- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04115514
Leczenie ARDS za pomocą zaszczepionego T3 (ARDS+T3)
Randomizowane, wieloośrodkowe badanie fazy II, interwencja kontra nieinterwencja, dotyczące wpływu hormonu tarczycy (T3) na pozanaczyniową wodę płucną (EVLW) u pacjentów z zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)
It is hypothesized that instillation of Liothyronine Sodium (T3) into the airspace will be safe, well tolerated, and will increase alveolar fluid clearance and decrease inflammation in patients with ARDS, reflected in improved oxygenation index (OI) and oxygenation saturation index (OSI).
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
T3 Therapy in ARDS- Phase 2 Randomized, Unblinded, Intervention versus Non- Intervention Trial. Enrollment 68 participants (50 treatment + 18 control). Purpose- To determine the safety and tolerability of T3 delivery into the lungs of ARDS patients, and to measure the effect of T3 on Oxygenation in ARDS patients. Study Drug- Liothyronine Sodium (T3), 50 mcg will be instilled twice daily via a catheter through the ETT into the airway in a total volume of 10 mL (T3+0.9% sodium chloride), over 5 days (10 total doses), or until extubation, whichever comes first.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Edina, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55435
- M Health Fairview Southdale Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- East Bank Hospital - M Health Fairview University of Minnesota Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
Study population is critically ill patients requiring mechanical ventilatory support for ARDS in an intensive care unit.
-
Adults (≥18 years of age).
-
Male or female (non-pregnant).
-
Clinical diagnosis of ARDS (all are required):
- Onset: <= 7 days.
- Chest x-ray: Bilateral Patchy Opacities, Infiltrates.
- Mechanical Vent Support: PEEP or CPAP Support >= 5 cm H2O.
- Pulmonary Edema: Not fully explained by cardiogenic etiology.
- Hypoxia: PaO2/FIO2 Ratio <300, or O2Sat/FIO2 Ratio <315.
-
On mechanical ventilatory support.
-
Capable of giving informed consent directly or from the subject's legally authorized representative (LAR) as determined by the site Principal Investigator and/or Sub- Investigators.
Exclusion Criteria:
Patients with any of the following conditions will be excluded from this trial:
-
Inadequate medical history for determining inclusion/exclusion criteria, as determined by the Principal Investigator and/or Sub- Investigators.
-
Unlikely to complete the protocol with clinic follow-up after discharge, as determined by the Principal Investigator and/or Sub- Investigators or hospice status.
-
Prior history of thyroid cancer or hyperthyroidism, per thorough patient/family interviews, review of past medical history, medication list, laboratory test.
-
Prior history of cardiovascular disease defined as:
- Hypertensive crisis in the past 3 months (systolic >200, or diastolic >120 mmHg),
- Sustained ventricular arrhythmia in the past 3 months (duration >30 seconds)
- Coronary artery disease (documented >=70% occlusion untreated in any coronary vessel), as per the 2021 ACC/AHA/SCAI Guidelines for Coronary Artery Revascularization.
- Cardiac-related angina pectoris (>=2 episodes in the past 3 months)
- Myocardial infarction with ischemia on ECG (i.e.,new ST- elevation/depression of >1mm in contiguous leads).
- Peripheral vascular disease (documented >=70% occlusion untreated in any peripheral vessel), as per the 2018 ACC/AHA/SCAI/SIR/SVM Guidelines for Appropriate Use Criteria for Peripheral Artery Intervention.
- Decompensated or symptomatic heart failure (i.e., hospitalized for CHF exacerbation, or a change in CHF medications within two weeks prior)
-
Currently pregnant or breastfeeding.
-
Known allergy to study drug.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Treatment Arm
Liothyronine Sodium (T3+0.9% sodium chloride) modified formulation specifically for airway instillation. |
Study Drug Administration:
|
|
Inny: Control arm
Standard of Care |
Standard of Care (SOC) |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oxygenation: Oxygenation Index (OI), and/or Oxygenation Saturation Index (OSI).
