Möjlighet att byta fluorpyrimidin på grund av kardiotoxicitetsstudie (CardioSwitch)

Fluoropyrimidin-kemoterapimedel, såsom 5-fluorouracil och capecitabin, är ibland förknippade med kardiotoxicitet som kan manifestera sig som bröstsmärtor, EKG-förändringar, hjärtarytmi och sällan hjärtinfarkt och plötslig död. Klinisk kardiotoxicitet med fluoropyrimidin är sällsynt (1-8 % av patienterna), men subklinisk toxicitet kan vara mycket vanligare (upp till en tredjedel av patienterna). De underliggande mekanismerna är inte väl förstådda, men de kan inkludera onormal kransartärkontraktilitet eller spasm och myokardtoxicitet. Kardiotoxicitet kan vara mindre frekvent med S-1 (en kombination av tegafur, gimeracil och oteracil i ett molförhållande av 1:0,4:1) jämfört med 5-fluorouracil och capecitabin, men jämförelser från varandra saknas.

Anekdotiska bevis tyder på att patienter som har kardiotoxicitet på andra fluoropyrimidiner framgångsrikt kan behandlas med S-1. Syftet med denna retrospektiva studie är att jämföra olika 5-fluorouracil-baserade doseringsmodaliteter och S-1, och jämföra kardiotoxicitet under dessa behandlingar.

Patientpopulationen behandlades för solida tumörer med en 5-fluorouracilbaserad regim och hade en hjärthändelse grad 1-4. Alla patienter utmanades på nytt med en annan fluoropyrimidin eller S-1 och bedömdes med avseende på kardiotoxicitet under återutmaning.