Ruolo della dissezione linfonodale negli uomini con cancro alla prostata trattati con prostatectomia radicale (PREDICT)

Attualmente, la dissezione linfonodale è lo standard di cura durante la prostatectomia dei tumori a rischio intermedio presso la Clinica Martini. Consente la valutazione di possibili ma improbabili metastasi linfonodali. In caso di metastasi linfonodali, a seconda del numero di linfonodi colpiti, può essere discussa una radioterapia adiuvante con o senza terapia ormonale aggiuntiva per arrestare o ritardare l'ulteriore progressione della malattia.

Poiché la procedura comporta rischi aggiuntivi, è controversa. I rischi includono la durata prolungata dell'intervento chirurgico, lesioni di vasi e nervi, nonché disturbi della circolazione linfatica dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, è comune la formazione di linfoceli (accumulo di fluido linfatico nel tessuto), che può provocare gonfiore dei tessuti molli, trombosi, infiammazione e procedure chirurgiche aggiuntive.

Pertanto, l'obiettivo di questo studio è valutare se l'asportazione dei linfonodi durante la prostatectomia influenza positivamente il decorso della malattia nei pazienti con carcinoma prostatico a rischio intermedio, o se la dissezione linfonodale non ha alcuna influenza sulla recidiva del malattia e quindi ulteriori terapie.

In questo caso, l'omissione della dissezione linfonodale può evitare un'inutile espansione dell'operazione e gli effetti collaterali potenzialmente associati ad essa collegati. Ciò è particolarmente interessante considerando le possibilità tecniche in rapido progresso, sia nell'imaging che nel trattamento del cancro alla prostata, poiché ciò consente un intervento precoce e più individuale in caso di recidiva.