Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Laparoscopisch geoogst autotransplantaat zonder omentalweefsel om de bloed-hersenbarrière (BBB) ​​te omzeilen bij humaan recidiverend multiform glioblastoom (rGBM)

28 mei 2026 bijgewerkt door: John Boockvar, MD Zucker SOM @Hofstra/Northwell, Northwell Health

Deze single-center, single-arm, open-label, fase I-studie zal de veiligheid beoordelen van een laparoscopisch geoogste omentumvrije flap in de resectieholte van patiënten met recidiverend multiform glioblastoom (GBM).

Alle deelnemers aan de studie zullen standaard chirurgische resectie ondergaan voor gediagnosticeerde terugkerende GBM. Na de resectie wordt de chirurgische holte bekleed met een laparoscopisch geoogste omentumvrije flap. De dura, het bot en de hoofdhuid van de deelnemer worden zoals gebruikelijk gesloten. De deelnemer wordt binnen 72 uur, 7 dagen, 30 dagen, 90 dagen en 180 dagen gevolgd op bijwerkingen. Risicobeoordeling omvat epileptische aanvallen, beroerte, infectie, tumorprogressie en overlijden.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Laparoscopisch geoogste omentumvrije flappen worden vaak gebruikt om chirurgische holtes te vullen na resectie van hoofd-halskanker. De onderzoekers veronderstellen dat een laparoscopisch geoogste omentumvrije flap bij onze patiënten met gereseceerde terugkerende GBM kan worden gebruikt als een direct beschikbaar en toegankelijk middel om de bloed-hersenbarrière (BBB) ​​selectief en focaal te omzeilen. De laparoscopisch geoogste omentumvrije flap met zijn lange vasculaire pedikellengte, brede rotatieboog en beschikbaar oppervlak zou zich gemakkelijk aanpassen aan veel gereseceerde GBM-holten bij onze menselijke patiënten met een aanvaardbaar risico. De voorspelbare en rijke vasculaire anatomie van een laparoscopisch geoogst omentaalvrij maakt het een ideale flap voor gevallen van eerder bestraalde en/of geïnfecteerde wondbedden. Daarom wordt het met succes gebruikt bij hoofd- en halstumoren en schedelbasistumoren. De permeabiliteit van de bloedvaten van de laparoscopisch geoogste omentumvrije flap zou een verbeterde afgifte van chemotherapeutica en immuuncellen (macrofagen en T-cellen) in de omgeving, extracellulaire ruimte en micro-omgeving van de gereseceerde tumorholte mogelijk moeten maken, inclusief de hersenen naast de tumor ( KNUPPEL). "Melkachtige vlekken" in het omentum zorgen ook voor directe afzetting van immuuncellen zoals dendritische cellen, macrofagen en lymfocyten in het milieu van de gereseceerde GBM.

De onderzoekers willen bewijzen dat deze veelgebruikte chirurgische techniek voor hoofd-halskanker veilig is in een klein menselijk cohort van patiënten met gereseceerde terugkerende GBM en de progressievrije overleving (PFS) kan verbeteren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

10

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10075
        • Lenox Hill Brain Tumor Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Onderwerp is een man of vrouw van 18 jaar of ouder.
  2. Proefpersoon ondergaat geplande resectie van bekende of vermoede GBM.
  3. Onderwerp heeft een Karnofsky Performance Status (KPS) van 70% of hoger.
  4. Proefpersoon heeft naar het oordeel van de Onderzoeker een levensverwachting van minimaal 6 maanden.
  5. Op basis van de preoperatieve evaluatie door de neurochirurg komt de patiënt in aanmerking voor ≥ 80% resectie van het versterkende gebied.
  6. Proefpersoon moet MRI-onderzoek kunnen ondergaan.
  7. Onderwerp voldoet aan de volgende laboratoriumcriteria:

    1. Aantal witte bloedcellen ≥ 3.000/µL
    2. Absoluut aantal neutrofielen ≥ 1.500/µL
    3. Bloedplaatjes ≥ 100.000/µL
    4. Hemoglobine > 10,0 g/dL (transfusie en/of ESA toegestaan)
    5. Totaal bilirubine en alkalische fosfatase ≤ 2x institutionele bovengrens van normaal (ULN)
    6. Aspartaataminotransferase (AST) en alanineaminotransferase (ALAT) < 3 x ULN
    7. Bloedureumstikstof (BUN) en creatinine < 1,5 x ULN
  8. Vrouwtjes die zich kunnen voortplanten, moeten een negatieve serumzwangerschapstest hebben en bereid zijn een aanvaardbare anticonceptiemethode te gebruiken.
  9. In staat om een ​​door de Institutional Review Board (IRB) goedgekeurd schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te begrijpen en te ondertekenen

Inclusiecriteria overwogen tijdens de operatie:

  1. Proefpersoon heeft een histologisch bevestigde (diepvriescoupe) diagnose van recidiverend WHO Glioblastoom Multiforme Graad IV (GBM).
  2. Omentaalvrije flap is technisch haalbaar.

