- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04283786
Onderzoek naar werkzaamheid, kosteneffectiviteit en ervaringen met betrekking tot therapietrouw van verschillende bisfosfonaatregimes voor de preventie van osteoporotische fragiliteitsfracturen. (BLASTOFF)
De BLAST OFF-studie (alternatieve bisfosfonaatregimes voor de preventie van osteoporotische fragiliteitsfracturen)
Osteoporose is een aandoening waarbij botten zwak en broos worden en gemakkelijk kunnen breken. Lijden aan een fragiliteitsfractuur verdubbelt uw kans op een andere. Deze fracturen kunnen het leven van een persoon aanzienlijk beïnvloeden en bijdragen aan aanzienlijke kosten voor de Britse gezondheidszorg.
Bisfosfonaten worden gebruikt om osteoporose te behandelen en breuken te helpen voorkomen. De meest gebruikte behandeling met bisfosfonaten is alendronaat, maar de juiste inname ervan is gecompliceerd en bijwerkingen komen vaak voor. Daarom gaat slechts 1 op de 4 mensen langer dan 2 jaar door met Alendronaat. Er zijn verschillende vormen van bisfosfonaten die op verschillende manieren en met verschillende frequenties kunnen worden toegediend en die mogelijk beter worden geaccepteerd en verdragen door patiënten.
In de studie zal worden nagegaan hoe effectief verschillende bisfosfonaatregimes zijn in vergelijking met alendronaat bij het voorkomen van fracturen, of de vermindering van het risico op fracturen kan worden bereikt tegen redelijke financiële kosten en zal worden vastgesteld of verschillende benaderingen voor patiënten aanvaardbaar zijn.
De studie zal worden voltooid in 2 fasen, fase 1A en fase 1B parallel, gevolgd door fase 2.
Fase 1A zal een systematische review bijwerken om te informeren welke regimes het meest effectief zijn in het verminderen van fracturen en de beste prijs-kwaliteitverhouding bieden.
Fase 1B zal bestaan uit kwalitatieve, semi-gestructureerde interviews met een steekproef van belanghebbenden die verschillende bisfosfonaatregimes ontvangen of betrokken zijn, om vast te stellen welke bisfosfonaatregimes het meest acceptabel zijn voor patiënten en wat de belemmeringen zijn voor effectieve therapietrouw.
Fase 2 zal gebruik maken van focusgroepen en workshops met belanghebbenden en commissarissen om onzekerheden uit fase 1 te bespreken en de belangrijkste onopgeloste vragen voor toekomstig onderzoek te identificeren.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Deze verstrekte informatie heeft betrekking op Fase 1B. Bij fase 1A zijn geen deelnemers betrokken. Fase 2 wordt uitgevoerd door de Royal Osteoporosis Society. Deelnemers worden niet uitgenodigd via NHS (National Health Service) organisaties en er wordt geen identificeerbare informatie verzameld.
Deelnemers zijn alleen betrokken bij fase 1B van het onderzoek, dat alleen bestaat uit kwalitatieve interviews. De deelnemers zullen afkomstig zijn uit verschillende gebieden van de gezondheidszorg, om te zorgen voor een zo groot mogelijk aanbod van relevante ervaringen van patiënten, clinici, commissarissen, servicemanagers en onderzoekers. Patiëntdeelnemers zullen worden geïdentificeerd als mogelijk in aanmerking komend door hun zorgverleners, ofwel via hun huisarts (huisarts) of tweedelijns arts.
Patiënten ontvangen via de post een Studie-informatiepakket met daarin een Uitnodigingsbrief (Patiënt) van hun huisarts of verantwoordelijke tweedelijnsarts, een Deelnemer (Patiënten) Informatieblad, een antwoordstrookje en een retourenvelop met het retouradres van het Onderzoeksteam. Dit informatiepakket zal ook de contactgegevens van het Onderzoeksteam bevatten, zodat potentiële deelnemers de kans krijgen om vragen te stellen alvorens blijk te geven van interesse in deelname aan het onderzoek. Patiënten kunnen ook contact opnemen met het onderzoeksteam om hun interesse kenbaar te maken door te reageren op een patiëntinformatieposter in bepaalde servicegebieden, en zij zullen hetzelfde onderzoeksinformatiepakket ontvangen. Patiënten die een antwoordformulier terugsturen, zullen door een lid van het onderzoeksteam worden gecontacteerd om een geschikte tijd en locatie af te spreken om schriftelijke geïnformeerde toestemming te verkrijgen en het semi-gestructureerde interview af te nemen, wat waarschijnlijk onmiddellijk zal plaatsvinden nadat schriftelijke toestemming is verkregen.
Niet-patiëntdeelnemers zullen worden geïdentificeerd als mogelijk in aanmerking komend via hun huisartsgeneeskundemanagers of via een sneeuwbalsteekproef van hun serviceleider in de tweedelijnszorg. Ze krijgen een uitnodigingsbrief/-e-mail en een informatieblad voor de deelnemer (arts). Het informatiepakket zal ook de contactgegevens van het Onderzoeksteam bevatten, zodat potentiële deelnemers de kans krijgen om vragen te stellen voordat ze blijk geven van interesse in deelname aan het onderzoek. Als ze bij het onderzoeksteam aangeven dat ze willen deelnemen aan het onderzoek, zal een lid van het onderzoeksteam contact opnemen met de deelnemer om schriftelijke geïnformeerde toestemming te verkrijgen, alvorens een geschikte tijd en locatie af te spreken voor het afnemen van het semi-gestructureerde interview, dat kan zijn onmiddellijk nadat schriftelijke toestemming is verkregen.
De semigestructureerde interviews zullen face-to-face of telefonisch worden afgenomen en zullen naar verwachting 40-50 minuten in beslag nemen. Face-to-face-interviews zullen worden gehouden in een besloten setting, ofwel op de plaats van behandeling of bij hen thuis in het geval van een patiënt-deelnemer, of op de werkplek voor niet-patiënt-deelnemers.
De interviewgids zal tijdens het onderzoek iteratief worden ontwikkeld om kwesties te behandelen die zijn geïdentificeerd uit de scopingreview van gepubliceerde onderzoeken die de ervaringen met bisfosfonaatregimes beoordelen, evenals bredere ervaringen met de kwaliteit en levering van diensten. Dit omvat vragen over patiëntfactoren (zoals waarden en opvattingen over gezondheid), servicefactoren (locatie, toegankelijkheid, zekerheid en empathie), relationele factoren (relaties met de patiënt met de zorgverlener) en medicatiefactoren (complexiteit van de dosering, frequentie, bijwerkingen). Interviews met clinici zullen ook belemmeringen bevatten voor het onderhouden van een service rond alternatieve bisfosfonaatregimes, evenals veranderingen in de service in de loop van de tijd.
Interviews zullen worden afgenomen door kwalitatieve onderzoekers (in dienst van de Universiteit van Nottingham). Interviews worden op audio opgenomen en vervolgens getranscribeerd door Clayton Research Support, een door Nottingham University Hospitals en University of Nottingham goedgekeurde transcriptiedienst.
Er is geen interventie betrokken bij dit onderzoek. Zodra het interview is voltooid, wordt de betrokkenheid van een deelnemer bij het onderzoek beëindigd. Er is geen verdere opvolging.
Er zal een thematische analyse van interviewgegevens worden uitgevoerd. Het gaat om kennismaking, kaderstelling en interpretatie, met bijzondere aandacht voor thema's geclusterd rond dienstvariabelen. De analyse omvat een voorbereidende fase van meer algemene kwalitatieve data-analyse (nauwkeurige lezing van transcripties, open codering, identificatie van thema's). De analyse wordt in eerste instantie uitgevoerd door de Research Fellow naast en onder toezicht van de Stage 1B Lead. Opkomende thema's (waarbij alle identificerende informatie is verwijderd) zullen met gepaste tussenpozen worden besproken met de bredere studiemanagementgroep. De aanpak maakt het mogelijk om zowel a priori als opkomende codes te identificeren. NVivo-software zal worden gebruikt om een passende codeerstrategie en -kader te ontwikkelen.
Vanwege de Covid-19-pandemie en de behoefte aan een rekruteringsplan voor onvoorziene omstandigheden, werd niet-substantieel amendement 02 ingediend en goedgekeurd op 15 mei 2020 om de rekrutering van patiënten van leden van de Royal Osteoporosis Society te vergemakkelijken via een nieuwsbriefartikel, waardoor interviews telefonisch kunnen worden afgenomen in plaats van face-to-face op een specifieke locatie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Verenigd Koninkrijk, NG7 2UH
- Nottingham University Hospitals Trust, Queens Medical Centre
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Volwassenen ouder dan 18 jaar met de mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven en een van de volgende groepen belanghebbenden te vertegenwoordigen:
- GPS
- Patiënten die in de afgelopen 24 maanden zijn begonnen met orale bisfosfonaten ter preventie van fragiliteitsfracturen
- Gespecialiseerde clinici in de secundaire zorg (verpleegkundigen, adviseurs) die betrokken zijn bij de behandeling van osteoporose.
- Patiënten die in het ziekenhuis (intraveneuze) bisfosfonaatbehandelingen ondergaan ter preventie van fragiliteitsfracturen en die in de afgelopen 24 maanden met de behandeling zijn begonnen
- Klinische academici betrokken bij onderzoek naar osteoporose
- Gespecialiseerde clinici (verpleegkundigen, adviseurs) van de osteoporosedienst in Nottingham en Sheffield met inzicht in alternatieve bisfosfonaatbehandelingen
- Patiënten die alternatieve bisfosfonaatbehandelingen krijgen ter preventie van fragiliteitsfracturen en die in de afgelopen 24 maanden met de behandeling zijn begonnen
- Commissarissen betrokken bij osteoporosediensten
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die geneesmiddelen met bisfosfonaten gebruiken om andere redenen dan osteoporose of osteopenie, waaronder patiënten met actieve kanker, primaire hyperparathyroïdie en de ziekte van Paget.
- Kunnen geen geïnformeerde toestemming geven
- Beschouwd als bijna aan het einde van het leven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Huisarts
Huisartsen werkzaam in de eerstelijnszorg in het VK
|
Een enkel kwalitatief interview over ervaringen met bisfosfonaatregimes, evenals bredere ervaringen met de kwaliteit en levering van diensten.
|
|
Eerstelijns patiënten
Patiënten die in de eerste lijn worden verzorgd en die in de afgelopen 24 maanden zijn begonnen met orale bisfosfonaten ter preventie van fragiliteitsfracturen
|
Een enkel kwalitatief interview over ervaringen met bisfosfonaatregimes, evenals bredere ervaringen met de kwaliteit en levering van diensten.
|
|
Secundaire zorg clinici
Clinici die in de tweede lijn werken als specialisten (bijv.
verpleegkundigen, consulenten) die betrokken zijn bij de behandeling van osteoporose
|
Een enkel kwalitatief interview over ervaringen met bisfosfonaatregimes, evenals bredere ervaringen met de kwaliteit en levering van diensten.
|
|
Tweedelijns patiënten
Patiënten die in de tweede lijn worden verzorgd en in het ziekenhuis (intraveneuze) bisfosfonaatbehandelingen krijgen ter preventie van fragiliteitsfracturen en die in de afgelopen 24 maanden met de behandeling zijn begonnen
|
Een enkel kwalitatief interview over ervaringen met bisfosfonaatregimes, evenals bredere ervaringen met de kwaliteit en levering van diensten.
|
|
Klinische academici
Klinische academici betrokken bij onderzoek naar osteoporose
|
Een enkel kwalitatief interview over ervaringen met bisfosfonaatregimes, evenals bredere ervaringen met de kwaliteit en levering van diensten.
|
|
Secundaire zorg clinici - nieuwe zorg
Clinici die in de tweede lijn werken als specialisten (bijv.
verpleegkundigen, consultants) van de osteoporosedienst in Nottingham en Sheffield met inzicht in alternatieve bisfosfonaatbehandelingen
|
Een enkel kwalitatief interview over ervaringen met bisfosfonaatregimes, evenals bredere ervaringen met de kwaliteit en levering van diensten.
|
|
Patiënten in de secundaire zorg - Nieuwe zorg
Patiënten die in de tweede lijn worden verzorgd en alternatieve bisfosfonaatbehandelingen krijgen ter preventie van fragiliteitsfracturen die in de afgelopen 24 maanden met de behandeling zijn begonnen bij de osteoporosedienst in Nottingham of Sheffield
|
Een enkel kwalitatief interview over ervaringen met bisfosfonaatregimes, evenals bredere ervaringen met de kwaliteit en levering van diensten.
|
|
Commissarissen
Commissarissen betrokken bij osteoporosediensten
|
Een enkel kwalitatief interview over ervaringen met bisfosfonaatregimes, evenals bredere ervaringen met de kwaliteit en levering van diensten.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Opvattingen, ervaringen en voorkeuren van patiënten, clinici en onderzoekers met betrekking tot verschillende behandelingsregimes met bisfosfonaten.
Tijdsspanne: 40-50 minuten
|
Verzameld door middel van het uitvoeren en analyseren van semigestructureerde interviews.
|
40-50 minuten
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Effectiviteit van verschillende bisfosfonaatregimes bij het voorkomen van fragiliteitsfracturen bij volwassenen.
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Door analyse van gepubliceerde literatuur door systematische review.
|
24 maanden
|
|
Kosteneffectiviteit van verschillende bisfosfonaatregimes bij het voorkomen van fragiliteitsfracturen bij volwassenen.
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Een gezondheidseconomisch model gebruiken op gegevens van gepubliceerde literatuur geïdentificeerd door systematische review
|
24 maanden
|
|
Prioritering van toekomstige onderzoeksvragen met betrekking tot de effectiviteit en het therapietrouwprofiel van verschillende bisfosfonaatregimes bij het voorkomen van fragiliteitsfracturen bij volwassenen.
Tijdsspanne: 2-3 uur
|
Door workshops voor het betrekken van belanghebbenden met behulp van de James Lind-methodiek.
|
2-3 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Opinder Sahota, Professor, Nottingham University Hospitals Nhs Trust
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 43961
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
De datasets (volledige transcripties) die zijn gegenereerd tijdens en/of geanalyseerd tijdens het huidige onderzoek zullen naar verwachting niet beschikbaar worden gesteld vanwege de vertrouwelijkheid van de deelnemers.
Sommige geanonimiseerde verklaringen kunnen beschikbaar zijn in de gepubliceerde resultaten.
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .