- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04260269
Haalbaarheid van overstappen op fluoropyrimidine als gevolg van onderzoek naar cardiotoxiciteit (CardioSwitch)
Haalbaarheid van overstappen op fluoropyrimidine vanwege cardiotoxiciteit bij patiënten met solide tumoren: een retrospectieve, internationale en niet-interventionele studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Chemotherapiemiddelen met fluorpyrimidine, zoals 5-fluorouracil en capecitabine, worden af en toe in verband gebracht met cardiotoxiciteit die zich kan manifesteren als pijn op de borst, ECG-veranderingen, hartritmestoornissen en zelden een myocardinfarct en plotseling overlijden. Klinische fluoropyrimidine-cardiotoxiciteit komt zelden voor (1-8% van de patiënten), maar subklinische toxiciteit kan veel vaker voorkomen (tot een derde van de patiënten). De onderliggende mechanismen zijn niet goed begrepen, maar ze kunnen abnormale contractiliteit of spasmen van de kransslagader en myocardiale toxiciteit omvatten. Cardiotoxiciteit komt mogelijk minder vaak voor bij S-1 (een combinatie van tegafur, gimeracil en oteracil in een molverhouding van 1:0,4:1) in vergelijking met 5-fluorouracil en capecitabine, maar onderlinge vergelijkingen ontbreken.
Anekdotisch bewijs suggereert dat patiënten met cardiotoxiciteit op andere fluoropyrimidines met succes kunnen worden behandeld met S-1. Het doel van deze retrospectieve studie is om verschillende op 5-fluorouracil gebaseerde doseringsmodaliteiten en S-1 te vergelijken, en cardiotoxiciteit tijdens deze behandelingen te vergelijken.
De patiëntenpopulatie werd voor solide tumoren behandeld met een regime op basis van 5-fluorouracil en had een cardiaal voorval graad 1-4. Alle patiënten werden opnieuw geprikkeld met een andere fluoropyrimidine of S-1 en beoordeeld op cardiotoxiciteit tijdens de hernieuwde provocatie.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Odense, Denemarken
- Odense University Hospital
-
-
-
-
-
Oulu, Finland
- Oulu University Hospital
-
Turku, Finland
- Turku University Hospital
-
-
Pirkanmaa
-
Tampere, Pirkanmaa, Finland, 33520
- Department of Oncology
-
-
Uusimaa
-
Helsinki, Uusimaa, Finland, 00290
- Helsinki University Central Hospital
-
-
-
-
-
Reykjavík, IJsland
- Landspitali
-
-
-
-
-
Dublin, Ierland
- St. Vincents University Hospital
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederland
- Academic Medical Center
-
-
-
-
-
Bergen, Noorwegen
- Haukeland University Hospital
-
-
-
-
-
Lund, Zweden
- Skone university hospital
-
Stockholm, Zweden
- Karolinska University Hospital
-
Sundsvall, Zweden
- Sundsvall Hospital
-
Uppsala, Zweden
- Uppsala Academic Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Alle opeenvolgende patiënten die aan de volgende inclusiecriteria voldoen, worden in de database opgenomen totdat het beoogde aantal patiënten is opgenomen:
- Vaste tumor
- Cardiotoxiciteit graad 1-4 tijdens behandeling op basis van fluoropyrimidine
- Opnieuw provoceren met een andere behandeling op basis van fluoropyrimidine. Primair eindpunt is omschakeling naar S-1 en secundair elke fluoropyrimidinepopulatie.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vaste tumor
- Cardiotoxiciteit graad 1-4 tijdens behandeling op basis van fluoropyrimidine
- Opnieuw provoceren met een andere op fluoropyrimidine gebaseerde therapie
Uitsluitingscriteria:
• Deelname aan een trial met experimentele medicijnen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Retrospectief
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Heroptreden van fluoropyrimidine-gerelateerde cardiale toxiciteit na overschakeling op op S-1 gebaseerde behandeling
Tijdsspanne: Na overstap naar en tijdens één lijn chemotherapie op basis van S-1 (gemiddeld 6 maanden)
|
Cardiale verdraagbaarheid volgens NCI-CTCAE na door cardiotoxiciteit geïnitieerde omschakeling van fluoropyrimidine naar S-1
|
Na overstap naar en tijdens één lijn chemotherapie op basis van S-1 (gemiddeld 6 maanden)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Heroptreden van fluoropyrimidine-gerelateerde cardiale toxiciteit na overschakeling op een fluoropyrimidine
Tijdsspanne: Na overschakeling op en tijdens één lijn van een ander fluoropyrimidineregime (gemiddeld 6 maanden)
|
Cardiale verdraagbaarheid volgens NCI-CTCAE na door cardiotoxiciteit geïnitieerde overschakeling van fluoropyrimidine naar een andere fluoropyrimidine-chemotherapie
|
Na overschakeling op en tijdens één lijn van een ander fluoropyrimidineregime (gemiddeld 6 maanden)
|
|
Cardiale symptomen tijdens chemotherapie met fluoropyrimidine
Tijdsspanne: Tijdens één lijn chemotherapie op basis van fluoropyrimidine (gemiddeld 6 maanden)
|
Frequentie en ernst volgens NCI-CTCAE van cardiale symptomen tijdens verschillende fluoropyrimidines en de correlatie met andere toegevoegde cytotoxica of biologische geneesmiddelen
|
Tijdens één lijn chemotherapie op basis van fluoropyrimidine (gemiddeld 6 maanden)
|
|
Diagnostische uitwerking
Tijdsspanne: Tijdens één lijn chemotherapie op basis van fluoropyrimidine (gemiddeld 6 maanden)
|
Diagnostisch onderzoek voor cardiotoxiciteit in gegevens uit de echte wereld
|
Tijdens één lijn chemotherapie op basis van fluoropyrimidine (gemiddeld 6 maanden)
|
|
Tijdlijnen voor cardiotoxiciteit
Tijdsspanne: Tijdens één lijn chemotherapie op basis van fluoropyrimidine (gemiddeld 6 maanden)
|
Tijdlijnen voor het optreden van cardiotoxiciteit tijdens chemotherapie op basis van fluoropyrimidine
|
Tijdens één lijn chemotherapie op basis van fluoropyrimidine (gemiddeld 6 maanden)
|
|
Dosis-intensiteit
Tijdsspanne: Tijdens één cyclus (gemiddeld 3 weken) van chemotherapie op basis van fluoropyrimidine die cardiale toxiciteit veroorzaakt
|
Dosisintensiteit van de therapie tijdens de cyclus die cardiotoxiciteit veroorzaakt
|
Tijdens één cyclus (gemiddeld 3 weken) van chemotherapie op basis van fluoropyrimidine die cardiale toxiciteit veroorzaakt
|
|
Verandering in cardiale functionele parameters tijdens behandeling met fluoropyrimidine veroorzaakte cardiotoxiciteit
Tijdsspanne: Tijdens één cyclus (gemiddeld 3 weken) van chemotherapie op basis van fluoropyrimidine die cardiale toxiciteit veroorzaakt
|
De veranderingen van (indien geëvalueerd), beoordeeld als normale, niet-significante afwijkingen of significante afwijkingen:
|
Tijdens één cyclus (gemiddeld 3 weken) van chemotherapie op basis van fluoropyrimidine die cardiale toxiciteit veroorzaakt
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kwakman JJM, Baars A, van Zweeden AA, de Mol P, Koopman M, Kok WEM, Punt CJA. Case series of patients treated with the oral fluoropyrimidine S-1 after capecitabine-induced coronary artery vasospasm. Eur J Cancer. 2017 Aug;81:130-134. doi: 10.1016/j.ejca.2017.05.022. Epub 2017 Jun 15. No abstract available.
- Kwakman JJ, Simkens LH, Mol L, Kok WE, Koopman M, Punt CJ. Incidence of capecitabine-related cardiotoxicity in different treatment schedules of metastatic colorectal cancer: A retrospective analysis of the CAIRO studies of the Dutch Colorectal Cancer Group. Eur J Cancer. 2017 May;76:93-99. doi: 10.1016/j.ejca.2017.02.009. Epub 2017 Mar 10.
- Winther SB, Zubcevic K, Qvortrup C, Vestermark LW, Jensen HA, Krogh M, Sorbye H, Pfeiffer P; Academy of Geriatric Cancer Research (AgeCare). Experience with S-1 in older Caucasian patients with metastatic colorectal cancer (mCRC): Findings from an observational chart review. Acta Oncol. 2016 Jul;55(7):881-5. doi: 10.3109/0284186X.2016.1161825. Epub 2016 May 16.
- Ye JX, Liu AQ, Ge LY, Zhou SZ, Liang ZG. Effectiveness and safety profile of S-1-based chemotherapy compared with capecitabine-based chemotherapy for advanced gastric and colorectal cancer: A meta-analysis. Exp Ther Med. 2014 May;7(5):1271-1278. doi: 10.3892/etm.2014.1576. Epub 2014 Feb 24.
- Yeh ET, Bickford CL. Cardiovascular complications of cancer therapy: incidence, pathogenesis, diagnosis, and management. J Am Coll Cardiol. 2009 Jun 16;53(24):2231-47. doi: 10.1016/j.jacc.2009.02.050.
- Deboever G, Hiltrop N, Cool M, Lambrecht G. Alternative treatment options in colorectal cancer patients with 5-fluorouracil- or capecitabine-induced cardiotoxicity. Clin Colorectal Cancer. 2013 Mar;12(1):8-14. doi: 10.1016/j.clcc.2012.09.003. Epub 2012 Oct 26.
- Polk A, Vaage-Nilsen M, Vistisen K, Nielsen DL. Cardiotoxicity in cancer patients treated with 5-fluorouracil or capecitabine: a systematic review of incidence, manifestations and predisposing factors. Cancer Treat Rev. 2013 Dec;39(8):974-84. doi: 10.1016/j.ctrv.2013.03.005. Epub 2013 Apr 10.
- Osterlund P, Kinos S, Pfeiffer P, Salminen T, Kwakman JJM, Frodin JE, Shah CH, Sorbye H, Ristamaki R, Halonen P, Soveri LM, Heerva E, Algars A, Barlund M, Hagman H, McDermott R, O'Reilly M, Rockert R, Liposits G, Kallio R, Flygare P, Teske AJ, van Werkhoven E, Punt CJA, Glimelius B. Continuation of fluoropyrimidine treatment with S-1 after cardiotoxicity on capecitabine- or 5-fluorouracil-based therapy in patients with solid tumours: a multicentre retrospective observational cohort study. ESMO Open. 2022 Jun;7(3):100427. doi: 10.1016/j.esmoop.2022.100427. Epub 2022 Mar 30.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Wonden en verwondingen
- Pathologische processen
- Hartziekten
- Chemisch veroorzaakte aandoeningen
- Geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen en bijwerkingen
- Stralingsverwondingen
- Cardiotoxiciteit
- Anti-infectieuze middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antimetabolieten, antineoplastisch
- Antimetabolieten
- Antivirale middelen
- Capecitabine
- Fluorouracil
- Trifluridine
- Tegafur
Andere studie-ID-nummers
- R18045
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .