En studie av kognitiv tilpasningstrening i innlagte rettsmedisinske miljøer (finCAT)

Det foreslåtte prosjektet vil utvide etterforskernes kunnskap om rollen til kompenserende kognitive intervensjoner for rettsmedisinske pasientpopulasjoner med schizofreni. I løpet av 6 måneder vil etterforskerne gjennomføre en mulighetsstudie av leveringen av en modifisert rettsmedisinsk døgnversjon av kognitiv tilpasningstrening. Målet med denne enkeltgruppestudien med pre-post- og oppfølgingsvurderinger er å avgjøre om foreløpige resultater og oppfølgingsfunn støtter gjennomførbarheten av en modifisert versjon av CAT innenfor en rettsmedisinsk døgnbehandling. Gjennomførbarhetsdata vil bli brukt til å informere (i) eventuelle nødvendige justeringer av intervensjonen, (ii) eventuelle nødvendige justeringer av det optimale studietidspunktet for å observere resultater, og (iii) for å informere fremtidige forsøk med hensyn til forventet rekruttering og nedgang. -uthastigheter og optimal kraft.

Denne studien ville være blant de få undersøkelsene av CAT som en stasjonær intervensjon til dags dato, så vel som den første som undersøkte en modifisert kognitiv tilpasningstreningstilnærming i både en nordamerikansk og rettsmedisinsk stasjonær setting, og ville gi et betydelig bidrag til bevis- basert intervensjonslitteratur. Denne intervensjonen vil bli referert til som rettsmedisinsk innlagt CAT eller finCAT.

Spørsmålene til dette prosjektet er:

1. Er finCAT mulig for rettsmedisinske pasientpopulasjoner med en schizofrenispektrumdiagnose? Basert på foreløpig arbeid antar etterforskerne at finCAT vil vise seg akseptabelt for pasienter og sykehuspersonale og vil vise positive resultater med hensyn til funksjon og organisering av døgnrom.
2. Hva er holdningene til innlagte rettsmedisinske ergoterapeuter og kliniske team til implementering av finCAT på deres enheter?

Denne studien vil utvide det foreløpige arbeidet til etterforskerne ved CAMH. Studien vil bli implementert på fire CAMH generell sikkerhetsrettsmedisinske døgnenheter. Det vil være fire uker med CAT Clinician - levert behandling med fokus på to målområder - romorganisering og personlig hygiene, etterfulgt av to måneder med vedlikehold av CAT Unit Champions med før-, etter- og to måneders oppfølging, samt sluttevalueringer av prosjektet. I løpet av de første fire ukene vil etterforskerne gjennomføre en utprøving av finCAT for to av de fire innlagte generelle rettsmedisinske enhetene, etterfulgt av to måneder med finCAT-vedlikehold med Unit CAT Champions støttet av CAT-klinikeren. Denne prosessen vil deretter bli gjentatt på de resterende to generelle enhetene ved CAMH. Tidligere implementering av CAT har vist gevinster innen én måned; Det ble imidlertid ikke utført oppfølgingsvurderinger for å avgjøre om gevinstene ble opprettholdt over tid. Selv om den er kort, reflekterer denne tidsperioden (i) intensjonen med denne studien som en pilottest av gjennomførbarhet, og (ii) stemmer overens med denne omskrevne versjonen av CAT (sammenlignet med den mer omfattende fellesskapsversjonen med bredere resultatdomener). Data vil bli samlet inn fra både primære deltakere (innlagte pasienter) og det kliniske teamet.