Расширенное тестирование обучения для подготовки к будущему обучению в области эндокринологии

Введение Способность связать ранее изученные концепции фундаментальных наук с клиническими особенностями пациента может помочь улучшить клиническое мышление. В то время как эксперты используют несколько кратчайших путей для достижения правильного диагноза, таких как модели клинических проявлений, «сохраненные» из-за многолетнего знакомства с реальными случаями, новичкам нужны другие стратегии для построения диагностических сценариев для достижения опыта. Неопытные студенты-медики приобретают клиническое мышление, исследуя, почему возникают определенные симптомы, обычно на основе фундаментальных научных механизмов. Даже опытные врачи применяют эти связи для решения сложных случаев, хотя иногда и неосознанно. Преимущества причинно-следственных связей между фундаментальными и клиническими науками для клинических рассуждений подтверждаются рандомизированными клиническими испытаниями (РКИ). При обучении эндокринологии эта стратегия приобретает дополнительное значение, поскольку основные понятия, касающиеся действия и регуляции гормонов (например, петли обратной связи), обычно используются в повседневном уходе за пациентами.

Обучение с расширенным тестированием — это эффективная стратегия оптимизации приобретения знаний посредством формативной оценки с единственной целью — способствовать обучению. Тестирование улучшает обучение двумя способами: а) косвенно, поскольку оно стимулирует подготовку к тесту, и б) благодаря прямому эффекту, при котором умственное усилие, направленное на ответ на вопрос, мобилизует мозговые связи и усиливает обучение. Этот образовательный инструмент был изучен при обучении медицинских профессий, включая медицинскую школу и клиническую подготовку. Использование дополненного тестами обучения с короткими ответами более эффективно, чем просто повторное изучение или самообъяснение. Причем эффект держался не менее 6 месяцев.

Более важной, чем сохранение содержания и связь между биомедицинскими концепциями и клиническими особенностями, является идея о том, что знания должны применяться в другом контексте в будущем, способность, называемая адаптивным опытом. Неотъемлемой частью обучения адаптивным навыкам является подготовка к будущему обучению. Это означает, что учебная сессия должна подготовить студента к будущему приобретению содержания, компетенций и способностей. Медицина, безусловно, является областью, где адаптивный опыт имеет решающее значение, поскольку биологические науки находятся в постоянном развитии и требуют постоянного и непрерывного образования.

Использование расширенного тестирования обучения с причинно-следственной связью и для подготовки к будущему обучению было использовано в медицинских образовательных учреждениях с положительными результатами. Однако большинство исследований проводилось в контролируемой лаборатории, а не в «реальном мире» медицинских классов, что снижает внешнюю применимость таких экспериментов. Таким образом, цель данного исследования состоит в том, чтобы оценить, подготовит ли сеанс расширенного тестирования в начале курса эндокринологии с использованием связи ключевых понятий фундаментальных и клинических наук к будущему изучению эндокринологии на теоретико-практической 4-недельной программе. курс эндокринологии.

Методы Дизайн исследования, участники и описание курса бакалавриата по эндокринологии Это проспективное одноцентровое неслепое РКИ. Участниками являются студенты-медики из Федерального университета Риу-Гранди-ду-Сул (UFRGS), Бразилия, на третьем курсе медицинской школы, набранные в начале клинической практики бакалавриата по эндокринологии. Это клиническое испытание следует заявлению о сводных стандартах отчетности об испытаниях (CONSORT), которое включает заполнение контрольного списка CONSORT.

Размер выборки На основе предыдущего исследования, чтобы найти разницу в проценте правильных ответов в когнитивном тесте для оценки сохранения 12%, учитывая стандартное отклонение 26%, альфа-ошибку 5%, бета-ошибку 20% и повторные оценок (исходный уровень, 3 недели и 6 месяцев) в каждой группе будет необходимо 35 учащихся. Для учета возможных потерь последующего наблюдения будут включены 84 студента.

Учебное вмешательство Все учащиеся заранее получат текст с информацией по фундаментальным наукам, относящейся к изучению эндокринологии (дополнительный материал), с инструкциями по изучению текста до дня вмешательства.

Студенты будут случайным образом распределены по одному из вмешательств: TEL с вопросами о диабете и надпочечниках (блок A, 6 вопросов) или о щитовидной железе и гипофизе (блок B, 6 вопросов). Важные концепции эндокринологии, такие как топливный метаболизм и циркадный ритм, будут включены в блок A, а петли обратной связи и синтез гормонов — в блок B. Специфические функции гормонов будут частью обоих блоков TEL.

Оценки В тот же день вмешательства учащиеся ответят на все 12 вопросов TEL-сессии (вопросы из блоков A и B), выбрав лучший ответ на вопросы с несколькими вариантами ответов (немедленный тест на запоминание). Через 3 недели и 6 месяцев передача знаний будет оцениваться с помощью теста из 24 вопросов с несколькими вариантами ответов, основанных на клинических случаях.