Mulighet for å bytte fluorpyrimidin på grunn av kardiotoksisitetsstudie (CardioSwitch)

Fluoropyrimidin-kjemoterapimidler, som 5-fluorouracil og capecitabin, er noen ganger assosiert med kardiotoksisitet som kan manifestere seg som brystsmerter, EKG-endringer, hjertearytmi og sjelden hjerteinfarkt og plutselig død. Klinisk fluoropyrimidin kardiotoksisitet er sjelden (1-8 % av pasientene), men subklinisk toksisitet kan være mye mer vanlig (opptil en tredjedel av pasientene). De underliggende mekanismene er ikke godt forstått, men de kan inkludere unormal koronararteriekontraktilitet eller spasmer, og myokardisk toksisitet. Kardiotoksisitet kan være mindre hyppig med S-1 (en kombinasjon av tegafur, gimeracil og oteracil i et molforhold på 1:0,4:1) sammenlignet med 5-fluorouracil og capecitabin, men hode-til-hode-sammenligninger mangler.

Anekdotiske bevis tyder på at pasienter som har kardiotoksisitet på andre fluoropyrimidiner kan bli vellykket behandlet med S-1. Hensikten med denne retrospektive studien er å sammenligne ulike 5-fluorouracil-baserte doseringsmodaliteter og S-1, og sammenligne kardiotoksisitet under disse behandlingene.

Pasientpopulasjonen ble behandlet for solide svulster med et 5-fluorouracil-basert regime og hadde en kardial hendelse grad 1-4. Alle pasienter ble utfordret på nytt med en annen fluoropyrimidin eller S-1 og vurdert for kardiotoksisitet under re-challenge.