Identificatie van microbieel DNA in maternaal plasma na PPROM

Hoewel vroegtijdige voortijdige breuk van de vliezen (PPROM) slechts voorkomt bij 3% van de zwangerschappen, is het verantwoordelijk voor 30% van de vroeggeboorten (PTB) en wordt het geassocieerd met ernstige maternale en neonatale morbiditeit. Een belangrijke factor in de onderliggende pathofysiologie van PPROM en daaropvolgende PTB is subklinische infectie, die een cascade van gebeurtenissen bevordert die bijdragen aan de synthese van prostaglandinen, afgifte van pro-inflammatoire cytokines, infiltratie van neutrofielen en activering van metalloproteasen. Na verloop van tijd draagt ​​verhoogde activiteit van deze infectieuze en inflammatoire routes bij tot de ontwikkeling van spontane weeën en/of openlijke intra-amniotische infectie (IAI). Helaas vertoont de meerderheid van de patiënten met PPROM geen tekenen en symptomen van infectie die kunnen worden opgespoord door klinisch onderzoek, laboratoriumevaluatie en traditionele microdiagnostische tests, en pogingen om de lengte van de latentieperiode en/of timing van de bevalling te voorspellen, blijft een klinische uitdaging. We stellen het gebruik van metagenomische next-generation sequencing (mNGS) voor om microbieel DNA in maternale plasma te identificeren volgens PPROM. We veronderstellen dat de aanwezigheid en overvloed van microbieel DNA geassocieerd is met een kortere latentieperiode en dat een toename van de overvloed aan microbieel DNA aan aflevering voorafgaat.