- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04115514
Behandeling van ARDS met geïnstilleerde T3 (ARDS+T3)
Fase II gerandomiseerde, interventie versus niet-interventie, multicenter studie van de effecten van schildklierhormoon (T3) op extravasculair longwater (EVLW) bij proefpersonen met acuut ademhalingsnoodsyndroom (ARDS)
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Gerandomiseerde, niet-geblindeerde studie met interventie versus niet-interventie
Doel: het bepalen van de veiligheid en verdraagbaarheid van T3-toediening in de longen van ARDS-patiënten en het meten van het effect van T3 op de EVLW-index bij ARDS-patiënten.
Liothyronine-natrium (T3), 5-10-25-50 µg wordt via een katheter via ETT in de luchtwegen geïnstilleerd in een totaal volume van 10 ml (T3+0,9% natriumchloride) gedurende 4 dagen (96 uur) met progressieve dosering.
68 deelnemers [50 behandeling + 18 controles] zullen worden onderzocht gedurende 18 maanden of totdat de beoogde inschrijving is bereikt. Er zal geen onderzoeksinterventie plaatsvinden met controlepersonen. Controlepersonen krijgen standaardzorg.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Minnesota
-
Edina, Minnesota, Verenigde Staten, 55435
- M Health Fairview Southdale Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55455
- East Bank Hospital - M Health Fairview University of Minnesota Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Klinische diagnose van ARDS:
- X-thorax: bilaterale longinfiltraten
- Hypoxemie: PaO2:FIO2-ratio <200
- Volumestatus: wig en CVP<18
Belangrijkste opnamecriteria:
- Volwassenen (≥18 jaar), niet-zwanger
- Op mechanische beademingsondersteuning
Uitsluitingscriteria:
- Ontoereikende medische geschiedenis voor het bepalen van opname-/uitsluitingscriteria, zoals bepaald door de hoofdonderzoeker en/of subonderzoekers.
- Het is onwaarschijnlijk dat het protocol wordt voltooid met klinische follow-up na ontslag, zoals bepaald door de hoofdonderzoeker en/of subonderzoekers of de status van het hospice.
- Actief drugs-/alcoholgebruik met positieve drugsscreening of alcoholniveau bij opname.
- Voorgeschiedenis van schildklierkanker of hyperthyreoïdie, door middel van grondige interviews met patiënt/familie, beoordeling van de medische voorgeschiedenis, medicatielijst, laboratoriumtest.
Voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten, waaronder:
- Hypertensieve crisis in de afgelopen 3 maanden (systolisch >200 of diastolisch >120 mmHg),
- Aanhoudende ventriculaire aritmie in de afgelopen 3 maanden (duur > 30 seconden)
- Coronaire hartziekte (gedocumenteerde >50% occlusie in elk coronair vat)
- Hartgerelateerde angina pectoris (> 2 episodes in de afgelopen 3 maanden)
- Myocardinfarct met ischemie op ECG (d.w.z. nieuwe ST-elevatie/depressie van >1 mm in aaneengesloten afleidingen), of positieve cardiale enzymen (ratio van CK-MB: totaal CK > 3,5).
- Perifere vasculaire ziekte (gedocumenteerde >50% occlusie in elk perifeer vat).
- Matige of ernstige ischemische/niet-ischemische cardiomyopathie (gedocumenteerde ejectiefractie < 40%).
- Gedecompenseerd of symptomatisch hartfalen (d.w.z. opgenomen in het ziekenhuis voor CHF-exacerbatie of een verandering in CHF-medicatie binnen twee weken voorafgaand)
- Momenteel zwanger of borstvoeding.
- Gebruikt momenteel tricyclische antidepressiva, glycosiden, ketamine of vasopressoren met voortdurend bewijs van myocardischemie.
- Bekende allergie voor studiegeneesmiddel.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Bedieningsarm
Zorgstandaard
|
Zorgstandaard (SOC)
|
|
Experimenteel: Behandelingsarm
Liothyronine-natrium (T3+0,9%
natriumchloride) gemodificeerde formulering specifiek voor instillatie in de luchtwegen.
|
Onderzoek Geneesmiddelenadministratie:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Oxygenatie: Oxygenatie-index (OI) en/of Oxygenatieverzadigingsindex (OSI).
Tijdsspanne: basislijn
|
Om de werkzaamheid te beoordelen van in de luchtwegen geïnjecteerd T3, ter verbetering van de oxygenatie door OI en OSI bij ARDS-patiënten te verminderen. OI zal worden gemeten door mechanische ventilator (FIO2 en Mean Airway Pressure, MAP) en ABG (PaO2). OSI wordt gemeten door mechanische ventilator (FIO2, SpO2 en MAP): OI = (FIO2 x KAART / PaO2). OSI = (FIO2 x MAP / SpO2). |
basislijn
|
|
Oxygenatie: Oxygenatie-index (OI) en/of Oxygenatieverzadigingsindex (OSI).
