Identifikasjon av mikrobiell DNA i mors plasma etter PPROM

Selv om prematur prematur ruptur av membraner (PPROM) forekommer i bare 3 % av svangerskapene, utgjør det 30 % av premature fødsler (PTB) og er assosiert med alvorlig morbiditet og neonatal morbiditet. En viktig faktor i den underliggende patofysiologien til PPROM og påfølgende PTB er subklinisk infeksjon, som fremmer en kaskade av hendelser som bidrar til syntese av prostaglandiner, frigjøring av proinflammatoriske cytokiner, infiltrasjon av nøytrofiler og aktivering av metalloproteaser. Over tid bidrar økt aktivitet av disse infeksjons- og inflammatoriske banene til utviklingen av spontan fødsel og/eller åpenbar intraamniotisk infeksjon (IAI). Dessverre viser ikke flertallet av pasienter med PPROM tegn og symptomer på infeksjon som kan påvises ved klinisk undersøkelse, laboratorieevaluering og tradisjonelle mikrodiagnostiske tester, og forsøk på å forutsi lengden på latensperioden og/eller tidspunktet for levering er fortsatt en klinisk utfordring. Vi foreslår bruk av metagenomisk neste generasjons sekvensering (mNGS) for å identifisere mikrobiell DNA i mors plasma etter PPROM. Vi antar at tilstedeværelsen og forekomsten av mikrobiell DNA er assosiert med en kortere latensperiode og at en økning i forekomsten av mikrobiell DNA går foran levering.