Effectiviteit van de osteopathische behandeling bij patiënten met niet-specifieke cervicale pijn

Aan het begin van de 1e sessie wordt een reeks vragen gesteld als anamnese met als doel mogelijke risicofactoren op therapeutisch niveau aan te tonen. De aanwezigheid van een of meer risicofactoren veronderstelt de uitsluiting van de patiënt van het onderzoek.

Vervolgens zal de patiënt een korte osteopathische musculoskeletale evaluatie ondergaan. Deze verkenning zal een gestandaardiseerd protocol volgen voor alle patiënten in de experimentele groepen (1 en 2).

De uit te voeren testen zullen zijn:

• Observatie (staande patiënt):

  • Beoordeling van de voorste projectie van het hoofd
  • Beoordeling van de variatie in de fysiologische rondingen van de wervelkolom

• Actieve test van de cervicale wervelkolom met de patiënt in zittende positie.

  o Flexo-extensie / Rotaties / Laterale neigingen

• Segmentale test van gewrichtsmobiliteit van de cervicale en dorsale wervelkolom (patiënt in zittende en liggende positie)

• Passieve mobiliteitstest van de cervicale wervelkolom (patiënt in rugligging):

  • Flexo-extensie / Rotaties / Laterale neigingen

De combinatie van thuis geplande oefeningen voor alle groepen is gebaseerd op de conclusies van verschillende onderzoeken en zal bestaan ​​uit:

• Zelfstandige actieve oefening in flexie, rotaties en hellingen van de cervicale wervelkolom.
• Actieve mobiliteit in zijn maximale beweging (zonder pijn te forceren) in flexie, rotaties en hellingen van de cervicale wervelkolom.
• Strekken van de bovenste trapeziusspieren en scalenes.
• Actieve mobiliteit in omtreksgewrichten van het glenohumerale gewricht en in flexo-extensie van de thoracale wervelkolom.

Het werkschema wordt gedurende 7 weken uitgevoerd, met een snelheid van 5 sessies per week.

Het is de patiënt zelf die een dagboek bijhoudt van de uitgevoerde activiteiten gedurende de weken dat de proef duurt. Het dagboek wordt gefaciliteerd door de therapeuten en daarin worden de uit te voeren oefeningen aangegeven.

Voor groep 1 en 2 worden in elke sessie in totaal 3 technieken geselecteerd uit een lijst van 7 beschikbare technieken die in alle centra voorkomen. De keuze van de technieken zal gebaseerd zijn op de resultaten van het uitgevoerde onderzoek, de bijzonderheden van de patiënt en de klinische ervaring van de osteopaat. In elke sessie kunnen de technieken veranderen volgens de criteria van de osteopaat. Ze zullen echter altijd 3 zijn en altijd binnen de lijst met beschikbare technieken.

Voor groep 1 en 2 worden in elke sessie in totaal 3 technieken geselecteerd uit een lijst van 7 beschikbare technieken die in alle centra voorkomen. De keuze van de technieken zal gebaseerd zijn op de resultaten van het uitgevoerde onderzoek, de bijzonderheden van de patiënt en de klinische ervaring van de osteopaat. In elke sessie kunnen de technieken veranderen volgens de criteria van de osteopaat. Ze zullen echter altijd 3 zijn en altijd binnen de lijst met beschikbare technieken.

Voor groep 1 en 2 worden in elke sessie in totaal 3 technieken geselecteerd uit een lijst van 7 beschikbare technieken die in alle centra voorkomen. De keuze van de technieken zal gebaseerd zijn op de resultaten van het uitgevoerde onderzoek, de bijzonderheden van de patiënt en de klinische ervaring van de osteopaat. In elke sessie kunnen de technieken veranderen volgens de criteria van de osteopaat. Ze zullen echter altijd 3 zijn en altijd binnen de lijst met beschikbare technieken.

De OMT-technieken (Osteopathic Manipulative Treatment) die kunnen worden toegepast, zijn de volgende:

1. Techniek van remming van de suboccipitale spieren
2. Functionele techniek voor de middelste en diepe cervicale fascia
3. High-speed techniek van de cervicale wervelkolom (Cervicaal wiel C1-C6)
4. High-speed techniek in de cervico-dorsale overgang (buikligging)
5. Hogesnelheidstechniek in dorsale kolom (D1-D12) - (Hondentechniek)
6. Spierrektechniek van het middenrif (liggende decubitus)
7. Mobiliteitstechniek thoraxgewricht (lange hefboom)

Hoofdvariabele:

o Neck Disability Index (NDI). De onderzoekers stellen de minimaal vast te stellen verandering (minimale klinisch relevante verandering) vast op 5 punten. De Spaanse versie van de NDI zal worden gebruikt, gevalideerd door Andrade Ortega et al.24

Secundaire variabele:

o Mate van algemene levenskwaliteit, via de "SF-36" Gezondheidsenquête25.

De gegevens worden gerapporteerd in de vorm van een rapport door de patiënt zelf, die via e-mail (waar mogelijk) of in gedrukte vorm de in te vullen vragenlijst ontvangt en bezorgt aan hetzelfde centrum waar de interventie is uitgevoerd uit.