Tijdsspanne: 6 uur na de dosis
|
Om de werkzaamheid te beoordelen van in de luchtwegen geïnjecteerd T3, ter verbetering van de oxygenatie door OI en OSI bij ARDS-patiënten te verminderen. OI zal worden gemeten door mechanische ventilator (FIO2 en Mean Airway Pressure, MAP) en ABG (PaO2). OSI wordt gemeten door mechanische ventilator (FIO2, SpO2 en MAP): OI = (FIO2 x KAART / PaO2). OSI = (FIO2 x MAP / SpO2). |
6 uur na de dosis
|
|
Oxygenatie: Oxygenatie-index (OI) en/of Oxygenatieverzadigingsindex (OSI).
Tijdsspanne: 12 uur na de dosis
|
Om de werkzaamheid te beoordelen van in de luchtwegen geïnjecteerd T3, ter verbetering van de oxygenatie door OI en OSI bij ARDS-patiënten te verminderen. OI zal worden gemeten door mechanische ventilator (FIO2 en Mean Airway Pressure, MAP) en ABG (PaO2). OSI wordt gemeten door mechanische ventilator (FIO2, SpO2 en MAP): OI = (FIO2 x KAART / PaO2). OSI = (FIO2 x MAP / SpO2). |
12 uur na de dosis
|
|
Oxygenatie: Oxygenatie-index (OI) en/of Oxygenatieverzadigingsindex (OSI).
Tijdsspanne: 24 uur na de dosis
|
Om de werkzaamheid te beoordelen van in de luchtwegen geïnjecteerd T3, ter verbetering van de oxygenatie door OI en OSI bij ARDS-patiënten te verminderen. OI zal worden gemeten door mechanische ventilator (FIO2 en Mean Airway Pressure, MAP) en ABG (PaO2). OSI wordt gemeten door mechanische ventilator (FIO2, SpO2 en MAP): OI = (FIO2 x KAART / PaO2). OSI = (FIO2 x MAP / SpO2). |
24 uur na de dosis
|
|
Oxygenatie: Oxygenatie-index (OI) en/of Oxygenatieverzadigingsindex (OSI).
Tijdsspanne: 48 uur na de dosis
|
Om de werkzaamheid te beoordelen van in de luchtwegen geïnjecteerd T3, ter verbetering van de oxygenatie door OI en OSI bij ARDS-patiënten te verminderen. OI zal worden gemeten door mechanische ventilator (FIO2 en Mean Airway Pressure, MAP) en ABG (PaO2). OSI wordt gemeten door mechanische ventilator (FIO2, SpO2 en MAP): OI = (FIO2 x KAART / PaO2). OSI = (FIO2 x MAP / SpO2). |
48 uur na de dosis
|
|
Oxygenatie: Oxygenatie-index (OI) en/of Oxygenatieverzadigingsindex (OSI).
Tijdsspanne: 72 uur na de dosis
|
Om de werkzaamheid te beoordelen van in de luchtwegen geïnjecteerd T3, ter verbetering van de oxygenatie door OI en OSI bij ARDS-patiënten te verminderen. OI zal worden gemeten door mechanische ventilator (FIO2 en Mean Airway Pressure, MAP) en ABG (PaO2). OSI wordt gemeten door mechanische ventilator (FIO2, SpO2 en MAP): OI = (FIO2 x KAART / PaO2). OSI = (FIO2 x MAP / SpO2). |
72 uur na de dosis
|
|
Oxygenatie: Oxygenatie-index (OI) en/of Oxygenatieverzadigingsindex (OSI).
Tijdsspanne: 96 uur na de dosis
|
Om de werkzaamheid te beoordelen van in de luchtwegen geïnjecteerd T3, ter verbetering van de oxygenatie door OI en OSI bij ARDS-patiënten te verminderen. OI zal worden gemeten door mechanische ventilator (FIO2 en Mean Airway Pressure, MAP) en ABG (PaO2). OSI wordt gemeten door mechanische ventilator (FIO2, SpO2 en MAP): OI = (FIO2 x KAART / PaO2). OSI = (FIO2 x MAP / SpO2). |
96 uur na de dosis
|
|
Oxygenatie: Oxygenatie-index (OI) en/of Oxygenatieverzadigingsindex (OSI).
Tijdsspanne: 120 uur na de dosis
|
Om de werkzaamheid te beoordelen van in de luchtwegen geïnjecteerd T3, ter verbetering van de oxygenatie door OI en OSI bij ARDS-patiënten te verminderen. OI zal worden gemeten door mechanische ventilator (FIO2 en Mean Airway Pressure, MAP) en ABG (PaO2). OSI wordt gemeten door mechanische ventilator (FIO2, SpO2 en MAP): OI = (FIO2 x KAART / PaO2). OSI = (FIO2 x MAP / SpO2). |
120 uur na de dosis
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pulmonale gebeurtenissen
Tijdsspanne: uitgangswaarde en 120 uur na de dosis
|
Progressieve bloedspuwing: helder, rood bloed in strepen, gemengd of stolsels in het sputum bij het uitzuigen van een accumulatie van meer dan 30 ml op enig moment na de initiële en daaropvolgende intratracheale toedieningen.
|
uitgangswaarde en 120 uur na de dosis
|
|
Cardiovasculair voorval 1
Tijdsspanne: uitgangswaarde tot 120 uur na de dosis
|
Nieuwe aanhoudende ventriculaire aritmie (>30 sec.)
|
uitgangswaarde tot 120 uur na de dosis
|
|
Cardiovasculair voorval 2
Tijdsspanne: uitgangswaarde tot 120 uur na de dosis
|
Nieuwe aanhoudende versnelde junctie-aritmie (frequentie >80 bpm) met verergerde hypotensie (daling van de gemiddelde arteriële druk tot minder dan 65 mmHg).
|
uitgangswaarde tot 120 uur na de dosis
|
|
Cardiovasculair voorval 3
Tijdsspanne: uitgangswaarde tot 120 uur na de dosis
|
Nieuw aanhoudend atriumfibrilleren met snelle ventriculaire respons (ventriculaire frequentie >160 bpm) met verergerde hypotensie (daling van de gemiddelde arteriële druk tot minder dan 65 mmHg).
|
uitgangswaarde tot 120 uur na de dosis
|
|
Cardiovasculaire gebeurtenis 4
Tijdsspanne: uitgangswaarde tot 120 uur na de dosis
|
Hartstilstand (pulsloze elektrische activiteit of asystolie).
|
uitgangswaarde tot 120 uur na de dosis
|
|
Cardiovasculaire gebeurtenis 5
Tijdsspanne: uitgangswaarde tot 120 uur na de dosis
|
Hypertensieve crisis (systolische druk van 180 mmHg (of hoger), of diastolische druk van 120 mmHg (of hoger) of verandering in MAP > 20 mmHg met drie opeenvolgende metingen gedurende 30 minuten).
|
uitgangswaarde tot 120 uur na de dosis
|
|
SOC pulmonale vasodilatator
Tijdsspanne: basislijn en 5 dagen
|
Ja of nee
|
basislijn en 5 dagen
|
|
SOC pressor(en) dosis(en)
Tijdsspanne: basislijn en 5 dagen
|
basislijn en 5 dagen
|
|
|
SOC diuretica dosis(en)
Tijdsspanne: basislijn en 5 dagen
|
basislijn en 5 dagen
|
|
|
Beademingsvrije dagen
Tijdsspanne: basislijn en 5 dagen
|
basislijn en 5 dagen
|
|
|
ICU-vrije dagen
Tijdsspanne: basislijn en 5 dagen
|
basislijn en 5 dagen
|
|
|
Zuurstofvrije dagen
Tijdsspanne: basislijn en 5 dagen
|
basislijn en 5 dagen
|
|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: basislijn en 5 dagen
|
basislijn en 5 dagen
|
|
|
Vereisten voor plaatsing van een tracheostomie
Tijdsspanne: basislijn en 5 dagen
|
basislijn en 5 dagen
|
|
|
Extra zuurstof bij ontslag
Tijdsspanne: basislijn en 5 dagen
|
Ja of nee
|
basislijn en 5 dagen
|
|
Ontladingsbereidheid
Tijdsspanne: basislijn en 5 dagen
|
thuis, intramurale revalidatie, ziekenhuis voor langdurige acute zorg (LTACH)
|
basislijn en 5 dagen
|
|
TSH, Totaal T3, Gratis T3, Gratis T4
Tijdsspanne: uitgangswaarde en 156 uur na de dosis
|
uitgangswaarde en 156 uur na de dosis
|
|
|
Gratis T3, gratis T4
Tijdsspanne: basislijn en 5 dagen
|
basislijn en 5 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: David H Ingbar, MD, University of Minnesota
- Studie directeur: Timothy P Rich, MD, University of Minnesota
- Hoofdonderzoeker: Ronald A Reikoff, MD, University of Minnesota
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Endocriene systeemziekten
- Luchtweginfecties
- Infecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Ademhalingsstoornissen
- Schildklier Ziekten
- Ademnoodsyndroom
- Longoedeem
- Longontsteking
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Aminozuren
- Aminozuren, aromatisch
- Aminozuren, cyclisch
- Schildklierhormonen
- Thyronines
- Thyroxine
- Triiodothyronine
Andere studie-ID-nummers
- PACS-2020-23242
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .