Oppervlakkige bestralingstherapie (SRT) voor de behandeling van terugkerende keloïde littekens

Een keloïd is een lelijke, niet-kwaadaardige tumor die bestaat uit een abnormale proliferatie van littekenweefsel dat zich vormt op de plaats van huidletsel (bijv. huidtrauma zoals snij-, schaaf- en steekwonden, brandwonden of chirurgische incisies). Het verschijnt als een verheven litteken en gaat niet achteruit en groeit voorbij de oorspronkelijke randen van het litteken. Keloïden ontwikkelen zich meestal op de oorlellen, nek, schouders, borst, rug, bovenarmen en wangen. Keloïden hebben de neiging langzaam te groeien en zich weken, maanden of zelfs jaren te blijven verspreiden. Naarmate een keloïde groeit, kan dit aanzienlijke jeuk, pijn en gevoeligheid bij aanraking, verminderde mobiliteit en emotionele stress veroorzaken.

Wereldwijd zijn ongeveer 18 miljoen mensen genetisch vatbaar voor het vormen van keloïden als reactie op huidtrauma, met een gelijke geslachtsverdeling en een grotere gevoeligheid voor personen met een donkere huidskleur en personen van 10 tot 30 jaar.

Het grootste obstakel bij het behandelen van keloïden met veel beschikbare chirurgische en niet-chirurgische methoden is dat nieuwe keloïden doorgaans terugkeren op de plaats van excisie als gevolg van de behandeling zelf. Het recidiefpercentage met alleen chirurgische excisie is bijvoorbeeld 45 tot 100 procent.

Chirurgische excisie gevolgd door radiotherapie is een nuttige behandelingsoptie voor grote en moeilijker te behandelen keloïden die anders niet kunnen worden behandeld met conservatievere maatregelen of die hebben gefaald. Aangenomen wordt dat, omdat keloïde fibroblasten gevoelig zijn voor röntgenstraling, het de herhaling van keloïden kan voorkomen door de proliferatie van fibroblasten te beheersen, de celcyclus te stoppen en voortijdige cellulaire veroudering te induceren. Wanneer chirurgische keloïde excisie wordt gevolgd door bestralingstherapie, daalt het recidief dramatisch tot 10% of lager.

De SRT-100™ is een door de Amerikaanse Food and Drug Administration (U.S. FDA) goedgekeurd apparaat voor het toedienen van een nauwkeurige, gekalibreerde dosis Superficial Radiation Therapy (SRT) voor de behandeling van keloïden veroorzaakt door een operatie of letsel. Deze prospectieve studie is opgezet om zich te concentreren op recidiefpercentages en bijbehorende behandelingsvariabelen van de SRT-100™ voor de behandeling van terugkerende keloïdlittekens.