Rolle der Lymphknotendissektion bei Männern mit Prostatakrebs, die mit radikaler Prostatektomie behandelt wurden (PREDICT)

Derzeit ist die Lymphknotendissektion Standardbehandlung während der Prostatektomie von Tumoren mit mittlerem Risiko in der Martini-Klinik. Es ermöglicht die Beurteilung möglicher, aber unwahrscheinlicher Lymphknotenmetastasen. Bei Lymphknotenmetastasen kann je nach Anzahl der betroffenen Lymphknoten eine adjuvante Bestrahlung mit oder ohne zusätzliche Hormontherapie diskutiert werden, um ein weiteres Fortschreiten der Erkrankung zu stoppen oder zu verzögern.

Da das Verfahren zusätzliche Risiken birgt, ist es umstritten. Zu den Risiken gehören eine verlängerte Operationsdauer, Verletzungen von Gefäßen und Nerven sowie Störungen der Lymphzirkulation nach der Operation. Darüber hinaus kommt es häufig zur Bildung von Lymphozelen (Ansammlung von Lymphflüssigkeit im Gewebe), die zu Weichteilschwellungen, Thrombosen, Entzündungen und zusätzlichen chirurgischen Eingriffen führen können.

Ziel dieser Studie ist es daher zu evaluieren, ob die Entfernung der Lymphknoten im Rahmen der Prostatektomie den Krankheitsverlauf bei Patienten mit Prostatakrebs mit mittlerem Risiko positiv beeinflusst, oder ob die Lymphknotendissektion keinen Einfluss auf das Wiederauftreten des Prostatakarzinoms hat Krankheit und damit weitere Therapien.

In diesem Fall kann durch den Verzicht auf eine Lymphknotendissektion eine unnötige Ausweitung der Operation und die damit möglicherweise verbundenen Nebenwirkungen vermieden werden. Dies ist insbesondere angesichts der rasant fortschreitenden technischen Möglichkeiten sowohl in der Bildgebung als auch in der Behandlung von Prostatakrebs interessant, da dies eine frühere und individuellere Intervention im Rezidivfall ermöglicht.