- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04222309
Laparoskopisch entnommenes omentalfreies Autotransplantat zur Umgehung der Blut-Hirn-Schranke (BBB) bei humanem rezidivierendem Glioblastoma multiforme (rGBM)
Diese Single-Center-, Single-Arm-, Open-Label-Phase-I-Studie wird die Sicherheit eines laparoskopisch entnommenen Omentum-freien Lappens in die Resektionshöhle von Patienten mit rezidivierendem Glioblastoma multiforme (GBM) bewerten.
Alle in die Studie eingeschlossenen Teilnehmer werden einer standardmäßigen chirurgischen Resektion für diagnostiziertes rezidivierendes GBM unterzogen. Nach der Resektion wird die Operationshöhle mit einem laparoskopisch entnommenen omentalen freien Lappen ausgekleidet. Die Dura, der Knochen und die Kopfhaut des Teilnehmers werden wie üblich verschlossen. Der Teilnehmer wird innerhalb von 72 Stunden, 7 Tagen, 30 Tagen, 90 Tagen und 180 Tagen auf Nebenwirkungen untersucht. Die Risikobewertung umfasst Krampfanfälle, Schlaganfälle, Infektionen, Tumorprogression und Tod.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Laparoskopisch entnommene omentale freie Lappen werden üblicherweise verwendet, um chirurgische Hohlräume nach der Resektion von Kopf- und Halskrebs zu füllen. Die Forscher stellen die Hypothese auf, dass ein laparoskopisch gewonnener omentaler freier Lappen bei unseren Patienten mit reseziertem rezidivierendem GBM als leicht verfügbares und zugängliches Mittel zur selektiven und fokalen Umgehung der Blut-Hirn-Schranke (BBB) verwendet werden kann. Der laparoskopisch gewonnene omentale freie Lappen mit seiner langen Gefäßstiellänge, seinem breiten Rotationsbogen und seiner verfügbaren Oberfläche würde sich bei akzeptablem Risiko leicht an viele resezierte GBM-Hohlräume unserer menschlichen Patienten anpassen. Die vorhersagbare und reichhaltige Gefäßanatomie eines laparoskopisch entnommenen Omentums macht es zu einem idealen Lappen für Fälle von zuvor bestrahlten und/oder infizierten Wundbetten. Deshalb wird es erfolgreich bei Kopf-Hals- und Schädelbasistumoren eingesetzt. Die Durchlässigkeit der Blutgefäße des laparoskopisch entnommenen omentalen freien Lappens sollte eine verbesserte Abgabe von Chemotherapeutika und Immunzellen (Makrophagen und T-Zellen) in die Nähe, den extrazellulären Raum und die Mikroumgebung der resezierten Tumorhöhle einschließlich des an den Tumor angrenzenden Gehirns ermöglichen ( SCHLÄGER). "Milchflecken" innerhalb des Omentums sorgen auch für eine direkte Ablagerung von Immunzellen wie Dendriten, Makrophagen und Lymphozyten in das Milieu des resezierten GBM.
Die Forscher wollen nachweisen, dass diese gängige Operationstechnik für Kopf-Hals-Tumoren in einer kleinen menschlichen Kohorte von Patienten mit reseziertem rezidivierendem GBM sicher ist und das progressionsfreie Überleben (PFS) verbessern kann.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: John Boockvar, MD
- Telefonnummer: 212-434-4836
- E-Mail: jboockvar@northwell.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Tamika Wong, MPH
- Telefonnummer: 212-434-4836
- E-Mail: twong4@northwell.edu
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10075
- Lenox Hill Brain Tumor Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Subjekt ist ein Mann oder eine Frau im Alter von 18 Jahren oder älter.
- Das Subjekt unterzieht sich einer geplanten Resektion bekannter oder vermuteter GBM.
- Das Subjekt hat einen Karnofsky-Leistungsstatus (KPS) von 70 % oder mehr.
- Das Subjekt hat nach Meinung des Ermittlers eine Lebenserwartung von mindestens 6 Monaten.
- Basierend auf der präoperativen Bewertung durch den Neurochirurgen ist das Subjekt ein Kandidat für eine ≥ 80 %ige Resektion der verstärkenden Region.
- Das Subjekt muss in der Lage sein, sich einer MRT-Untersuchung zu unterziehen.
Das Subjekt erfüllt die folgenden Laborkriterien:
- Weißes Blutbild ≥ 3.000/µL
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1.500/µl
- Blutplättchen ≥ 100.000/µl
- Hämoglobin > 10,0 g/dl (Transfusion und/oder ESA erlaubt)
- Gesamtbilirubin und alkalische Phosphatase ≤ 2x institutionelle Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Aspartataminotransferase (AST) und Alaninaminotransferase (ALT) < 3 x ULN
- Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN) und Kreatinin < 1,5 x ULN
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben und bereit sein, eine akzeptable Methode der Empfängnisverhütung anzuwenden.
