Identificación de ADN microbiano en plasma materno después de PPROM

Aunque la ruptura prematura de membranas pretérmino (PPROM) ocurre en solo el 3% de los embarazos, representa el 30% de los partos pretérmino (PTB) y se asocia con morbilidad materna y neonatal grave. Un factor importante en la fisiopatología subyacente de la PPROM y la PTB subsiguiente es la infección subclínica, que promueve una cascada de eventos que contribuyen a la síntesis de prostaglandinas, la liberación de citocinas proinflamatorias, la infiltración de neutrófilos y la activación de metaloproteasas. Con el tiempo, la actividad mejorada de estas vías infecciosas e inflamatorias contribuye al desarrollo de trabajo de parto espontáneo y/o infección intraamniótica manifiesta (IAI). Desafortunadamente, la mayoría de los pacientes con RPMP no manifiestan signos y síntomas de infección que sean detectables por examen clínico, evaluación de laboratorio y pruebas de microdiagnóstico tradicionales, y tratar de predecir la duración del período de latencia y/o el momento del parto sigue siendo un desafío clínico. Proponemos el uso de la secuenciación metagenómica de próxima generación (mNGS) para identificar el ADN microbiano en el plasma materno después de la PPROM. Presumimos que la presencia y abundancia de ADN microbiano se asocia con un período de latencia más corto y que un aumento en la abundancia de ADN microbiano precede a la entrega.