Testondersteund leren om u voor te bereiden op toekomstig leren in de endocrinologie

Inleiding Het vermogen om eerder geleerde basiswetenschappelijke concepten te verbinden met de klinische kenmerken van de patiënt kan het klinisch redeneren helpen verbeteren. Terwijl experts verschillende snelkoppelingen gebruiken om tot een juiste diagnose te komen, zoals klinische presentatiepatronen, "opgeslagen" vanwege jarenlange blootstelling aan echte gevallen, heeft de beginner andere strategieën nodig om diagnostische scripts te bouwen om expertise te verwerven. Onervaren medische studenten verwerven klinisch redeneren door te onderzoeken waarom specifieke symptomen optreden, meestal op basis van fundamentele wetenschappelijke mechanismen. Zelfs ervaren artsen passen deze verbindingen toe om moeilijke gevallen op te lossen, zij het soms niet op een bewuste manier. Voordelen van causale verbanden tussen basis- en klinische wetenschappen voor klinisch redeneren wordt ondersteund door gerandomiseerde klinische onderzoeken (RCT's). Bij het onderwijzen van endocrinologie krijgt deze strategie extra relevantie, aangezien basisconcepten met betrekking tot hormoonwerking en -regulatie (bijv. Feedbackloops) vaak worden gebruikt in de dagelijkse patiëntenzorg.

Toetsondersteund leren is een effectieve strategie om kennisverwerving te optimaliseren, door middel van formatieve toetsing met als enig doel het leren te bevorderen. Testen verbetert het leren op twee manieren: a) een indirect voordeel, omdat het de voorbereiding op de test stimuleert, en b) een direct effect, waarbij de mentale inspanning om een ​​vraag te beantwoorden de hersenverbindingen mobiliseert en het leren versterkt. Dit educatieve hulpmiddel is bestudeerd in het onderwijs voor gezondheidsberoepen, inclusief medische school en klinische training. Het gebruik van toetsondersteund leren met korte antwoorden is effectiever dan alleen herstudie of zelfuitleg. Bovendien hield het effect minimaal 6 maanden aan.

Belangrijker dan inhoudsretentie en koppeling tussen biomedische concepten en klinische kenmerken, is het idee dat kennis in de toekomst in een andere context moet worden toegepast, een capaciteit genaamd adaptieve expertise. Een essentieel onderdeel van training voor adaptieve expertise is voorbereiding op toekomstig leren. Het betekent dat een leersessie de student moet voorbereiden op toekomstige verwerving van inhoud, competenties en vaardigheden. Geneeskunde is zeker een gebied waar adaptieve expertise cruciaal is, aangezien de biologische wetenschappen voortdurend in ontwikkeling zijn en voortdurend en voortdurend onderwijs vereisen.

Het gebruik van testondersteund leren met oorzakelijk verband en ter voorbereiding op toekomstig leren is met positieve resultaten gebruikt in gezondheidseducatie. De meeste onderzoeken werden echter uitgevoerd in een gecontroleerd laboratoriumscenario en niet in de "echte wereld" van medicijnklassen, waardoor de externe toepasbaarheid van dergelijke experimenten afnam. Daarom is het doel van deze studie om te evalueren of een sessie van testondersteund leren aan het begin van de endocrinologiecursus, met behulp van basis-klinische wetenschappelijke verbanden van sleutelconcepten, zou voorbereiden op toekomstig leren van endocrinologie op een theorie-praktische 4-weekse cursus. cursus endocrinologie.

Methoden Onderzoeksopzet, deelnemers en beschrijving van de niet-gegradueerde cursus endocrinologie Dit is een prospectieve, niet-geblindeerde RCT in één centrum. Deelnemers zijn geneeskundestudenten van de Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Brazilië, in hun derde jaar van de medische school, aangeworven aan het begin van de klinische stage voor endocrinologie. Deze klinische proef volgt de Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT)-verklaring, die het invullen van de CONSORT-checklist omvat.

Steekproefomvang Gebaseerd op een eerdere studie, om een ​​verschil te vinden in het percentage juiste antwoorden in een cognitieve test om retentie van 12% te evalueren, rekening houdend met een SD van 26%, alfafout van 5%, bètafout van 20% en herhaald assessments (baseline, 3 weken en 6 maanden), zijn er 35 studenten nodig in elke groep. Om mogelijke follow-upverliezen op te vangen, worden 84 studenten opgenomen.

Studieinterventie Alle studenten ontvangen vooraf een tekst met basiswetenschappelijke informatie die relevant is voor het leren van Endocrinologie (aanvullend materiaal), met instructies om de tekst vóór de interventiedag te bestuderen.

Studenten worden gerandomiseerd naar een van de interventies: TEL met vragen over diabetes en bijnier (Blok A, 6 vragen) of schildklier en hypofyse (Blok B, 6 vragen). Belangrijke endocrinologische concepten, zoals brandstofmetabolisme en circadiaans ritme, zullen worden opgenomen in blok A, en feedbackloops en hormoonsynthese in blok B. Specifieke hormoonfuncties zullen deel uitmaken van beide TEL-blokken.

Toetsen Op dezelfde interventiedag beantwoorden de studenten alle vragen 12 van de TEL-sessie (vragen uit blok A en B) met meerkeuzevragen met het beste antwoord (onmiddellijke retentietest). Na 3 weken en 6 maanden wordt de kennisoverdracht beoordeeld met een test van 24 meerkeuzevragen, gebaseerd op klinische casussen.