Testgestütztes Lernen zur Vorbereitung auf zukünftiges Lernen in der Endokrinologie

Einführung Die Fähigkeit, zuvor erlernte naturwissenschaftliche Konzepte mit den klinischen Merkmalen des Patienten zu verbinden, kann helfen, das klinische Denken zu verbessern. Während Experten mehrere Abkürzungen verwenden, um zu einer korrekten Diagnose zu gelangen, wie z. B. klinische Präsentationsmuster, die aufgrund jahrelanger Exposition gegenüber realen Fällen „gespeichert“ sind, benötigen Anfänger andere Strategien, um diagnostische Skripte zu erstellen, um Fachwissen zu erlangen. Unerfahrene Medizinstudenten erwerben klinische Argumentation, indem sie untersuchen, warum bestimmte Symptome auftreten, normalerweise basierend auf grundlegenden wissenschaftlichen Mechanismen. Auch erfahrene Mediziner nutzen diese Verbindungen zur Lösung schwieriger Fälle, wenn auch manchmal nicht bewusst. Der Nutzen kausaler Verbindungen zwischen Grundlagen- und klinischen Wissenschaften für das klinische Denken wird durch randomisierte klinische Studien (RCTs) gestützt. In der Lehre der Endokrinologie erhält diese Strategie zusätzliche Relevanz, da grundlegende Konzepte zur Hormonwirkung und -regulation (z. B. Rückkopplungsschleifen) häufig in der täglichen Patientenversorgung verwendet werden.

Testgestütztes Lernen ist eine effektive Strategie zur Optimierung des Wissenserwerbs durch formative Bewertung mit dem einzigen Ziel, das Lernen zu fördern. Das Testen verbessert das Lernen auf zweierlei Weise: a) einen indirekten Nutzen, da es die Vorbereitung auf den Test stimuliert, und b) einen direkten Effekt, bei dem die mentale Anstrengung, eine Frage zu beantworten, mobilisiert und das Gehirn verbindet und das Lernen verstärkt. Dieses Bildungsinstrument wurde in der Ausbildung von Gesundheitsberufen untersucht, einschließlich medizinischer Fakultät und klinischer Ausbildung. Die Nutzung von testgestütztem Lernen mit kurzen Antworten ist effektiver als nur Nachstudieren oder Selbsterklären. Außerdem hielt die Wirkung mindestens 6 Monate an.

Wichtiger als die Beibehaltung von Inhalten und die Verknüpfung zwischen biomedizinischen Konzepten und klinischen Merkmalen ist die Idee, dass Wissen in Zukunft in einem anderen Kontext angewendet werden muss, eine Fähigkeit, die als adaptive Expertise bezeichnet wird. Ein wesentlicher Teil des Trainings für adaptive Expertise ist die Vorbereitung auf zukünftiges Lernen. Dies bedeutet, dass eine Lernsitzung den Schüler auf den zukünftigen Erwerb von Inhalten, Kompetenzen und Fähigkeiten vorbereiten sollte. Die Medizin ist sicherlich ein Bereich, in dem adaptives Fachwissen von entscheidender Bedeutung ist, da sich die Biowissenschaften ständig weiterentwickeln und eine ständige und kontinuierliche Weiterbildung erfordern.

Der Einsatz von testunterstütztem Lernen mit kausalem Zusammenhang und zur Vorbereitung auf zukünftiges Lernen wurde im Rahmen der Gesundheitserziehung mit positiven Ergebnissen eingesetzt. Die meisten Studien wurden jedoch in einem kontrollierten Laborszenario und nicht in der „realen Welt“ des Medizinunterrichts durchgeführt, was die externe Anwendbarkeit solcher Experimente verringert. Daher ist das Ziel dieser Studie zu evaluieren, ob eine Sitzung des testgestützten Lernens zu Beginn des Endokrinologiekurses unter Verwendung von Grundlagen-Klinik-Wissenschaftsverbindungen von Schlüsselkonzepten auf das zukünftige Lernen der Endokrinologie in einem theoretisch-praktischen 4-Wochen-Studium vorbereiten würde Kurs Endokrinologie.

Methoden Studiendesign, Teilnehmer und Beschreibung des Grundstudiums Endokrinologie Dies ist eine prospektive, nicht verblindete RCT an einem einzigen Zentrum. Die Teilnehmer sind Medizinstudenten der Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Brasilien, im dritten Jahr der medizinischen Fakultät, die zu Beginn des klinischen Praktikums im Grundstudium Endokrinologie rekrutiert wurden. Diese klinische Studie folgt der Erklärung der Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT), die das Ausfüllen der CONSORT-Checkliste beinhaltet.

Stichprobengröße Basierend auf einer früheren Studie, um einen Unterschied im Prozentsatz richtiger Antworten in einem kognitiven Test zur Bewertung der Merkfähigkeit von 12 % zu finden, unter Berücksichtigung einer SD von 26 %, eines Alpha-Fehlers von 5 %, eines Beta-Fehlers von 20 % und wiederholt Assessments (Baseline, 3 Wochen und 6 Monate), werden 35 Studenten in jeder Gruppe benötigt. Um mögliche Folgeverluste zu berücksichtigen, werden 84 Studenten eingeschlossen.

Studienintervention Alle Studenten erhalten im Voraus einen Text mit grundlegenden naturwissenschaftlichen Informationen, die für das Erlernen der Endokrinologie relevant sind (Zusatzmaterial), mit Anweisungen, den Text vor dem Interventionstag zu studieren.

Die Studierenden werden randomisiert einer der Interventionen zugeteilt: TEL mit Fragen zu Diabetes und Nebennieren (Block A, 6 Fragen) oder Schilddrüse und Hypophyse (Block B, 6 Fragen). Wichtige endokrinologische Konzepte wie der Kraftstoffstoffwechsel und der zirkadiane Rhythmus werden in Block A und Rückkopplungsschleifen und Hormonsynthese in Block B enthalten sein. Spezifische Hormonfunktionen werden Teil beider TEL-Blöcke sein.

Bewertungen Am selben Tag der Intervention beantworten die Studierenden alle Fragen 12 der TEL-Sitzung (Fragen aus den Blöcken A und B) mit Multiple-Choice-Fragen zur besten Antwort (sofortiger Behaltenstest). Nach 3 Wochen und 6 Monaten wird die Wissensvermittlung mit einem 24 Multiple-Choice-Fragen-Test, basierend auf klinischen Fällen, bewertet.