Uitsluitingscriteria:

  1. Proefpersoon, indien vrouw, is zwanger of geeft borstvoeding.
  2. Proefpersoon is van plan deel te nemen aan een ander klinisch onderzoek.
  3. Proefpersoon is van plan om op het moment van deze operatie een behandeling met de Gliadel®-wafer te ondergaan.
  4. Proefpersoon heeft een actieve infectie die behandeling vereist.
  5. Proefpersoon heeft radiografisch bewijs van multifocale ziekte of leptomeningeale disseminatie.
  6. Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van andere maligniteiten, tenzij de patiënt al minstens 5 jaar ziektevrij is. Adequaat behandeld basaalcelcarcinoom of plaveiselcelcarcinoom van de huid is acceptabel, ongeacht de tijd, evenals gelokaliseerd prostaatcarcinoom of cervicaal carcinoom in situ na curatieve behandeling
  7. Proefpersoon heeft een bekende positieve test voor infectie met het humaan immunodeficiëntievirus of actieve hepatitis B- of hepatitis C-infectie.
  8. Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis of bewijs van enige andere klinisch significante stoornis, aandoening of ziekte die een risico zou kunnen vormen voor de veiligheid van de proefpersoon of die de evaluatie, procedures of voltooiing van het onderzoek zou kunnen verstoren.
  9. Proefpersoon heeft eerder een buikoperatie ondergaan.
  10. Proefpersoon heeft ernstige nierinsufficiëntie waardoor gadolinium MRI gecontra-indiceerd is.
  11. Proefpersoon die om welke reden dan ook geen MRI-scan kan ondergaan.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Laparoscopisch geoogste omentalvrije flap
  1. Standaard neurochirurgische verwijdering van recidiverende GBM,
  2. Verwijdering van vet uit de buik genaamd omentum met behulp van een camera (laparoscopisch),
  3. De holte van de hersentumor bekleden met het stuk omentum,
  4. Het verbinden van de bloedvaten van het omentum met bloedvaten in de hoofdhuid of nek om ervoor te zorgen dat het een goede doorbloeding behoudt.
Laparoscopisch geoogste omentumvrije flap in de resectieholte van patiënten met recidiverend multiform glioblastoom (GBM).

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheidsparameter: deel van de patiënten met een snel progressieve ziekte zoals aangegeven door MRI met behulp van RANO-criteria
Tijdsspanne: Studiedag 1-180
Toename van de tumorgrootte ten opzichte van de uitgangswaarde zal worden gemeten met behulp van RANO en beoordeeld door middel van MRI gedurende de hele studie binnen 72 uur, 7 dagen, 30 dagen, 90 dagen en 180 dagen. Snel progressieve ziekte wordt gedefinieerd als 25% groei ten opzichte van de basislijn.
Studiedag 1-180
Veiligheidsparameter: deel van de patiënten met een toename van toevallen, beroertes en infecties
Tijdsspanne: Tijdsbestek: Studiedag 1-180
Een toename van het aantal aanvallen (gedefinieerd als 15% ten opzichte van de uitgangswaarde), het optreden van een beroerte of het optreden van een ernstige infectie zal tijdens het onderzoek binnen 72 uur, 7 dagen, 30 dagen, 90 dagen en 180 dagen worden bepaald.
Tijdsbestek: Studiedag 1-180

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 6 maanden
Het percentage patiënten dat 6 maanden na implantatie van de flap nog in leven is en progressievrij is, zal worden geschat met behulp van standaardmethoden voor verhoudingen, samen met het bijbehorende exacte 95%-betrouwbaarheidsinterval.
6 maanden
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: 6 maanden
OS wordt berekend als de tijd vanaf het begin van de behandeling (implantatie van flappen) tot het tijdstip van overlijden.
6 maanden
Percentage van het scherm mislukt
Tijdsspanne: Studiedag 1 - 24 maanden
Het aantal en percentage schermstoringen met de reden voor schermstoringen (flap niet levensvatbaar etc.) wordt getabelleerd en samengevat.
Studiedag 1 - 24 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: John Boockvar, MD, Northwell Health

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 januari 2020

Primaire voltooiing (Geschat)

31 januari 2027

Studie voltooiing (Geschat)

31 januari 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 januari 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 januari 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

9 januari 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

1 juni 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 mei 2026

Laatst geverifieerd

1 mei 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren