- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04260269
Fattibilità del passaggio alla fluoropirimidina a causa dello studio sulla cardiotossicità (CardioSwitch)
Fattibilità del passaggio alla fluoropirimidina a causa della cardiotossicità nei pazienti con tumori solidi: uno studio retrospettivo, internazionale e non interventistico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli agenti chemioterapici a base di fluoropirimidina, come il 5-fluorouracile e la capecitabina, sono occasionalmente associati a cardiotossicità che può manifestarsi come dolore toracico, alterazioni dell'ECG, aritmia cardiaca e raramente infarto del miocardio e morte improvvisa. La cardiotossicità clinica da fluoropirimidina è rara (1-8% dei pazienti), ma la tossicità subclinica può essere molto più comune (fino a un terzo dei pazienti). I meccanismi sottostanti non sono ben compresi, ma possono includere contrattilità o spasmo anormale dell'arteria coronarica e tossicità miocardica. La cardiotossicità può essere meno frequente con S-1 (una combinazione di tegafur, gimeracil e oteracil con un rapporto molare di 1:0,4:1) rispetto a 5-fluorouracile e capecitabina, ma mancano confronti diretti.
Prove aneddotiche suggeriscono che i pazienti che hanno cardiotossicità su altre fluoropirimidine possono essere trattati con successo con S-1. Lo scopo di questo studio retrospettivo è confrontare diverse modalità di dosaggio a base di 5-fluorouracile e S-1 e confrontare la cardiotossicità durante questi trattamenti.
La popolazione di pazienti è stata trattata per tumori solidi con un regime a base di 5-fluorouracile e ha avuto un evento cardiaco di grado 1-4. Tutti i pazienti sono stati nuovamente trattati con una diversa fluoropirimidina o S-1 e valutati per la cardiotossicità durante il nuovo trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Odense, Danimarca
- Odense University Hospital
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Oulu, Finlandia
- Oulu University Hospital
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Turku, Finlandia
- Turku University Hospital
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Pirkanmaa
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Tampere, Pirkanmaa, Finlandia, 33520
- Department of Oncology
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Uusimaa
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Helsinki, Uusimaa, Finlandia, 00290
- Helsinki University Central Hospital
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Dublin, Irlanda
- St. Vincents University Hospital
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Reykjavík, Islanda
- Landspitali
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Bergen, Norvegia
- Haukeland University Hospital
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Amsterdam, Olanda
- Academic Medical Center
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Lund, Svezia
- Skone university hospital
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Stockholm, Svezia
- Karolinska University Hospital
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Sundsvall, Svezia
- Sundsvall Hospital
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Uppsala, Svezia
- Uppsala Academic Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Tutti i pazienti consecutivi che soddisfano i seguenti criteri di inclusione saranno inclusi nel database fino a quando non sarà stato incluso il numero target di pazienti:
- Tumore solido
- Cardiotossicità di grado 1-4 durante il trattamento a base di fluoropirimidina
- Re-challenge con un diverso trattamento a base di fluoropirimidine. L'endpoint primario è il passaggio a S-1 e secondario qualsiasi popolazione di fluoropirimidina.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tumore solido
- Cardiotossicità di grado 1-4 durante il trattamento a base di fluoropirimidina
- Riprovare con una diversa terapia a base di fluoropirimidine
Criteri di esclusione:
• Partecipazione a una sperimentazione con farmaci sperimentali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ricorrenza di tossicità cardiaca correlata alla fluoropirimidina dopo il passaggio al trattamento a base di S-1
Lasso di tempo: Dopo il passaggio a e durante una linea di chemioterapia a base di S-1 (in media 6 mesi)
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Tollerabilità cardiaca secondo NCI-CTCAE dopo il passaggio da fluoropirimidina a S-1 avviato da cardiotossicità
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Dopo il passaggio a e durante una linea di chemioterapia a base di S-1 (in media 6 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ricorrenza di tossicità cardiaca correlata alla fluoropirimidina dopo il passaggio a qualsiasi fluoropirimidina
Lasso di tempo: Dopo il passaggio a e durante una linea di un altro regime a base di fluoropirimidina (in media 6 mesi)
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Tollerabilità cardiaca secondo NCI-CTCAE in seguito a cardiotossicità avviata passaggio da fluoropirimidina a un'altra chemioterapia a base di fluoropirimidina
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Dopo il passaggio a e durante una linea di un altro regime a base di fluoropirimidina (in media 6 mesi)
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Sintomi cardiaci durante la chemioterapia con fluoropirimidina
Lasso di tempo: Durante una linea di chemioterapia a base di fluoropirimidina (in media 6 mesi)
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Frequenza e gravità secondo NCI-CTCAE dei sintomi cardiaci durante diverse fluoropirimidine e correlazione con altri farmaci citotossici o biologici aggiunti
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Durante una linea di chemioterapia a base di fluoropirimidina (in media 6 mesi)
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Percorso diagnostico
Lasso di tempo: Durante una linea di chemioterapia a base di fluoropirimidina (in media 6 mesi)
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Work-up diagnostico per la cardiotossicità nei dati del mondo reale
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Durante una linea di chemioterapia a base di fluoropirimidina (in media 6 mesi)
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Linee temporali per la cardiotossicità
Lasso di tempo: Durante una linea di chemioterapia a base di fluoropirimidina (in media 6 mesi)
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Linee temporali per la comparsa di cardiotossicità durante la chemioterapia a base di fluoropirimidina
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Durante una linea di chemioterapia a base di fluoropirimidina (in media 6 mesi)
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Dose-intensità
Lasso di tempo: Durante un ciclo (in media 3 settimane) di chemioterapia a base di fluoropirimidina che causa tossicità cardiaca
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Dose-intensità della terapia al ciclo che causa cardiotossicità
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Durante un ciclo (in media 3 settimane) di chemioterapia a base di fluoropirimidina che causa tossicità cardiaca
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L'alterazione dei parametri funzionali cardiaci durante il trattamento con fluoropirimidina ha indotto cardiotossicità
Lasso di tempo: Durante un ciclo (in media 3 settimane) di chemioterapia a base di fluoropirimidina che causa tossicità cardiaca
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Le alterazioni di (se valutate), classificate come normali, anomalie non significative o anomalie significative:
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Durante un ciclo (in media 3 settimane) di chemioterapia a base di fluoropirimidina che causa tossicità cardiaca
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kwakman JJM, Baars A, van Zweeden AA, de Mol P, Koopman M, Kok WEM, Punt CJA. Case series of patients treated with the oral fluoropyrimidine S-1 after capecitabine-induced coronary artery vasospasm. Eur J Cancer. 2017 Aug;81:130-134. doi: 10.1016/j.ejca.2017.05.022. Epub 2017 Jun 15. No abstract available.
- Kwakman JJ, Simkens LH, Mol L, Kok WE, Koopman M, Punt CJ. Incidence of capecitabine-related cardiotoxicity in different treatment schedules of metastatic colorectal cancer: A retrospective analysis of the CAIRO studies of the Dutch Colorectal Cancer Group. Eur J Cancer. 2017 May;76:93-99. doi: 10.1016/j.ejca.2017.02.009. Epub 2017 Mar 10.
- Winther SB, Zubcevic K, Qvortrup C, Vestermark LW, Jensen HA, Krogh M, Sorbye H, Pfeiffer P; Academy of Geriatric Cancer Research (AgeCare). Experience with S-1 in older Caucasian patients with metastatic colorectal cancer (mCRC): Findings from an observational chart review. Acta Oncol. 2016 Jul;55(7):881-5. doi: 10.3109/0284186X.2016.1161825. Epub 2016 May 16.
- Ye JX, Liu AQ, Ge LY, Zhou SZ, Liang ZG. Effectiveness and safety profile of S-1-based chemotherapy compared with capecitabine-based chemotherapy for advanced gastric and colorectal cancer: A meta-analysis. Exp Ther Med. 2014 May;7(5):1271-1278. doi: 10.3892/etm.2014.1576. Epub 2014 Feb 24.
- Yeh ET, Bickford CL. Cardiovascular complications of cancer therapy: incidence, pathogenesis, diagnosis, and management. J Am Coll Cardiol. 2009 Jun 16;53(24):2231-47. doi: 10.1016/j.jacc.2009.02.050.
- Deboever G, Hiltrop N, Cool M, Lambrecht G. Alternative treatment options in colorectal cancer patients with 5-fluorouracil- or capecitabine-induced cardiotoxicity. Clin Colorectal Cancer. 2013 Mar;12(1):8-14. doi: 10.1016/j.clcc.2012.09.003. Epub 2012 Oct 26.
- Polk A, Vaage-Nilsen M, Vistisen K, Nielsen DL. Cardiotoxicity in cancer patients treated with 5-fluorouracil or capecitabine: a systematic review of incidence, manifestations and predisposing factors. Cancer Treat Rev. 2013 Dec;39(8):974-84. doi: 10.1016/j.ctrv.2013.03.005. Epub 2013 Apr 10.
- Osterlund P, Kinos S, Pfeiffer P, Salminen T, Kwakman JJM, Frodin JE, Shah CH, Sorbye H, Ristamaki R, Halonen P, Soveri LM, Heerva E, Algars A, Barlund M, Hagman H, McDermott R, O'Reilly M, Rockert R, Liposits G, Kallio R, Flygare P, Teske AJ, van Werkhoven E, Punt CJA, Glimelius B. Continuation of fluoropyrimidine treatment with S-1 after cardiotoxicity on capecitabine- or 5-fluorouracil-based therapy in patients with solid tumours: a multicentre retrospective observational cohort study. ESMO Open. 2022 Jun;7(3):100427. doi: 10.1016/j.esmoop.2022.100427. Epub 2022 Mar 30.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- Tegafur
Altri numeri di identificazione dello studio
- R18045
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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