Nauka wzmocniona testami, aby przygotować się do przyszłej nauki w endokrynologii

Wprowadzenie Zdolność do łączenia wcześniej wyuczonych pojęć z zakresu nauk podstawowych z cechami klinicznymi pacjenta może pomóc w poprawie rozumowania klinicznego. Podczas gdy eksperci używają kilku skrótów, aby osiągnąć prawidłową diagnozę, takich jak wzorce prezentacji klinicznej, „przechowywane” z powodu wieloletniego kontaktu z prawdziwymi przypadkami, nowicjusze potrzebują innych strategii, aby zbudować skrypty diagnostyczne, aby zdobyć wiedzę. Niedoświadczeni studenci medycyny nabywają rozumowanie kliniczne, badając, dlaczego pojawiają się określone objawy, zwykle w oparciu o podstawowe mechanizmy naukowe. Nawet doświadczeni lekarze wykorzystują te połączenia do rozwiązywania trudnych przypadków, choć czasem nieświadomie. Korzyści ze związków przyczynowych między naukami podstawowymi a naukami klinicznymi dla rozumowania klinicznego potwierdzają randomizowane badania kliniczne (RCT). Podczas nauczania endokrynologii strategia ta nabiera dodatkowego znaczenia, ponieważ podstawowe pojęcia dotyczące działania i regulacji hormonów (np. pętle sprzężenia zwrotnego) są powszechnie wykorzystywane w codziennej opiece nad pacjentem.

Uczenie się wspomagane testami to skuteczna strategia optymalizacji przyswajania wiedzy poprzez ocenianie kształtujące, której jedynym celem jest promowanie uczenia się. Testowanie poprawia uczenie się na dwa sposoby: a) pośrednią korzyść, ponieważ stymuluje przygotowanie do testu, oraz b) bezpośredni efekt, w którym umysłowy wysiłek związany z odpowiedzią na pytanie mobilizuje i wzmacnia połączenia mózgowe oraz uczenie się. To narzędzie edukacyjne zostało zbadane w edukacji zawodów medycznych, w tym w szkołach medycznych i szkoleniach klinicznych. Wykorzystanie uczenia się wspomaganego testami z krótkimi odpowiedziami jest bardziej skuteczne niż tylko powtórne studiowanie lub samodzielne wyjaśnianie. Ponadto efekt utrzymywał się przez co najmniej 6 miesięcy.

Ważniejsza niż zachowanie treści i powiązanie między koncepcjami biomedycznymi a cechami klinicznymi jest pomysł, że wiedza musi być stosowana w przyszłości w innym kontekście, zdolność nazywana ekspertyzą adaptacyjną. Istotną częścią szkolenia w zakresie adaptacyjnej wiedzy specjalistycznej jest przygotowanie do przyszłej nauki. Oznacza to, że sesja dydaktyczna powinna przygotować ucznia do przyszłego nabywania treści, kompetencji i umiejętności. Medycyna jest z pewnością dziedziną, w której wiedza adaptacyjna jest kluczowa, ponieważ nauki biologiczne są w ciągłym rozwoju i wymagają ciągłego i ustawicznego kształcenia.

Wykorzystanie uczenia się wspomaganego testami z powiązaniem przyczynowym i przygotowaniem do przyszłej nauki zostało zastosowane w placówkach edukacji zdrowotnej z pozytywnymi wynikami. Jednak większość badań przeprowadzono w kontrolowanym scenariuszu laboratoryjnym, a nie w „prawdziwym świecie” zajęć medycznych, co zmniejsza zewnętrzną przydatność takich eksperymentów. Dlatego celem tego badania jest ocena, czy sesja nauczania wspomaganego testami na początku kursu endokrynologii, wykorzystująca powiązania kluczowych pojęć z zakresu nauk podstawowych i klinicznych, przygotowałaby do przyszłej nauki endokrynologii w ciągu 4 tygodni teorii i praktyki kurs endokrynologii.

Metody Projekt badania, uczestnicy i opis kursu endokrynologii licencjackiej Jest to prospektywne, jednoośrodkowe, nieślepe RCT. Uczestnikami są studenci medycyny z Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) w Brazylii, na trzecim roku Szkoły Medycznej, rekrutowani na początku stażu klinicznego na poziomie licencjackim w dziedzinie endokrynologii. To badanie kliniczne jest zgodne z oświadczeniem Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT), które obejmuje wypełnienie listy kontrolnej CONSORT.

Wielkość próby Na podstawie poprzedniego badania, aby znaleźć różnicę w odsetku poprawnych odpowiedzi w teście poznawczym, aby ocenić retencję 12%, biorąc pod uwagę SD 26%, błąd alfa 5%, błąd beta 20% i powtórzenia ocen (początkowy, 3 tygodnie i 6 miesięcy), w każdej grupie będzie potrzebnych 35 uczniów. Aby uwzględnić możliwe straty w obserwacji, uwzględnionych zostanie 84 uczniów.

Interwencja naukowa Wszyscy uczniowie otrzymają z wyprzedzeniem tekst z podstawowymi informacjami naukowymi dotyczącymi nauki endokrynologii (materiał uzupełniający), wraz z instrukcjami dotyczącymi studiowania tekstu przed dniem interwencji.

Studenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z interwencji: TEL z pytaniami dotyczącymi cukrzycy i nadnerczy (blok A, 6 pytań) lub tarczycy i przysadki mózgowej (blok B, 6 pytań). Ważne pojęcia endokrynologiczne, takie jak metabolizm paliwowy i rytm okołodobowy, zostaną uwzględnione w bloku A, a pętle sprzężenia zwrotnego i synteza hormonów w bloku B. Określone funkcje hormonów będą częścią obu bloków TEL.

Oceny W tym samym dniu interwencji uczniowie odpowiedzą na wszystkie pytania 12 sesji TEL (pytania z bloków A i B) z najlepszą odpowiedzią na pytania wielokrotnego wyboru (test natychmiastowej retencji). Po 3 tygodniach i 6 miesiącach transfer wiedzy zostanie oceniony za pomocą testu składającego się z 24 pytań wielokrotnego wyboru, opartego na przypadkach klinicznych.