaarheid van onderzoeksgegevens is in overeenstemming met de criteria en het proces beschreven op www.clinicalstudydatarequest.com.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren