- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04066920
IBER-bergingsbehandeling gevolgd door Ibrutinib-onderhoud voor recidiverende of refractaire PCNSL
Klinische werkzaamheid en veiligheid van IBER-salvagebehandeling gevolgd door ibrutinib-onderhoud voor patiënten die niet in aanmerking komen voor een transplantatie met gerecidiveerd of refractair primair centraal zenuwstelsel-lymfoom (PCNSL): een prospectief fase II-onderzoek met één arm in meerdere centra
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Gezien de beperkte activiteit van salvagetherapie met herbehandeling met hoge doses methotrexaat en/of op alkylatoren gebaseerde behandeling bij patiënten met recidiverende of refractaire PCNSL, blijft de ontwikkeling van nieuwe salvagechemotherapie een gebied van klinische onvervulde behoefte.
Van ibrutinib, een orale remmer van bruton-tyrosinekinase (BTK), is bekend dat het de dood van diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL)-cellen met ontregelde B-celreceptor (BCR)-signalering induceert en heeft veelbelovende activiteit aangetoond bij patiënten met een verscheidenheid aan B-cel maligniteiten. Onlangs hebben verschillende onderzoeken gemeld dat ibrutinib een uitstekende klinische activiteit met één middel kan hebben tegen recidiverende of refractaire PCNSL. Bovendien suggereerden bewezen farmacokinetische gegevens dat ibrutinib met succes de BBB binnendrong en de haalbare concentratie in hersenvocht bereikte. Wanneer ibrutinib wordt toegediend in combinatie met BBB-vernietigende chemotherapeutische middelen (zoals temozolomide of etoposide) voor de reddingsbehandeling van PCNSL, kan de antilymfoomactiviteit van ibrutinib daarom worden gemaximaliseerd.
In deze context is deze fase II-studie opgezet om de werkzaamheid en veiligheid te evalueren van IBER-salvage-chemotherapie gevolgd door ibrutinib-onderhoud voor patiënten die niet in aanmerking komen voor transplantatie met recidiverende of refractaire PCNSL.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Deok-Hwan Yang, M.D., Ph.D.
- Telefoonnummer: +82-61-379-7636
- E-mail: drydh1685@hotmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Yoon Seok Choi, M.D., Ph.D.
- Telefoonnummer: +82-42-280-7107
- E-mail: wyfran@gmail.com
Studie Locaties
-
-
Jeollanam-do
-
Hwasun, Jeollanam-do, Korea, republiek van, 519-809
- Chonnam National University Hwasun Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch bevestigde PCNSL van CD20+ diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL)
- PCNSL recidiverend of refractair na eerstelijns chemotherapie op basis van methotrexaat (met of zonder bestralingstherapie)
- Ten minste één meetbare laesie, die wordt gedefinieerd als de langste diameter van de laesie > 0,5 cm, door contrastversterkte MRI
- ECOG-prestatiestatus 0-2
- Normale functie van de belangrijkste organen
Uitsluitingscriteria:
- PCNSL anders dan DLBCL
- Primair oculair lymfoom
- PCNSL vergezeld van systemische betrokkenheid
- Actieve infectie met het hepatitis B- of C-virus
- Bekende voorgeschiedenis van infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
- Therapie met myelosuppressieve chemotherapie of biologische therapie < 21 dagen voor aanmelding
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: IBER behandelarm
Dit is de enige arm in een eenarmige fase II-studie.
|
Inductietherapie met IBER (tot 6 cycli) [ Ibrutinib 560 mg/d op D1-21 + Rituximab 375 mg/m2 op D1 (op D1/8/15 in C1) + Ifosfamide 3,75 g/m2 op D2 + Etoposide 100 mg /m2 op D2-4], gevolgd door ibrutinib 560 mg/d onderhoudstherapie gedurende maximaal 6 maanden
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele responspercentage
Tijdsspanne: Vanaf de startdatum van de studiebehandeling tot de datum van beëindiging van de studiebehandeling om welke reden dan ook, geschat tot 10 maanden
|
Het percentage patiënten met een volledige respons (CR) of een gedeeltelijke respons (PR)
|
Vanaf de startdatum van de studiebehandeling tot de datum van beëindiging van de studiebehandeling om welke reden dan ook, geschat tot 10 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid en verdraagbaarheid van de onderzoeksbehandeling
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dag van de eerste cyclus van IBER-inductiechemotherapie tot 30 dagen na de laatste dosis onderzoeksgeneesmiddel, beoordeeld tot 12 maanden
|
Tijdens de behandeling optredende bijwerkingen gerangschikt volgens de NCI-CTCAC versie 4.0
|
Vanaf de eerste dag van de eerste cyclus van IBER-inductiechemotherapie tot 30 dagen na de laatste dosis onderzoeksgeneesmiddel, beoordeeld tot 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Deok-Hwan Yang, Chonnam National University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ferreri AJ, Abrey LE, Blay JY, Borisch B, Hochman J, Neuwelt EA, Yahalom J, Zucca E, Cavalli F, Armitage J, Batchelor T. Summary statement on primary central nervous system lymphomas from the Eighth International Conference on Malignant Lymphoma, Lugano, Switzerland, June 12 to 15, 2002. J Clin Oncol. 2003 Jun 15;21(12):2407-14. doi: 10.1200/JCO.2003.01.135.
- Reni M, Zaja F, Mason W, Perry J, Mazza E, Spina M, Bordonaro R, Ilariucci F, Faedi M, Corazzelli G, Manno P, Franceschi E, Pace A, Candela M, Abbadessa A, Stelitano C, Latte G, Ferreri AJ. Temozolomide as salvage treatment in primary brain lymphomas. Br J Cancer. 2007 Mar 26;96(6):864-7. doi: 10.1038/sj.bjc.6603660. Epub 2007 Feb 27.
- Batchelor TT, Grossman SA, Mikkelsen T, Ye X, Desideri S, Lesser GJ. Rituximab monotherapy for patients with recurrent primary CNS lymphoma. Neurology. 2011 Mar 8;76(10):929-30. doi: 10.1212/WNL.0b013e31820f2d94. No abstract available.
- Reni M, Mazza E, Foppoli M, Ferreri AJ. Primary central nervous system lymphomas: salvage treatment after failure to high-dose methotrexate. Cancer Lett. 2007 Dec 18;258(2):165-70. doi: 10.1016/j.canlet.2007.10.009. Epub 2007 Nov 13.
- Villano JL, Koshy M, Shaikh H, Dolecek TA, McCarthy BJ. Age, gender, and racial differences in incidence and survival in primary CNS lymphoma. Br J Cancer. 2011 Oct 25;105(9):1414-8. doi: 10.1038/bjc.2011.357. Epub 2011 Sep 13.
- Fischer L, Thiel E, Klasen HA, Birkmann J, Jahnke K, Martus P, Korfel A. Prospective trial on topotecan salvage therapy in primary CNS lymphoma. Ann Oncol. 2006 Jul;17(7):1141-5. doi: 10.1093/annonc/mdl070. Epub 2006 Apr 7.
- Wilson WH, Young RM, Schmitz R, Yang Y, Pittaluga S, Wright G, Lih CJ, Williams PM, Shaffer AL, Gerecitano J, de Vos S, Goy A, Kenkre VP, Barr PM, Blum KA, Shustov A, Advani R, Fowler NH, Vose JM, Elstrom RL, Habermann TM, Barrientos JC, McGreivy J, Fardis M, Chang BY, Clow F, Munneke B, Moussa D, Beaupre DM, Staudt LM. Targeting B cell receptor signaling with ibrutinib in diffuse large B cell lymphoma. Nat Med. 2015 Aug;21(8):922-6. doi: 10.1038/nm.3884. Epub 2015 Jul 20.
- Vater I, Montesinos-Rongen M, Schlesner M, Haake A, Purschke F, Sprute R, Mettenmeyer N, Nazzal I, Nagel I, Gutwein J, Richter J, Buchhalter I, Russell RB, Wiestler OD, Eils R, Deckert M, Siebert R. The mutational pattern of primary lymphoma of the central nervous system determined by whole-exome sequencing. Leukemia. 2015 Mar;29(3):677-85. doi: 10.1038/leu.2014.264. Epub 2014 Sep 5.
- Braggio E, McPhail ER, Macon W, Lopes MB, Schiff D, Law M, Fink S, Sprau D, Giannini C, Dogan A, Fonseca R, O'Neill BP. Primary central nervous system lymphomas: a validation study of array-based comparative genomic hybridization in formalin-fixed paraffin-embedded tumor specimens. Clin Cancer Res. 2011 Jul 1;17(13):4245-53. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-0395. Epub 2011 May 11.
- Davis RE, Ngo VN, Lenz G, Tolar P, Young RM, Romesser PB, Kohlhammer H, Lamy L, Zhao H, Yang Y, Xu W, Shaffer AL, Wright G, Xiao W, Powell J, Jiang JK, Thomas CJ, Rosenwald A, Ott G, Muller-Hermelink HK, Gascoyne RD, Connors JM, Johnson NA, Rimsza LM, Campo E, Jaffe ES, Wilson WH, Delabie J, Smeland EB, Fisher RI, Braziel RM, Tubbs RR, Cook JR, Weisenburger DD, Chan WC, Pierce SK, Staudt LM. Chronic active B-cell-receptor signalling in diffuse large B-cell lymphoma. Nature. 2010 Jan 7;463(7277):88-92. doi: 10.1038/nature08638.
- Grommes C, Pastore A, Palaskas N, Tang SS, Campos C, Schartz D, Codega P, Nichol D, Clark O, Hsieh WY, Rohle D, Rosenblum M, Viale A, Tabar VS, Brennan CW, Gavrilovic IT, Kaley TJ, Nolan CP, Omuro A, Pentsova E, Thomas AA, Tsyvkin E, Noy A, Palomba ML, Hamlin P, Sauter CS, Moskowitz CH, Wolfe J, Dogan A, Won M, Glass J, Peak S, Lallana EC, Hatzoglou V, Reiner AS, Gutin PH, Huse JT, Panageas KS, Graeber TG, Schultz N, DeAngelis LM, Mellinghoff IK. Ibrutinib Unmasks Critical Role of Bruton Tyrosine Kinase in Primary CNS Lymphoma. Cancer Discov. 2017 Sep;7(9):1018-1029. doi: 10.1158/2159-8290.CD-17-0613. Epub 2017 Jun 15.
- Lionakis MS, Dunleavy K, Roschewski M, Widemann BC, Butman JA, Schmitz R, Yang Y, Cole DE, Melani C, Higham CS, Desai JV, Ceribelli M, Chen L, Thomas CJ, Little RF, Gea-Banacloche J, Bhaumik S, Stetler-Stevenson M, Pittaluga S, Jaffe ES, Heiss J, Lucas N, Steinberg SM, Staudt LM, Wilson WH. Inhibition of B Cell Receptor Signaling by Ibrutinib in Primary CNS Lymphoma. Cancer Cell. 2017 Jun 12;31(6):833-843.e5. doi: 10.1016/j.ccell.2017.04.012. Epub 2017 May 25.
- Mappa S, Marturano E, Licata G, Frezzato M, Frungillo N, Ilariucci F, Stelitano C, Ferrari A, Soraru M, Vianello F, Baldini L, Proserpio I, Foppoli M, Assanelli A, Reni M, Caligaris-Cappio F, Ferreri AJ. Salvage chemoimmunotherapy with rituximab, ifosfamide and etoposide (R-IE regimen) in patients with primary CNS lymphoma relapsed or refractory to high-dose methotrexate-based chemotherapy. Hematol Oncol. 2013 Sep;31(3):143-50. doi: 10.1002/hon.2037. Epub 2012 Nov 14.
- Birnbaum T, Stadler EA, von Baumgarten L, Straube A. Rituximab significantly improves complete response rate in patients with primary CNS lymphoma. J Neurooncol. 2012 Sep;109(2):285-91. doi: 10.1007/s11060-012-0891-7. Epub 2012 May 9.
- Arellano-Rodrigo E, Lopez-Guillermo A, Bessell EM, Nomdedeu B, Montserrat E, Graus F. Salvage treatment with etoposide (VP-16), ifosfamide and cytarabine (Ara-C) for patients with recurrent primary central nervous system lymphoma. Eur J Haematol. 2003 Apr;70(4):219-24. doi: 10.1034/j.1600-0609.2003.00045.x.
- Kuker W, Nagele T, Thiel E, Weller M, Herrlinger U. Primary central nervous system lymphomas (PCNSL): MRI response criteria revised. Neurology. 2005 Oct 11;65(7):1129-31. doi: 10.1212/01.wnl.0000178894.51436.54.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- IBER
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .