- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04222309
Laparoscopisch geoogst autotransplantaat zonder omentalweefsel om de bloed-hersenbarrière (BBB) te omzeilen bij humaan recidiverend multiform glioblastoom (rGBM)
Deze single-center, single-arm, open-label, fase I-studie zal de veiligheid beoordelen van een laparoscopisch geoogste omentumvrije flap in de resectieholte van patiënten met recidiverend multiform glioblastoom (GBM).
Alle deelnemers aan de studie zullen standaard chirurgische resectie ondergaan voor gediagnosticeerde terugkerende GBM. Na de resectie wordt de chirurgische holte bekleed met een laparoscopisch geoogste omentumvrije flap. De dura, het bot en de hoofdhuid van de deelnemer worden zoals gebruikelijk gesloten. De deelnemer wordt binnen 72 uur, 7 dagen, 30 dagen, 90 dagen en 180 dagen gevolgd op bijwerkingen. Risicobeoordeling omvat epileptische aanvallen, beroerte, infectie, tumorprogressie en overlijden.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Laparoscopisch geoogste omentumvrije flappen worden vaak gebruikt om chirurgische holtes te vullen na resectie van hoofd-halskanker. De onderzoekers veronderstellen dat een laparoscopisch geoogste omentumvrije flap bij onze patiënten met gereseceerde terugkerende GBM kan worden gebruikt als een direct beschikbaar en toegankelijk middel om de bloed-hersenbarrière (BBB) selectief en focaal te omzeilen. De laparoscopisch geoogste omentumvrije flap met zijn lange vasculaire pedikellengte, brede rotatieboog en beschikbaar oppervlak zou zich gemakkelijk aanpassen aan veel gereseceerde GBM-holten bij onze menselijke patiënten met een aanvaardbaar risico. De voorspelbare en rijke vasculaire anatomie van een laparoscopisch geoogst omentaalvrij maakt het een ideale flap voor gevallen van eerder bestraalde en/of geïnfecteerde wondbedden. Daarom wordt het met succes gebruikt bij hoofd- en halstumoren en schedelbasistumoren. De permeabiliteit van de bloedvaten van de laparoscopisch geoogste omentumvrije flap zou een verbeterde afgifte van chemotherapeutica en immuuncellen (macrofagen en T-cellen) in de omgeving, extracellulaire ruimte en micro-omgeving van de gereseceerde tumorholte mogelijk moeten maken, inclusief de hersenen naast de tumor ( KNUPPEL). "Melkachtige vlekken" in het omentum zorgen ook voor directe afzetting van immuuncellen zoals dendritische cellen, macrofagen en lymfocyten in het milieu van de gereseceerde GBM.
De onderzoekers willen bewijzen dat deze veelgebruikte chirurgische techniek voor hoofd-halskanker veilig is in een klein menselijk cohort van patiënten met gereseceerde terugkerende GBM en de progressievrije overleving (PFS) kan verbeteren.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10075
- Lenox Hill Brain Tumor Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Onderwerp is een man of vrouw van 18 jaar of ouder.
- Proefpersoon ondergaat geplande resectie van bekende of vermoede GBM.
- Onderwerp heeft een Karnofsky Performance Status (KPS) van 70% of hoger.
- Proefpersoon heeft naar het oordeel van de Onderzoeker een levensverwachting van minimaal 6 maanden.
- Op basis van de preoperatieve evaluatie door de neurochirurg komt de patiënt in aanmerking voor ≥ 80% resectie van het versterkende gebied.
- Proefpersoon moet MRI-onderzoek kunnen ondergaan.
Onderwerp voldoet aan de volgende laboratoriumcriteria:
- Aantal witte bloedcellen ≥ 3.000/µL
- Absoluut aantal neutrofielen ≥ 1.500/µL
- Bloedplaatjes ≥ 100.000/µL
- Hemoglobine > 10,0 g/dL (transfusie en/of ESA toegestaan)
- Totaal bilirubine en alkalische fosfatase ≤ 2x institutionele bovengrens van normaal (ULN)
- Aspartaataminotransferase (AST) en alanineaminotransferase (ALAT) < 3 x ULN
- Bloedureumstikstof (BUN) en creatinine < 1,5 x ULN
- Vrouwtjes die zich kunnen voortplanten, moeten een negatieve serumzwangerschapstest hebben en bereid zijn een aanvaardbare anticonceptiemethode te gebruiken.
- In staat om een door de Institutional Review Board (IRB) goedgekeurd schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te begrijpen en te ondertekenen
Inclusiecriteria overwogen tijdens de operatie:
- Proefpersoon heeft een histologisch bevestigde (diepvriescoupe) diagnose van recidiverend WHO Glioblastoom Multiforme Graad IV (GBM).
- Omentaalvrije flap is technisch haalbaar.
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersoon, indien vrouw, is zwanger of geeft borstvoeding.
- Proefpersoon is van plan deel te nemen aan een ander klinisch onderzoek.
- Proefpersoon is van plan om op het moment van deze operatie een behandeling met de Gliadel®-wafer te ondergaan.
- Proefpersoon heeft een actieve infectie die behandeling vereist.
- Proefpersoon heeft radiografisch bewijs van multifocale ziekte of leptomeningeale disseminatie.
- Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van andere maligniteiten, tenzij de patiënt al minstens 5 jaar ziektevrij is. Adequaat behandeld basaalcelcarcinoom of plaveiselcelcarcinoom van de huid is acceptabel, ongeacht de tijd, evenals gelokaliseerd prostaatcarcinoom of cervicaal carcinoom in situ na curatieve behandeling
- Proefpersoon heeft een bekende positieve test voor infectie met het humaan immunodeficiëntievirus of actieve hepatitis B- of hepatitis C-infectie.
- Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis of bewijs van enige andere klinisch significante stoornis, aandoening of ziekte die een risico zou kunnen vormen voor de veiligheid van de proefpersoon of die de evaluatie, procedures of voltooiing van het onderzoek zou kunnen verstoren.
- Proefpersoon heeft eerder een buikoperatie ondergaan.
- Proefpersoon heeft ernstige nierinsufficiëntie waardoor gadolinium MRI gecontra-indiceerd is.
- Proefpersoon die om welke reden dan ook geen MRI-scan kan ondergaan.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Laparoscopisch geoogste omentalvrije flap
|
Laparoscopisch geoogste omentumvrije flap in de resectieholte van patiënten met recidiverend multiform glioblastoom (GBM).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheidsparameter: deel van de patiënten met een snel progressieve ziekte zoals aangegeven door MRI met behulp van RANO-criteria
Tijdsspanne: Studiedag 1-180
|
Toename van de tumorgrootte ten opzichte van de uitgangswaarde zal worden gemeten met behulp van RANO en beoordeeld door middel van MRI gedurende de hele studie binnen 72 uur, 7 dagen, 30 dagen, 90 dagen en 180 dagen.
Snel progressieve ziekte wordt gedefinieerd als 25% groei ten opzichte van de basislijn.
|
Studiedag 1-180
|
|
Veiligheidsparameter: deel van de patiënten met een toename van toevallen, beroertes en infecties
Tijdsspanne: Tijdsbestek: Studiedag 1-180
|
Een toename van het aantal aanvallen (gedefinieerd als 15% ten opzichte van de uitgangswaarde), het optreden van een beroerte of het optreden van een ernstige infectie zal tijdens het onderzoek binnen 72 uur, 7 dagen, 30 dagen, 90 dagen en 180 dagen worden bepaald.
|
Tijdsbestek: Studiedag 1-180
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Het percentage patiënten dat 6 maanden na implantatie van de flap nog in leven is en progressievrij is, zal worden geschat met behulp van standaardmethoden voor verhoudingen, samen met het bijbehorende exacte 95%-betrouwbaarheidsinterval.
|
6 maanden
|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
OS wordt berekend als de tijd vanaf het begin van de behandeling (implantatie van flappen) tot het tijdstip van overlijden.
|
6 maanden
|
|
Percentage van het scherm mislukt
Tijdsspanne: Studiedag 1 - 24 maanden
|
Het aantal en percentage schermstoringen met de reden voor schermstoringen (flap niet levensvatbaar etc.) wordt getabelleerd en samengevat.
|
Studiedag 1 - 24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: John Boockvar, MD, Northwell Health
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Astrocytoom
- Neoplasmata, neuro-epitheliaal
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Neoplasmata van het zenuwstelsel
- Neoplasmata van het centrale zenuwstelsel
- Glioblastoom
- Glioom
- Hersenneoplasmata
Andere studie-ID-nummers
- 19-0801
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .