- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04325984
Dexamethasons rolle i multimodal analgesi til postoperativ smerte ved thoraxkirurgi
Ruolo Del Desametasone Per il Controllo Multimodale Del Dolore Postoperatorio i Chirurgia Toracica
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vi designede et observationsstudie, der havde til formål at evaluere den mulige reduktion i morfinforbruget hos thoraxpatienter, som fik dexamethason sammenlignet med dem, der ikke modtog lægemidlet.
Forskningen ønsker at vurdere tilstedeværelsen af yderligere analgetiske egenskaber, udover den velkendte antiemetiske effekt, ved intraoperativ administration af dexamethason og de mulige postoperative komplikationer, såsom sårinfektioner og hyperglykæmi.
Det rationelle er at forbedre den anæstesiologiske behandling, især med henblik på en opioidbesparende analgesi hos thoraxpatienter.
For at gøre dette indskrev vi thoraxpatienter, som gennemgik elektiv lobektomi, segmentektomi eller atypisk resektionskirurgi med en mini-thorakotomi-tilgang eller videoassisteret thoracoskopisk kirurgi (VATS).
Vi udvalgte to grupper: en, hvor patienterne fik dexamethason 8 mg i induktionsøjeblikket, og den anden, hvor patienterne ikke fik dexamethason, men ondansetron 4 mg ved slutningen af operationen. Begge grupper modtog andre antiemetiske lægemidler baseret på Apfel-score og multimodal analgesi, omfattende lokoregional analgesi, opioider og andre smertestillende lægemidler administration.
Vi kontrollerede morfinforbrug og Numerical Rating Scale (NRS) værdier for smerter i de første 24 timer efter operationen.
Desuden evaluerer vi postoperativ kvalme og opkastning (PONV), intra- og postoperative blodsukkerniveauer og sårinfektion.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Trieste, Italien, 34149
- Cattinara Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- BMI < 30 kg/m2
- ASA I-III
- Lobektomi, segmentektomi eller atypisk resektionskirurgi med en mini-thorakotomi-tilgang eller moms
Ekskluderingskriterier:
- Patientens nægtelse af at deltage eller patienten ude af stand til at udtrykke sit eget samtykke
- Kronisk terapi med mellemhøje doser kortikosteroider
- Kronisk terapi med opioider
- METS ≤ 4, der definerer en samlet nedsat kardiovaskulær kondition
- Akut eller akut operation
- Allergi over for den aktive ingrediens i det anvendte lægemiddel
- Nyresvigt på stadium III eller mere
- Leversvigt
- Graviditet
- Stofmisbrug, patienter med en historie med stofmisbrug
- Korrigeret Qt-interval (QTc) > 0,45 for mænd og 0,47 for kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Dexamethason gruppe
Gruppe af patienter, der får dexamethason 8 mg som en del af den multimodale analgesi.
|
Til Dexamethason-gruppen administreres dexamethason 8 mg i det øjeblik, hvor anæstesi induceres.
|
|
Kontrolgruppe
Gruppe af patienter, der modtager multimodal analgesi, der ikke omfatter dexamethason; desuden administreres ondansetron 4 mg til kontrol af PONV.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Morfinforbrug
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Morfindosis, i milligram, administreret i 24 timer efter operationen
|
24 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Statisk og dynamisk Numeric Rating Scale (NRS)
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Evaluering af Numeric Rating Scale (NRS) for statisk og dynamisk smerte; NRS bruger score fra 0 (ingen smerte) til 10 (værst mulig smerte)
|
24 timer efter operationen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Glykæmiske ændringer
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Evaluering af intraoperative og postoperative blodsukkerniveauer
|
24 timer efter operationen
|
|
Kirurgisk sårinfektion
Tidsramme: Ved hospitalsudskrivning/ ved første lægetjek, hvis udskrivelsen var tidligere end 7 dage
|
Evaluering af infektiøs komplikation efter operation: vurdering af tilstedeværelsen af tegn og symptomer på infektion i operationssåret
|
Ved hospitalsudskrivning/ ved første lægetjek, hvis udskrivelsen var tidligere end 7 dage
|
|
Postoperativ kvalme og opkastning (PONV)
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Evaluering af udvikling af postoperativ kvalme eller opkastning, rapportering af episoder med kvalme eller opkastning i 24 timer efter operationen
|
24 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Waldron NH, Jones CA, Gan TJ, Allen TK, Habib AS. Impact of perioperative dexamethasone on postoperative analgesia and side-effects: systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2013 Feb;110(2):191-200. doi: 10.1093/bja/aes431. Epub 2012 Dec 5.
- Wenk M, Schug SA. Perioperative pain management after thoracotomy. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Feb;24(1):8-12. doi: 10.1097/ACO.0b013e3283414175.
- Doan LV, Augustus J, Androphy R, Schechter D, Gharibo C. Mitigating the impact of acute and chronic post-thoracotomy pain. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2014 Aug;28(4):1048-56. doi: 10.1053/j.jvca.2014.02.021. No abstract available.
- Henzi I, Walder B, Tramer MR. Dexamethasone for the prevention of postoperative nausea and vomiting: a quantitative systematic review. Anesth Analg. 2000 Jan;90(1):186-94. doi: 10.1097/00000539-200001000-00038.
- Kakodkar PS. Routine use of dexamethasone for postoperative nausea and vomiting: the case for. Anaesthesia. 2013 Sep;68(9):889-91. doi: 10.1111/anae.12308. Epub 2013 Jul 15. No abstract available.
- Standards of Medical Care in Diabetes-2016: Summary of Revisions. Diabetes Care. 2016 Jan;39 Suppl 1:S4-5. doi: 10.2337/dc16-S003. No abstract available.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Dexamethason
Andre undersøgelses-id-numre
- 173_2018_DexaPOP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...RekrutteringKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Dexamethason
-
TheiaNova Ltd.Tilmelding efter invitation
-
Woman'sRekrutteringOral mucositis på grund af kemoterapiForenede Stater
-
Semnur Pharmaceuticals, Inc.Cromos Pharma LLC; SyngeneIkke rekrutterer endnuLumbosakral radikulær smerte
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...West China Hospital; Ningbo Medical Center Lihuili Hospital; Jinhua People... og andre samarbejdspartnereRekrutteringInflammatorisk tarmsygdom (IBD) | UC - Colitis ulcerosa | CD - Crohns sygdomKina
-
Poznan University of Medical SciencesRekrutteringHåndskader og lidelser | HåndledsforstuvningPolen
-
Poznan University of Medical SciencesIkke rekrutterer endnu
-
Southeast University, ChinaIkke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)Kina
-
Valerie ZaphiratosUniversité de MontréalAfsluttetGraviditet | Dexamethason | Kejsersnit leveringCanada
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringKvalme og opkastning forårsaget af Trastuzumab DeruxtecanKina
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringKvalme og Opkastning forårsaget af KemoterapiKina