Роль диссекции лимфатических узлов у мужчин с раком предстательной железы, перенесших радикальную простатэктомию (PREDICT)

В настоящее время диссекция лимфатических узлов является стандартом лечения при простатэктомии опухолей промежуточного риска в клинике Мартини. Это позволяет оценить возможные, но маловероятные метастазы в лимфатические узлы. В случае метастазирования в лимфатические узлы, в зависимости от количества пораженных лимфатических узлов, может обсуждаться адъювантное облучение с дополнительной гормональной терапией или без нее, чтобы остановить или отсрочить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Поскольку процедура сопряжена с дополнительными рисками, она вызывает споры. К рискам относятся увеличение продолжительности операции, повреждение сосудов и нервов, а также нарушение лимфообращения после операции. Кроме того, часто образуются лимфоцеле (скопление лимфатической жидкости в тканях), что может привести к отеку мягких тканей, тромбозу, воспалению и дополнительным хирургическим вмешательствам.

Таким образом, целью данного исследования является оценка положительного влияния удаления лимфатических узлов во время простатэктомии на течение заболевания у пациентов с раком предстательной железы промежуточного риска, или же удаление лимфатических узлов не оказывает никакого влияния на рецидив заболевания. заболевания и, следовательно, дальнейшего лечения.

В этом случае отказ от диссекции лимфатических узлов может избежать ненужного расширения операции и потенциально связанных с ней побочных эффектов. Это особенно интересно, учитывая быстро развивающиеся технические возможности как в визуализации, так и в лечении рака предстательной железы, поскольку это позволяет проводить более раннее и более индивидуальное вмешательство в случае рецидива.