De rol van dexamethason bij multimodale analgesie voor postoperatieve pijn bij thoraxchirurgie

We ontwierpen een observationele studie, gericht op het evalueren van de mogelijke vermindering van het gebruik van morfine bij thoracale patiënten die dexamethason kregen toegediend in vergelijking met degenen die het medicijn niet kregen.

Het onderzoek wil de aanwezigheid van bijkomende pijnstillende eigenschappen, naast het bekende anti-emetische effect, nagaan bij de intraoperatieve toediening van dexamethason, en de mogelijke postoperatieve complicaties, zoals wondinfecties en hyperglykemie.

De grondgedachte is om de anesthesiologische behandeling te verbeteren, in het bijzonder met het oog op een opioïde-sparende analgesie bij thoracale patiënten.

Om dit te doen, hebben we thoracale patiënten ingeschreven, die electieve lobectomie, segmentectomie of atypische resectiechirurgie ondergingen met een mini-thoracotomiebenadering of video-geassisteerde thoracoscopische chirurgie (VATS).

We selecteerden twee groepen: één waarin patiënten dexamethason 8 mg kregen op het moment van inductie, en de andere waarin patiënten aan het einde van de operatie geen dexamethason kregen, maar ondansetron 4 mg. Beide groepen kregen andere anti-emetica op basis van de Apfel-score en multimodale analgesie, bestaande uit locoregionale analgesie, toediening van opioïden en andere analgetica.

We controleerden het morfineverbruik en de waarden van de Numerical Rating Scale (NRS) voor pijn in de eerste 24 uur na de operatie.

Bovendien evalueren we postoperatieve misselijkheid en braken (PONV), intra- en postoperatieve bloedglucosewaarden en wondinfectie.