- Kann ein vom Institutional Review Board (IRB) genehmigtes schriftliches Einverständniserklärungsdokument verstehen und bereit sein, es zu unterzeichnen
Bei der Operation berücksichtigte Einschlusskriterien:
- Das Subjekt hat eine histologisch bestätigte Diagnose (Gefrierschnitt) eines rezidivierenden Glioblastoma multiforme (GBM) WHO-Grad IV.
- Ein omentalisfreier Lappen ist technisch machbar.
Ausschlusskriterien:
- Das Subjekt, falls weiblich, ist schwanger oder stillt.
- Der Proband beabsichtigt, an einer anderen klinischen Studie teilzunehmen.
- Das Subjekt beabsichtigt, sich zum Zeitpunkt dieser Operation einer Behandlung mit dem Gliadel®-Wafer zu unterziehen.
- Das Subjekt hat eine aktive Infektion, die behandelt werden muss.
- Das Subjekt hat röntgenologische Hinweise auf eine multifokale Erkrankung oder eine leptomeningeale Verbreitung.
- Das Subjekt hat eine Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen, es sei denn, der Patient ist seit mindestens 5 Jahren krankheitsfrei. Ein adäquat behandeltes Basalzellkarzinom oder Plattenepithelkarzinom der Haut ist unabhängig vom Zeitpunkt akzeptabel, ebenso wie ein lokalisiertes Prostatakarzinom oder Zervixkarzinom in situ nach kurativer Behandlung
- Das Subjekt hat einen bekannten positiven Test auf eine Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus oder eine aktive Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-Infektion.
- - Der Proband hat eine Vorgeschichte oder Hinweise auf andere klinisch signifikante Störungen, Zustände oder Krankheiten, die ein Risiko für die Sicherheit des Probanden darstellen oder die Studienauswertung, -verfahren oder -abschluss beeinträchtigen würden.
- Das Subjekt hatte zuvor eine Bauchoperation.
- Der Proband hat eine schwere Niereninsuffizienz, die eine Gadolinium-MRT kontraindiziert macht.
- Patienten, die aus irgendeinem Grund nicht in der Lage sind, eine MRT-Untersuchung durchführen zu lassen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Laparoskopisch gewonnener omentalisfreier Lappen
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Laparoskopisch gewonnener omentaler freier Lappen in der Resektionshöhle von Patienten mit rezidivierendem Glioblastoma multiforme (GBM).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheitsparameter: Anteil der Patienten mit schnell fortschreitender Erkrankung, wie durch MRT unter Verwendung von RANO-Kriterien angezeigt
Zeitfenster: Studientag 1-180
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Die Zunahme der Tumorgröße im Vergleich zum Ausgangswert wird mit RANO gemessen und durch MRT während der gesamten Studie innerhalb von 72 Stunden, 7 Tagen, 30 Tagen, 90 Tagen und 180 Tagen bewertet.
Eine schnell fortschreitende Erkrankung ist definiert als 25 % Wachstum im Vergleich zum Ausgangswert.
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Studientag 1-180
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Sicherheitsparameter: Anteil der Patienten mit einer Zunahme von Krampfanfällen, Schlaganfällen und Infektionen
Zeitfenster: Zeitrahmen: Studientag 1-180
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Eine Zunahme der Anfälle (definiert als 15 % relativ zum Ausgangswert), das Auftreten eines Schlaganfalls oder das Auftreten einer schweren Infektion wird während der gesamten Studie innerhalb von 72 Stunden, 7 Tagen, 30 Tagen, 90 Tagen und 180 Tagen bestimmt.
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Zeitrahmen: Studientag 1-180
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 6 Monate
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Der Anteil der Patienten, die 6 Monate nach der Lappenimplantation leben und progressionsfrei sind, wird unter Verwendung von Standardmethoden für die Proportionen zusammen mit dem zugehörigen genauen 95-%-Konfidenzintervall geschätzt.
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6 Monate
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 6 Monate
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Das OS wird als Zeit vom Behandlungsbeginn (Lappenimplantation) bis zum Todeszeitpunkt berechnet.
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6 Monate
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Prozent des Bildschirms schlägt fehl
Zeitfenster: Studientag 1 - 24 Monate
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Die Anzahl und Prozentzahl der Siebausfälle mit dem Grund für Siebausfälle (Klappe nicht funktionsfähig etc.) wird tabellarisch und zusammengefasst dargestellt.
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Studientag 1 - 24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: John Boockvar, MD, Northwell Health
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Astrozytom
- Neubildungen, Neuroepithel
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Neubildungen des zentralen Nervensystems
- Neubildungen des Nervensystems
- Glioblastom
- Gliom
- Neubildungen des Gehirns
Andere Studien-ID-Nummern
- 19-0801
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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