Ramy czasowe: baseline
|
To assess the efficacy of airway instilled T3 improving oxygenation by reducing OI and OSI in ARDS patients. OI will be measured by mechanical ventilator (FIO2 and Mean Airway Pressure, MAP), and ABG (PaO2). OSI will be measured by mechanical ventilator (FIO2, SpO2 and MAP): OI = (FIO2 x MAP / PaO2). OSI = (FIO2 x MAP / SpO2). |
baseline
|
|
Oxygenation: Oxygenation Index (OI), and/or Oxygenation Saturation Index (OSI).
Ramy czasowe: 6 hours post-dose
|
To assess the efficacy of airway instilled T3 improving oxygenation by reducing OI and OSI in ARDS patients. OI will be measured by mechanical ventilator (FIO2 and Mean Airway Pressure, MAP), and ABG (PaO2). OSI will be measured by mechanical ventilator (FIO2, SpO2 and MAP): OI = (FIO2 x MAP / PaO2). OSI = (FIO2 x MAP / SpO2). |
6 hours post-dose
|
|
Oxygenation: Oxygenation Index (OI), and/or Oxygenation Saturation Index (OSI).
Ramy czasowe: 12 hours post-dose
|
To assess the efficacy of airway instilled T3 improving oxygenation by reducing OI and OSI in ARDS patients. OI will be measured by mechanical ventilator (FIO2 and Mean Airway Pressure, MAP), and ABG (PaO2). OSI will be measured by mechanical ventilator (FIO2, SpO2 and MAP): OI = (FIO2 x MAP / PaO2). OSI = (FIO2 x MAP / SpO2). |
12 hours post-dose
|
|
Oxygenation: Oxygenation Index (OI), and/or Oxygenation Saturation Index (OSI).
Ramy czasowe: 24 hours post-dose
|
To assess the efficacy of airway instilled T3 improving oxygenation by reducing OI and OSI in ARDS patients. OI will be measured by mechanical ventilator (FIO2 and Mean Airway Pressure, MAP), and ABG (PaO2). OSI will be measured by mechanical ventilator (FIO2, SpO2 and MAP): OI = (FIO2 x MAP / PaO2). OSI = (FIO2 x MAP / SpO2). |
24 hours post-dose
|
|
Oxygenation: Oxygenation Index (OI), and/or Oxygenation Saturation Index (OSI).
Ramy czasowe: 48 hours post-dose
|
To assess the efficacy of airway instilled T3 improving oxygenation by reducing OI and OSI in ARDS patients. OI will be measured by mechanical ventilator (FIO2 and Mean Airway Pressure, MAP), and ABG (PaO2). OSI will be measured by mechanical ventilator (FIO2, SpO2 and MAP): OI = (FIO2 x MAP / PaO2). OSI = (FIO2 x MAP / SpO2). |
48 hours post-dose
|
|
Oxygenation: Oxygenation Index (OI), and/or Oxygenation Saturation Index (OSI).
Ramy czasowe: 72 hours post-dose
|
To assess the efficacy of airway instilled T3 improving oxygenation by reducing OI and OSI in ARDS patients. OI will be measured by mechanical ventilator (FIO2 and Mean Airway Pressure, MAP), and ABG (PaO2). OSI will be measured by mechanical ventilator (FIO2, SpO2 and MAP): OI = (FIO2 x MAP / PaO2). OSI = (FIO2 x MAP / SpO2). |
72 hours post-dose
|
|
Oxygenation: Oxygenation Index (OI), and/or Oxygenation Saturation Index (OSI).
Ramy czasowe: 96 hours post-dose
|
To assess the efficacy of airway instilled T3 improving oxygenation by reducing OI and OSI in ARDS patients. OI will be measured by mechanical ventilator (FIO2 and Mean Airway Pressure, MAP), and ABG (PaO2). OSI will be measured by mechanical ventilator (FIO2, SpO2 and MAP): OI = (FIO2 x MAP / PaO2). OSI = (FIO2 x MAP / SpO2). |
96 hours post-dose
|
|
Oxygenation: Oxygenation Index (OI), and/or Oxygenation Saturation Index (OSI).
