非特異的な頸部痛患者におけるオステオパシー治療の有効性

最初のセッションの開始時に、治療レベルで考えられる危険因子を証明する目的で、一連の質問が既往歴として行われます。 1 つまたは複数の危険因子が存在する場合、その患者を研究から除外することになります。

次に、簡単なオステオパシー筋骨格評価が患者に対して行われます。 この探索は、実験群 (1 および 2) のすべての患者に対して標準化されたプロトコルに従います。

実行されるテストは次のとおりです。

• 観察（立っている患者）：

  • 頭の前方投影の評価
  • 脊椎の生理的曲線の変化の評価

• 座位での患者との頸椎の能動的検査。

  o Flexo-Extension / 回転 / 横方向の傾斜

• 頸椎および背椎の関節可動性の分節試験（座位および仰臥位の患者）

• 頸椎の​​受動的可動性テスト (仰臥位の患者):

  • フレキソ・エクステンション・回転・横傾斜

すべてのグループの自宅で予定されているエクササイズの組み合わせは、さまざまな研究の結論に基づいており、以下で構成されます。

• 頸椎の​​屈曲、回転、傾斜における自己抵抗型のアクティブな運動。
• 頸椎の​​屈曲、回転、傾斜における最大の移動（強制的な痛みなし）でのアクティブな可動性。
• 僧帽筋上部と斜角筋のストレッチ。
• 肩甲上腕関節の円周関節、および胸椎の屈曲伸展における能動的な可動性。

作業スケジュールは、週 5 セッションの割合で 7 週間実行されます。

治験が続く数週間に行われた活動を日記に記録するのは、患者自身です。 日記はセラピストによって促進され、実行される演習が示されます。

グループ 1 と 2 では、すべてのセンターに共通の 7 つの利用可能なテクニックのリストから選択された合計 3 つのテクニックが、各セッションで適用されます。 技術の選択は、実施された検査の結果、患者の特殊性、およびオステオパスの臨床経験に基づいて行われます。 各セッションでは、オステオパスの基準に基づいてテクニックが変更される場合があります。 ただし、それらは常に 3 であり、常に使用可能なテクニックのリスト内にあります。

グループ 1 と 2 では、すべてのセンターに共通の 7 つの利用可能なテクニックのリストから選択された合計 3 つのテクニックが、各セッションで適用されます。 技術の選択は、実施された検査の結果、患者の特殊性、およびオステオパスの臨床経験に基づいて行われます。 各セッションでは、オステオパスの基準に基づいてテクニックが変更される場合があります。 ただし、それらは常に 3 であり、常に使用可能なテクニックのリスト内にあります。

グループ 1 と 2 では、すべてのセンターに共通の 7 つの利用可能なテクニックのリストから選択された合計 3 つのテクニックが、各セッションで適用されます。 技術の選択は、実施された検査の結果、患者の特殊性、およびオステオパスの臨床経験に基づいて行われます。 各セッションでは、オステオパスの基準に基づいてテクニックが変更される場合があります。 ただし、それらは常に 3 であり、常に使用可能なテクニックのリスト内にあります。

適用される可能性のあるOMT（オステオパシー手技治療）技術は次のとおりです。

1. 後頭下筋の抑制技術
2. 中深部頚筋膜のファンクショナルテクニック
3. 高速頸椎手技（頸椎ホイールC1～C6）
4. 頸背接合部（腹臥位）の高速手技
5. 背柱の高速テクニック (D1-D12) - (ドッグ テクニック)
6. 横隔膜の筋肉ストレッチ法（仰臥位）
7. 胸部関節可動術（ロングテコ）

主な変数:

o 首障害指数 (NDI)。 研究者は、検出される最小の変化 (臨床的に関連する最小の変化) を 5 点で確立します。 スペイン語版の NDI が使用され、Andrade Ortega et al.24 によって検証されます。

二次変数:

o 「SF-36」健康調査25による一般的な生活の質の程度。

データは、患者自身によるレポートの形式で報告されます。患者は、電子メール（可能な場合はいつでも）または記入済みのアンケートを印刷した形式で受け取り、介入が実施されたのと同じセンターに配送されます。外。