De rol van lymfeklierdissectie bij mannen met prostaatkanker behandeld met radicale prostatectomie (PREDICT)

Momenteel is lymfeklierdissectie de standaardbehandeling tijdens prostatectomie van tumoren met een gemiddeld risico in de Martinikliniek. Het maakt de beoordeling van mogelijke maar onwaarschijnlijke lymfekliermetastasen mogelijk. Bij lymfekliermetastasen kan, afhankelijk van het aantal aangetaste lymfeklieren, een adjuvante bestraling met of zonder aanvullende hormoontherapie overwogen worden om verdere progressie van de ziekte te stoppen of te vertragen.

Omdat de procedure extra risico's met zich meebrengt, is deze controversieel. De risico's omvatten verlengde duur van de operatie, letsel aan vaten en zenuwen, evenals aandoeningen van de lymfecirculatie na de operatie. Bovendien komt de vorming van lymfoceles (ophoping van lymfevocht in het weefsel) vaak voor, wat kan leiden tot zwelling van zacht weefsel, trombose, ontsteking en aanvullende chirurgische ingrepen.

Daarom is het doel van deze studie om te evalueren of het verwijderen van de lymfeklieren tijdens prostatectomie een positieve invloed heeft op het beloop van de ziekte bij patiënten met intermediair risico op prostaatkanker, of dat de lymfeklierdissectie geen invloed heeft op het opnieuw optreden van de prostaatkanker. ziekte en dus verdere therapieën.

In dit geval kan het achterwege laten van een lymfeklierdissectie een onnodige uitbreiding van de operatie en de mogelijke bijwerkingen die eraan verbonden zijn, voorkomen. Dit is vooral interessant gezien de snel voortschrijdende technische mogelijkheden, zowel op het gebied van beeldvorming als op het gebied van de behandeling van prostaatkanker, aangezien hierdoor eerder en meer individueel kan worden ingegrepen bij recidief.