Ramy czasowe: 120 hours post-dose
|
To assess the efficacy of airway instilled T3 improving oxygenation by reducing OI and OSI in ARDS patients. OI will be measured by mechanical ventilator (FIO2 and Mean Airway Pressure, MAP), and ABG (PaO2). OSI will be measured by mechanical ventilator (FIO2, SpO2 and MAP): OI = (FIO2 x MAP / PaO2). OSI = (FIO2 x MAP / SpO2). |
120 hours post-dose
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dawka(i) presyjna(e) SOC
Ramy czasowe: wartość bazowa i 5 dni
|
wartość bazowa i 5 dni
|
|
|
Dawka(i) leku moczopędnego SOC
Ramy czasowe: wartość bazowa i 5 dni
|
wartość bazowa i 5 dni
|
|
|
Dni bez respiratora
Ramy czasowe: wartość bazowa i 5 dni
|
wartość bazowa i 5 dni
|
|
|
Dni wolne od OIT
Ramy czasowe: wartość bazowa i 5 dni
|
wartość bazowa i 5 dni
|
|
|
Dni bez tlenu
Ramy czasowe: wartość bazowa i 5 dni
|
wartość bazowa i 5 dni
|
|
|
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: wartość bazowa i 5 dni
|
wartość bazowa i 5 dni
|
|
|
Wymóg umieszczenia tracheostomii
Ramy czasowe: wartość bazowa i 5 dni
|
wartość bazowa i 5 dni
|
|
|
TSH, całkowite T3, wolne T3, wolne T4
Ramy czasowe: wartości wyjściowych i 156 godzin po podaniu dawki
|
wartości wyjściowych i 156 godzin po podaniu dawki
|
|
|
Darmowe T3, darmowe T4
Ramy czasowe: wartość bazowa i 5 dni
|
wartość bazowa i 5 dni
|
|
|
Pulmonary events
Ramy czasowe: baseline and 120 hours post-dose
|
Progressive hemoptysis: bright, red blood in streaks, mixed or clots within sputum on suctioning of greater than 30 mL accumulation anytime following the initial and subsequent intratracheal dosing administrations. |
baseline and 120 hours post-dose
|
|
Cardiovascular event 1
Ramy czasowe: baseline to 120hours post-dose
|
New sustained ventricular arrhythmia (>30 secs) |
baseline to 120hours post-dose
|
|
Cardiovascular event 2
Ramy czasowe: baseline to 120hours post-dose
|
New sustained accelerated junctional arrhythmia (rate >80 bpm) with worsened hypotension (decrease in mean arterial pressure to less than 65mmHg). |
baseline to 120hours post-dose
|
|
Cardiovascular event 3
Ramy czasowe: baseline to 120hours post-dose
|
New sustained atrial fibrillation with rapid ventricular response (ventricular rate >160 bpm) with worsened hypotension (decrease in mean arterial pressure to less than 65mmHg). |
baseline to 120hours post-dose
|
|
Cardiovascular event 4
Ramy czasowe: baseline to 120hours post-dose
|
Cardiac arrest (pulseless electrical activity, or asystole). |
baseline to 120hours post-dose
|
|
Cardiovascular event 5
Ramy czasowe: baseline to 120hours post-dose
|
Hypertensive crisis (systolic pressure of 180 mmHg (or higher), or diastolic pressure of 120 mmHg (or higher) or change in MAP > 20 mmHg with three consecutive measurements over 30 minutes). |
baseline to 120hours post-dose
|
|
SOC pulmonary vasodilator
Ramy czasowe: baseline and 5 days
|
yes or no |
baseline and 5 days
|
|
Supplemental oxygen on discharge
Ramy czasowe: baseline and 5 days
|
yes or no |
baseline and 5 days
|
|
Discharge disposition
Ramy czasowe: baseline and 5 days
|
home, inpatient rehabilitation, long-term acute care hospital (LTACH) |
baseline and 5 days
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: David H Ingbar, MD, University of Minnesota
- Dyrektor Studium: Timothy P Rich, MD, University of Minnesota
- Główny śledczy: Ronald A Reikoff, MD, University of Minnesota
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu hormonalnego
- Infekcje dróg oddechowych
- Infekcje
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Zaburzenia oddychania
- Choroby tarczycy
- Zespol zaburzen oddychania
- Obrzęk płuc
- Zapalenie płuc
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Aminokwasy
- Aminokwasy, aromatyczne
- Aminokwasy, cykliczne
- Hormony tarczycy
- Tyroniny
- Tyroksyna
- Triodotyronina
Inne numery identyfikacyjne badania
- PACS-2020-23242
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .