Fluoropyrimidiinin vaihtamisen toteutettavuus kardiotoksisuustutkimuksen vuoksi (CardioSwitch)

Fluoropyrimidiinikemoterapia-aineet, kuten 5-fluorourasiili ja kapesitabiini, liittyvät toisinaan kardiotoksisuuteen, joka voi ilmetä rintakipuna, EKG-muutoksina, sydämen rytmihäiriönä ja harvoin sydäninfarktina ja äkillisenä kuolemana. Kliininen fluoropyrimidiinin kardiotoksisuus on harvinaista (1–8 % potilaista), mutta subkliininen toksisuus voi olla paljon yleisempää (jopa kolmasosa potilaista). Taustalla olevia mekanismeja ei tunneta hyvin, mutta ne voivat sisältää sepelvaltimon epänormaalin supistumisen tai kouristuksen ja sydänlihaksen toksisuuden. Sydäntoksisuus saattaa olla harvinaisempaa S-1:llä (tegafuurin, gimerasiilin ja oterasiilin yhdistelmä moolisuhteessa 1:0,4:1) verrattuna 5-fluorourasiiliin ja kapesitabiiniin, mutta vertailut puuttuvat.

Anekdoottiset todisteet viittaavat siihen, että potilaat, joilla on kardiotoksisuutta muilla fluoropyrimidiineillä, voidaan hoitaa onnistuneesti S-1:llä. Tämän retrospektiivisen tutkimuksen tarkoituksena on verrata erilaisia ​​5-fluorourasiilipohjaisia ​​annostusmenetelmiä ja S-1:tä sekä verrata kardiotoksisuutta näiden hoitojen aikana.

Potilaspopulaatiolla hoidettiin kiinteitä kasvaimia 5-fluorourasiiliin perustuvalla hoito-ohjelmalla, ja sillä oli sydäntapahtuma 1-4. Kaikki potilaat altistettiin uudelleen eri fluoropyrimidiinillä tai S-1:llä, ja niiden kardiotoksisuus arvioitiin uudelleenaltistuksen aikana.