Een studie van cognitieve aanpassingstraining in intramurale forensische omgevingen (finCAT)

Het voorgestelde project zal de kennis van de onderzoekers vergroten over de rol van compenserende cognitieve interventies voor forensische intramurale patiënten met schizofrenie. In de loop van 6 maanden zullen de onderzoekers een haalbaarheidsstudie uitvoeren naar de levering van een aangepaste forensische intramurale versie van Cognitive Adaptation Training. Het doel van dit onderzoek in één groep met pre-post- en follow-upbeoordelingen is om te bepalen of voorlopige resultaten en follow-upbevindingen de haalbaarheid ondersteunen van een gewijzigde versie van CAT binnen een forensische intramurale setting. Haalbaarheidsgegevens zullen worden gebruikt om (i) eventuele noodzakelijke aanpassingen aan de interventie te informeren, (ii) eventuele noodzakelijke aanpassingen aan de optimale studietijd voor te observeren resultaten, en (iii) om toekomstige onderzoeken te informeren met betrekking tot verwachte rekrutering en drop -out tarieven en optimale voeding.

Deze studie zou tot nu toe een van de weinige onderzoeken zijn naar CAT als intramurale interventie, evenals de eerste die een gemodificeerde benadering van cognitieve aanpassingstraining onderzoekt in zowel een Noord-Amerikaanse als forensische intramurale setting, en zou een substantiële bijdrage leveren aan het bewijs- gebaseerde interventieliteratuur. Deze interventie wordt forensisch intramurale CAT of finCAT genoemd.

De vragen voor dit project zijn:

1. Is finCAT haalbaar voor forensisch opgenomen populaties met een schizofreniespectrumdiagnose? Op basis van voorbereidend werk veronderstellen de onderzoekers dat finCAT acceptabel zal zijn voor patiënten en intramuraal personeel en positieve resultaten zal opleveren met betrekking tot het functioneren en de organisatie van de intramurale kamer.
2. Wat is de houding van intramurale forensische ergotherapeuten en klinische teams ten aanzien van de implementatie van finCAT op hun afdelingen?

Deze studie zal voortbouwen op het voorbereidende werk van de onderzoekers van CAMH. De studie zal worden uitgevoerd op vier CAMH-afdelingen voor algemene beveiliging van forensische patiënten. Er zullen vier weken CAT Clinician-behandeling worden gegeven die gericht is op twee doelgebieden: kamerorganisatie en persoonlijke hygiëne, gevolgd door twee maanden onderhoud door CAT Unit Champions met pre-, post- en tweemaandelijkse follow-up, evenals evaluaties aan het einde van het project. In de eerste vier weken zullen de onderzoekers een proef met finCAT uitvoeren voor twee van de vier intramurale forensische eenheden, gevolgd door twee maanden finCAT-onderhoud met Unit CAT Champions, ondersteund door de CAT Clinician. Dit proces zou dan worden herhaald op de resterende twee algemene eenheden bij CAMH. Eerdere implementatie van CAT heeft binnen een maand winst opgeleverd; er werden echter geen vervolgbeoordelingen uitgevoerd om te bepalen of de winst in de loop van de tijd werd behouden. Hoewel kort, weerspiegelt deze periode (i) de intentie van deze studie als een pilottest van haalbaarheid en (ii) komt overeen met deze afgebakende versie van CAT (in vergelijking met de uitgebreidere gemeenschapsversie met bredere uitkomstdomeinen). Er zullen gegevens worden verzameld van zowel de primaire deelnemers (intramurale patiënten) als het klinische team.