考试强化学习为未来的内分泌学学习做准备

简介 将以前学过的基础科学概念与患者的临床特征联系起来的能力有助于提高临床推理能力。 专家使用多种捷径来得出正确的诊断，例如临床表现模式，由于多年接触真实病例而“存储”，而新手则需要其他策略来构建诊断脚本以获得专业知识。 没有经验的医学生通过探索特定症状发生的原因来获得临床推理，通常基于基础科学机制。 即使是经验丰富的医生也会运用这些联系来解决疑难病例，尽管有时并不是以有意识的方式。 随机临床试验 (RCT) 支持基础科学和临床科学之间因果关系对临床推理的好处。 在教授内分泌学时，这种策略具有额外的相关性，因为有关激素作用和调节的基本概念（例如：反馈回路）通常用于日常患者护理。

测试强化学习是优化知识获取的有效策略，通过形成性评估以促进学习为唯一目标。 测试通过两种方式改善学习：a) 间接的好处，因为它刺激了测试的准备，以及 b) 通过直接的效果，在这种效果中，回答问题的精神努力动员起来，大脑连接并加强学习。 这种教育工具已在卫生专业教育中得到研究，包括医学院和临床培训。 使用简短答案的测试增强学习比仅重新学习或自我解释更有效。 而且，效果至少持续6个月。

比内容保留和生物医学概念与临床特征之间的联系更重要的是，知识必须在未来的不同背景下应用，这种能力称为适应性专业知识。 适应性专业知识培训的一个重要部分是为未来的学习做准备。 这意味着学习课程应该让学生为将来获得内容、能力和能力做好准备。 医学当然是一个适应性专业知识至关重要的领域，因为生物科学在不断进步，需要持续不断的教育。

在健康教育环境中使用具有因果关系并为未来学习做准备的测试增强学习已取得积极成果。 然而，大多数研究是在受控实验室场景中进行的，而不是在医学课程的“真实世界”中进行的，从而降低了此类实验的外部适用性。 因此，本研究的目的是评估在内分泌学课程开始时使用关键概念的基础-临床科学联系的测试增强学习课程是否会为未来 4 周的理论-实践学习内分泌学做好准备内分泌学课程。

方法 本科内分泌学课程的研究设计、参与者和描述 这是一项前瞻性、单中心、非盲的随机对照试验。 参与者是来自巴西南里奥格兰德联邦大学 (UFRGS) 的医学生，他们是医学院三年级的学生，在内分泌学本科临床实习开始时招募。 该临床试验遵循报告试验综合标准 (CONSORT) 声明，其中包括完成 CONSORT 检查表。

样本量 根据之前的研究，找出认知测试中正确答案百分比的差异，以评估 12% 的保留率，考虑到 SD 为 26%，α 误差为 5%，β 误差为 20%，并重复评估（基线、3 周和 6 个月），每组需要 35 名学生。 考虑到可能的后续损失，将包括 84 名学生。

学习干预 所有学生都将提前收到一份包含与内分泌学学习相关的基础科学信息的文本（补充材料），以及在干预日之前学习文本的说明。

学生将被随机分配到其中一项干预措施：电话询问有关糖尿病和肾上腺（A 组，6 个问题）或甲状腺和垂体（B 组，6 个问题）的问题。 重要的内分泌学概念，例如燃料代谢和昼夜节律将包含在 Block A 中，而反馈回路和激素合成将包含在 Block B 中。特定激素功能将成为两个 TEL Block 的一部分。

评估 在干预的同一天，学生将回答 TEL 会话的所有问题 12（来自模块 A 和 B 的问题）以及最佳答案多项选择题（立即保留测试）。 3 周零 6 个月后，将根据临床案例通过 24 道多项选择题测试评估知识的转移。